詰め物の材質、金にしたいがセラミックを勧められている
相談者：
Ume-koさん (37歳：女性)
投稿日時：2024-01-19 13:53:49
現在、自費で根管治療中です。
アンレーの材質について、歯医者と意見が違って悩んでいます。
私は、奥歯なので金歯でもいいと思っているのですが、歯医者さんはセラミック推しのようです。
理由は、セラミックのほうが接着剤との相性？がよく、歯にしっかりくっつくから。
金歯は、接着剤との素材が違いすぎるので…というようなことを言っていました。
ただ、金歯のほうが歯を削らずに済むとも言っていました。
若い先生なので、金歯に慣れてないのでは…？と考えてしまっております。
先生の言う通りセラミックにすべきか、あるいは金歯に慣れていそうな先生に転院すべきか悩んでいます。
アドバイスお願いいたします。
※素材について考えを合わせないまま治療を始めてしまったのは、もともと、MTAセメントによる神経温存を考えていたためでした。
MTAセメントを扱っている歯医者が少なかったのと、歯の痛みが出ていたので、治療を急いでしまいました。
結局、神経の状態が悪く、抜髄となりました。
アンレーの材質について、歯医者と意見が違って悩んでいます。
私は、奥歯なので金歯でもいいと思っているのですが、歯医者さんはセラミック推しのようです。
理由は、セラミックのほうが接着剤との相性？がよく、歯にしっかりくっつくから。
金歯は、接着剤との素材が違いすぎるので…というようなことを言っていました。
ただ、金歯のほうが歯を削らずに済むとも言っていました。
若い先生なので、金歯に慣れてないのでは…？と考えてしまっております。
先生の言う通りセラミックにすべきか、あるいは金歯に慣れていそうな先生に転院すべきか悩んでいます。
アドバイスお願いいたします。
※素材について考えを合わせないまま治療を始めてしまったのは、もともと、MTAセメントによる神経温存を考えていたためでした。
MTAセメントを扱っている歯医者が少なかったのと、歯の痛みが出ていたので、治療を急いでしまいました。
結局、神経の状態が悪く、抜髄となりました。
回答1
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-01-19 14:57:57
こんにちは。
セラミックにも様々な種類がありますから、詳しい内容を確かめてみてはいかがでしょうか？
また、金にも種類があり、どの硬さのものでしょうか？
自費治療は高いですから歯科医としっかりディスカッションしてご自身の治療内容を理解できたら安心できるように思います。
患者さんが色々調べて知りたいのに、うるさいなーと歯科医に思われるようならば、説明してくれる歯科医院に転院はアリだと思います。
ただ、転院先の歯科医が丁寧に説明してくれるか？はわかりません。
セラミックにも様々な種類がありますから、詳しい内容を確かめてみてはいかがでしょうか？
また、金にも種類があり、どの硬さのものでしょうか？
自費治療は高いですから歯科医としっかりディスカッションしてご自身の治療内容を理解できたら安心できるように思います。
患者さんが色々調べて知りたいのに、うるさいなーと歯科医に思われるようならば、説明してくれる歯科医院に転院はアリだと思います。
ただ、転院先の歯科医が丁寧に説明してくれるか？はわかりません。
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-19 19:41:44
回答3
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-01-19 23:16:09
e.max はセラミックでも柔らかめですね。
アンレーで咬合負担があるならば必要な厚みがありますね。
いきなり歯を削られるよりも金を選びたい人もいれば、見た目を重視して歯の色に近似したセラミックを選んで必要量歯を削らせてくれる事を選ぶ方もおられます。
割れないのは金属です。
セラミックはいつかは割れたり欠けたりしますが、そうならない為には十分な厚みが必要になりますし、時々噛み合わせ確認した方が長持ちすることもありそうですね。
他の天然歯よりは硬くて摩耗度に差が出ると割れてくるからです。
その点、金属は滅多に割れませんね。
アンレーで咬合負担があるならば必要な厚みがありますね。
いきなり歯を削られるよりも金を選びたい人もいれば、見た目を重視して歯の色に近似したセラミックを選んで必要量歯を削らせてくれる事を選ぶ方もおられます。
割れないのは金属です。
セラミックはいつかは割れたり欠けたりしますが、そうならない為には十分な厚みが必要になりますし、時々噛み合わせ確認した方が長持ちすることもありそうですね。
他の天然歯よりは硬くて摩耗度に差が出ると割れてくるからです。
その点、金属は滅多に割れませんね。
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-20 07:36:58
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-20 07:59:27
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2024-01-20 08:50:04
おはようございます
＞成型がしっかりしていれば、隙間ができるようなことはあまりないでしょうか。
材質の性質上セラミックは僅かに緩めに仕上がります。
＞院長に見てほしいと言うのはマナー違反ですかね…？
ちょっと嫌がれるかもしれません。
＞白金加金と同じものでしょうか。
同じものだと思います。
＞成型がしっかりしていれば、隙間ができるようなことはあまりないでしょうか。
材質の性質上セラミックは僅かに緩めに仕上がります。
＞院長に見てほしいと言うのはマナー違反ですかね…？
ちょっと嫌がれるかもしれません。
＞白金加金と同じものでしょうか。
同じものだと思います。
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-21 00:23:47
ご回答ありがとうございます。
金の方が、ぴったり目に作られるのですね。
たくさんの先生方のご意見が聞けて、たいへん参考になりました。
そのうえで、さらに質問なのですが…。
