[写真あり] 虫歯で神経が死んでいる前歯を差し歯にすると言われました
相談者：
Shoooootさん (19歳：男性)
投稿日時：2022-09-22 17:35:45
3,4年前に、虫歯で前歯を治療したのですが、片側の詰めたところが取れてしまいました。
近所の歯医者に行って、レントゲンを撮ったりしたのですが、虫歯がひどくて神経がすでに死んでいて、差し歯にしないといけないと言われました。（恥ずかしながら、他にもいくつか虫歯はありました。）
神経が感染していて膿が根の先に溜まり始めており、虫歯も表面より裏側で特に大きくなっていて、詰め物だと歯が持たないということでした。
たしかに歯の裏側は、かなり穴っぽくなっているところはありますが、今は全然痛くもありません。
今回は、治療は全くしなかったのですが、次回から治療することになっています。
このような虫歯だと、神経を抜いて差し歯にするのは普通なのでしょうか？
まだ19才なので結構心配です。
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近所の歯医者に行って、レントゲンを撮ったりしたのですが、虫歯がひどくて神経がすでに死んでいて、差し歯にしないといけないと言われました。（恥ずかしながら、他にもいくつか虫歯はありました。）
神経が感染していて膿が根の先に溜まり始めており、虫歯も表面より裏側で特に大きくなっていて、詰め物だと歯が持たないということでした。
たしかに歯の裏側は、かなり穴っぽくなっているところはありますが、今は全然痛くもありません。
今回は、治療は全くしなかったのですが、次回から治療することになっています。
このような虫歯だと、神経を抜いて差し歯にするのは普通なのでしょうか？
まだ19才なので結構心配です。
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回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-09-23 08:16:03
こんにちは。
かなり長い期間虫歯を放置してしまったみたいですね。
茶色に変化したら虫歯になっている合図ですから、もう少し歯を大切にするようにしてください。
＞このような虫歯だと、神経を抜いて差し歯にするのは普通なのでしょうか？
既に根管が感染していて膿が根の先に溜まり始めていると説明を受けたようですから、神経は中で腐っているので放置するとダメですね。
歯科医はレントゲン検査を診て説明してくれたと想像しますが、わからないならば納得できるまで教えてもらうことが、理解を深めそうですね。
感染した根管を放置していると身体にも悪いので、痛んだ神経は綺麗にお掃除することになりますね。
神経を綺麗に取り除くには穴を大きく開ける必要が生じますから、歯質は更に裏側から少なくなり、破折のリスクが増す為、歯冠修復を勧めた方が良いといわれています。
また、レジンで穴埋めしてもらっていた部位からこれだけ大きな虫歯に進んでからの歯科医院受診という履歴を勘案しても、再度レジン（樹脂の詰め物）はしない方が良いと判断されたかもしれません。
レジンは上手く詰めないと外れたり詰めた下から虫歯が進みます。
また詰めた後がくっきりわかり、見た目が悪いつめ方しかできない歯科医もいますから、冠にした方が継ぎはぎが分からず（歯茎側に移動するため）良いという場合もあるでしょう。
何かご希望があるならば、歯科医にしっかり伝えて相談する必要があるでしょう。
前歯は社会生活上、見た目も大切ですから保険治療ではなく自費治療を選ぶ方もおられます。
様々な治療法がありますから、ご希望をしっかり伝えたり、受ける治療について納得できるように努力してみると良いでしょう。
かなり長い期間虫歯を放置してしまったみたいですね。
茶色に変化したら虫歯になっている合図ですから、もう少し歯を大切にするようにしてください。
＞このような虫歯だと、神経を抜いて差し歯にするのは普通なのでしょうか？
既に根管が感染していて膿が根の先に溜まり始めていると説明を受けたようですから、神経は中で腐っているので放置するとダメですね。
歯科医はレントゲン検査を診て説明してくれたと想像しますが、わからないならば納得できるまで教えてもらうことが、理解を深めそうですね。
感染した根管を放置していると身体にも悪いので、痛んだ神経は綺麗にお掃除することになりますね。
神経を綺麗に取り除くには穴を大きく開ける必要が生じますから、歯質は更に裏側から少なくなり、破折のリスクが増す為、歯冠修復を勧めた方が良いといわれています。
また、レジンで穴埋めしてもらっていた部位からこれだけ大きな虫歯に進んでからの歯科医院受診という履歴を勘案しても、再度レジン（樹脂の詰め物）はしない方が良いと判断されたかもしれません。
レジンは上手く詰めないと外れたり詰めた下から虫歯が進みます。
また詰めた後がくっきりわかり、見た目が悪いつめ方しかできない歯科医もいますから、冠にした方が継ぎはぎが分からず（歯茎側に移動するため）良いという場合もあるでしょう。
何かご希望があるならば、歯科医にしっかり伝えて相談する必要があるでしょう。
前歯は社会生活上、見た目も大切ですから保険治療ではなく自費治療を選ぶ方もおられます。
様々な治療法がありますから、ご希望をしっかり伝えたり、受ける治療について納得できるように努力してみると良いでしょう。
