C3の虫歯治療は覆髄(MTA)か抜髄か
相談者：
白いBlancoさん (39歳：男性)
投稿日時：2023-11-06 09:28:23
C3程のう蝕があり神経も生きている場合、MTAを用いた覆髄治療より抜髄の方が良い場合はあるでしょうか？
また、その理由は何でしょうか？
と言うのも、先日、抜髄をしたのですが、その後MTA治療の存在を知り、覆髄と言う選択肢もあったのかな？と思った次第です。
よろしくお願いします。
また、その理由は何でしょうか？
と言うのも、先日、抜髄をしたのですが、その後MTA治療の存在を知り、覆髄と言う選択肢もあったのかな？と思った次第です。
よろしくお願いします。
[過去のご相談]
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2023-11-06 09:57:07
おはようございます。
覆髄をするか抜髄をするかですが歯髄炎を起こしていれば抜髄となり歯髄が健全であれば覆髄となります、軽い歯髄炎なら覆髄して経過観察もありかなと思います。
また歯の崩壊がひどく覆髄しただけでは支台として使えない場合やむなく抜髄してコアを築造して被せるという事もあります。
覆髄をするか抜髄をするかですが歯髄炎を起こしていれば抜髄となり歯髄が健全であれば覆髄となります、軽い歯髄炎なら覆髄して経過観察もありかなと思います。
また歯の崩壊がひどく覆髄しただけでは支台として使えない場合やむなく抜髄してコアを築造して被せるという事もあります。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-11-06 10:33:22
こんにちは。
基本的には歯の神経は出来るだけ残した方が良いですが、C3では残せない場合が多くなります。
治療中に歯髄が深刻なダメージを受けますから、元々痛みが無くても残した後歯髄が壊疽してしまう場合があります。
その境界を見極める為には、かなりの神経と観察眼を必要としますからラバーダムをきちんとしてマイクロで歯髄の状態を目視して行わないと後から痛んで酷い思いをする確率が増えます。
虫歯を完全に取り切らずアルカリ性の薬剤だったり、殺菌効果のあるセメントを貼付して第三象牙質ができるのを待つという保険治療もあります。
いずれも上手くいかない可能性がありますが上手くいかなかった場合はどうにもならないぐらい痛んだり、後の根管治療が大変になったりしますから、あっさり抜髄を選んでおくという選択もよくされます。
基本的には歯の神経は出来るだけ残した方が良いですが、C3では残せない場合が多くなります。
治療中に歯髄が深刻なダメージを受けますから、元々痛みが無くても残した後歯髄が壊疽してしまう場合があります。
その境界を見極める為には、かなりの神経と観察眼を必要としますからラバーダムをきちんとしてマイクロで歯髄の状態を目視して行わないと後から痛んで酷い思いをする確率が増えます。
虫歯を完全に取り切らずアルカリ性の薬剤だったり、殺菌効果のあるセメントを貼付して第三象牙質ができるのを待つという保険治療もあります。
いずれも上手くいかない可能性がありますが上手くいかなかった場合はどうにもならないぐらい痛んだり、後の根管治療が大変になったりしますから、あっさり抜髄を選んでおくという選択もよくされます。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2023-11-06 13:50:34
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2023-11-06 21:25:32
＞C3程のう蝕があり、神経も生きている場合、MTAを用いた覆髄治療より抜髄の方が良い場合はあるでしょうか？また、その理由は何でしょうか？
ありますね、費用面です。
費用面では保険診療の抜髄の方が激安ですね、多分。
ＭＴＡを使った時点で保険では無理で、その後の充填か補綴まで全て自費診療になると思います。
個人的には無症状あるいはわずかな症状であれば歯髄温存療法一択
なので。
ありますね、費用面です。
費用面では保険診療の抜髄の方が激安ですね、多分。
ＭＴＡを使った時点で保険では無理で、その後の充填か補綴まで全て自費診療になると思います。
個人的には無症状あるいはわずかな症状であれば歯髄温存療法一択
なので。
相談者からの返信| タイトル | C3の虫歯治療は覆髄(MTA)か抜髄か |
|---|---|
| 質問者 | 白いBlancoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 根管治療その他 MTA 覆髄・覆罩(覆ずい・覆とう) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
