右下３ー５番が噛んだ時だけ痛むが、現状できることが無い

相談者：まーしーxxx009さん (33歳：男性)

投稿日時：2023-01-13 19:24:31

お世話になります。

タイトルの通り、ものを食べた時だけ右下の3-5番のどれかが痛みます。
現在の症状や受診した先生の診断は以下の通りです。

<歯について>
10年ほど前に虫歯治療後、セラミックインレーで埋めてある。

<症状>
・ものを食べた時だけ右下の4-6番のどれかが痛む。
・冷たいもの、温かいものはしみない。
・痛みを感じた食材は、鰹のたたき、焼き魚の骨など硬さはバラバラ

<痛みの感じ>
電気が走ったような鋭い痛み。

<痛みの頻度>
1ヶ月に１,２回。痛まない時の方が多い。

<対応>
歯医者を３件ほど受診

<先生が実施した診断>
・レントゲンではどの異常は見られない
・打診痛も見られない（右下3-7番の歯全部を叩きました）
・怪しそうなところに風をあてても痛み無し
・肉眼と口腔鏡でみたところどの歯にもクラックや虫歯もなさそう

<先生の結論>
現状、できることがない。
これ以上は詰め物をとって中を見ないとわからない

今できることは、ナイトガードを装着して経過観察し、もう少し症状が顕著になり問題歯が特定できるようになるのを待つしかないと言われています。
本当に現状、できることは中を開けて確認するしかないのでしょうか?？
いつ痛みが来るかわからない中食事をするのはとても不安です・・・。

次回は、別の治療中の歯の詰め物セットのため、２週間後に受診予定です。
今後の対応等について、アドバイスのほどよろしくお願いします。

[過去のご相談]

麻酔下での虫歯治療なのに途中で痛みが出る。麻酔が下手なのか(20/05/07)

回答1

加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。

回答日時：2023-01-15 11:03:02

まーしーxxx009 さんこんにちは。

ものを食べた時だけ右下の3～5番のどれかが痛むのですね。
歯科医院では、現状、できることがない。
これ以上は詰め物をとって中を見ないとわからないといわれていのですね。

普段歯と歯は接しているのが普段でしょうか？
普通であれば、TCHが原因かもしれませんね。

⇒ＴＣＨ

もしかしたら、TCHの是正指導で改善するかもしれませんね。

回答2

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

回答日時：2023-01-15 13:26:24

こんにちは。

セラミックをつける際に使用したセメントが一部剥離か崩壊している可能性を疑う事が多いと思います。

見た目からはわかりませんから、一度削り取り外して内面の汚れ具合を見てやっとわかる事がほとんどですね。
そうなると、セラミックはすでに削り落としますから再利用できません。

そういうのはリーケージという辺縁漏洩状態ですから、現実すでに良くない状態でしょうから、積極的にやり直ししてもらっても良いのかもしれませんね。

10年使っているとつなぎに使った樹脂やセメントはヒビが入りますが、台所のシンクのつなぎ目や風呂場のつなぎ目と同じようなもので、放置していると汚水が入りカビや細菌繁殖の温床になるので歯が悪くなる前に人工物と繋ぎ剤をやり直ししてもらったほうが良さそうです。

ただ、前後の歯かも？と確定し難いのでもう少し様子見しようという事なのでしょう。

セラミックインレーは自費ですから高い治療になりますが、今はハイブリッドセラミックインレーなら保険治療に入りました。

1人の専門家がこの回答を支持しています

相談者からの返信

相談者：まーしーxxx009さん

返信日時：2023-01-19 20:26:11

加藤先生、船橋先生
返信ありがとうございます。
またお礼が遅くなり申し訳ありません。

加藤先生のご指摘されるTCHは可能性ありです。
普段、なるべく食いしばらないよう意識しているつもりなのですが、気づいたら食いしばっていたり朝起きた時に顎のだるさは感じています。

ということで、まずはTCH改善について次回、歯科医に相談してみます。

また、船橋先生のアドバイスについても歯科医と相談してみます。

タイトル	右下３ー５番が噛んだ時だけ痛むが、現状できることが無い
質問者	まーしーxxx009さん
地域	非公開
年齢	33歳
性別	男性
職業	非公開
カテゴリ	原因不明の歯の痛み
回答者	加藤　道夫先生 Dr.ふなちゃん先生

歯科相談掲示板へ

上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。