相談者からの返信相談者：
Shoooootさん
返信日時：2022-09-23 23:25:43
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2022-09-24 10:03:06
こんにちは、
＞僕の虫歯は、やはり大きい方なのでしょうか？
実際のレントゲンを見てみないと分かりませんが、写真からだと大きい方だと思います。
＞大学生でお金はないので、保険治療で考えています。
保険治療であれば、先生がおっしゃるように、根管治療（神経を取る）⇒土台を入れる（レジンor金属）⇒被せ物（前装冠）
の手順になってきます。
後、前装冠はそこまで色合わせが出来ない為、真ん中の歯だと少し色が気になるかもしれません。
＞この歯は、もともとは詰めてあってそれが取れていたのですが、前の詰め物がうまくつまっていなかったということですか？
たぶん、噛み合わせの関係でレジンが取れていたのだと思いますよ。
最初はくっ付いていても、咬むなど機能させると負担がかかりますから、詰め物は取れることもあります。
全部が外れてなくても、詰め物が動くようだと隙間ができそこから細菌感染して若い方だと象牙質が露出するとすぐに虫歯ができることもあり、その虫歯が進行していくと今回のように神経がダメージを受け死んでしまうことがあります。
歯科は怖いというイメージで、虫歯があっても症状が出るまで放置してしまいがちですが、歯科治療は後手になると体のダメージも時間もお金もかかってきます。
また予後も後手になるほど悪く再治療率が高いのが事実です。
今回は早目に治しておいた方がいいと思いますよ。
おだいじに。
＞僕の虫歯は、やはり大きい方なのでしょうか？
実際のレントゲンを見てみないと分かりませんが、写真からだと大きい方だと思います。
＞大学生でお金はないので、保険治療で考えています。
保険治療であれば、先生がおっしゃるように、根管治療（神経を取る）⇒土台を入れる（レジンor金属）⇒被せ物（前装冠）
の手順になってきます。
後、前装冠はそこまで色合わせが出来ない為、真ん中の歯だと少し色が気になるかもしれません。
＞この歯は、もともとは詰めてあってそれが取れていたのですが、前の詰め物がうまくつまっていなかったということですか？
たぶん、噛み合わせの関係でレジンが取れていたのだと思いますよ。
最初はくっ付いていても、咬むなど機能させると負担がかかりますから、詰め物は取れることもあります。
全部が外れてなくても、詰め物が動くようだと隙間ができそこから細菌感染して若い方だと象牙質が露出するとすぐに虫歯ができることもあり、その虫歯が進行していくと今回のように神経がダメージを受け死んでしまうことがあります。
歯科は怖いというイメージで、虫歯があっても症状が出るまで放置してしまいがちですが、歯科治療は後手になると体のダメージも時間もお金もかかってきます。
また予後も後手になるほど悪く再治療率が高いのが事実です。
今回は早目に治しておいた方がいいと思いますよ。
おだいじに。
回答3
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2022-09-24 11:40:20
差し歯にするのが普通かどうかでいうと、普通だと思います。
ただ、もちろん、差し歯にせずに、
●神経をとって、レジンというプラスチックを用いて部分的に修復してつめる
とか
●神経を取らずに、詰め物にして治す
など、いろんな方法が想像されます。
しかし、どのような治療法がベストなのかは実際に担当医によって判断が異なってきます。
今の主治医が「差し歯にする！」というのでしたら、”今の主治医”のベストの治療 なのでしょう
でも、ほかの歯科医師では判断は異なるかもしれません。
なので、セカンドオピニオンを受けに他の医院を訪れるのがいいと思います。
ただ、もちろん、差し歯にせずに、
●神経をとって、レジンというプラスチックを用いて部分的に修復してつめる
とか
●神経を取らずに、詰め物にして治す
など、いろんな方法が想像されます。
しかし、どのような治療法がベストなのかは実際に担当医によって判断が異なってきます。
今の主治医が「差し歯にする！」というのでしたら、”今の主治医”のベストの治療 なのでしょう
でも、ほかの歯科医師では判断は異なるかもしれません。
なので、セカンドオピニオンを受けに他の医院を訪れるのがいいと思います。
相談者からの返信相談者：
Shoooootさん
返信日時：2022-09-26 09:56:30
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-09-26 10:05:07
| タイトル | [写真あり] 虫歯で神経が死んでいる前歯を差し歯にすると言われました |
|---|---|
| 質問者 | Shoooootさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 19歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 その他(写真あり) 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