どの先生も金歯とおっしゃる中で、担当医がなぜセラミック推しなのか、いまいちわからず…。
検索したところ、「金属は歯質との適合が良くないので二次カリエスができやすい」という考えのお医者さんがいることをしりました。
＜調べたサイト＞
担当医もこれに近い考えなのかなと思います。
また、セラミックの場合、オンレーに近い形にするようなことを言っていたので、歯の隙間にはめ込むことをしないで済む=隙間からの二次カリエスが起きにくいという意味なのかもしれません。
セラミックのオンレーの方が二次カリエスになりにくい、ということはあるのでしょうか。
（質問したいことがまとまっておらずすみません。
担当医の意図もきちんと理解したいのですが、直接話していてもいまいちわからなかったので、先生たちのご見解を伺えればと思い…）
金の方が、ぴったり目に作られるのですね。
たくさんの先生方のご意見が聞けて、たいへん参考になりました。
そのうえで、さらに質問なのですが…。
どの先生も金歯とおっしゃる中で、担当医がなぜセラミック推しなのか、いまいちわからず…。
検索したところ、「金属は歯質との適合が良くないので二次カリエスができやすい」という考えのお医者さんがいることをしりました。
＜調べたサイト＞
担当医もこれに近い考えなのかなと思います。
また、セラミックの場合、オンレーに近い形にするようなことを言っていたので、歯の隙間にはめ込むことをしないで済む=隙間からの二次カリエスが起きにくいという意味なのかもしれません。
セラミックのオンレーの方が二次カリエスになりにくい、ということはあるのでしょうか。
（質問したいことがまとまっておらずすみません。
担当医の意図もきちんと理解したいのですが、直接話していてもいまいちわからなかったので、先生たちのご見解を伺えればと思い…）
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-21 00:42:05
回答6船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-01-21 16:13:53
そうですね。
噛み合わせ面にツギハギがない方が良いという考えもあります。
e.max は欠けやすい材料ですから厚みが必要になるでしょう。
マージンは内縁に丸みを持たせたショルダーまたはディープシャンファーに形成し、最低 1.Ommの厚みを持たせます。 咬合面には最低 1.Ommの 厚みを持たせます。
というお約束がありますが、1oでは不十分な可能性が高く1.2から1.5は削られるように想像します。テーブルトップベニアともいいます。最近流行りの治療法です。
つまり、臨床経過はまだよくはわからないという感じですが、悪いものではないでしょう。
噛み合わせ面にツギハギがない方が良いという考えもあります。
e.max は欠けやすい材料ですから厚みが必要になるでしょう。
マージンは内縁に丸みを持たせたショルダーまたはディープシャンファーに形成し、最低 1.Ommの厚みを持たせます。 咬合面には最低 1.Ommの 厚みを持たせます。
というお約束がありますが、1oでは不十分な可能性が高く1.2から1.5は削られるように想像します。テーブルトップベニアともいいます。最近流行りの治療法です。
つまり、臨床経過はまだよくはわからないという感じですが、悪いものではないでしょう。
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-22 07:35:13
回答7船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-01-22 09:48:28
〉多少歯を削る
決まり事を守ってきちんと歯を削る
です。
多少ではなく治療を長く成功させる為の決まり事に従い歯をきちんと削り取る必要があります。
決まり事を守ってきちんと歯を削る
です。
多少ではなく治療を長く成功させる為の決まり事に従い歯をきちんと削り取る必要があります。
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-22 10:14:28
Dr.ふなちゃん 先生
ご指摘、ありがとうございました。
素人としては、少しでも歯質を残したいと考えてしまうのですが、適切に詰め物をするためには、適切に削る必要があるのですね。
今ちょうど、オーバーレイ、テーブルトップベニアで調べておりました。
検索すると、「テーブルトップベニア（セラミック）の方が切削量が少なくて済む」という情報も出てきました。
・テーブルトップベニアで対応した例
https://www.saeki-dent.com/case/2022/11/
「オーバーレイの方が切削量が少ない」というお話をされているお医者さんは、金銀クラウンよりはセラミックのテーブルトップベニアがよい、という考えなのかなと思うのですが、根幹治療後の歯でも、切削量を抑えて金歯を入れる、ということは可能なのですよね。
・根幹治療後にゴールドアンレーで対応した例
http://eedental.jp/ee_diary/2010/11/post-184.html
テーブルトップオンレーがよいか、ゴールドがよいかは、先生自身の経験と判断次第ということですよね。
大変詳しくありがとうございました。
主治医と相談しつつ、セカンドオピニオンも検討してみます。
もしまだ先生方がこの質問を見てらっしゃれば、他の先生方の「テーブルトップオンレー」に対するご見解も伺いたいのですが、お答えいただけますでしょうか。
長々と続いてしまって申し訳ありません…。
ご指摘、ありがとうございました。
素人としては、少しでも歯質を残したいと考えてしまうのですが、適切に詰め物をするためには、適切に削る必要があるのですね。
今ちょうど、オーバーレイ、テーブルトップベニアで調べておりました。
検索すると、「テーブルトップベニア（セラミック）の方が切削量が少なくて済む」という情報も出てきました。
・テーブルトップベニアで対応した例
https://www.saeki-dent.com/case/2022/11/
「オーバーレイの方が切削量が少ない」というお話をされているお医者さんは、金銀クラウンよりはセラミックのテーブルトップベニアがよい、という考えなのかなと思うのですが、根幹治療後の歯でも、切削量を抑えて金歯を入れる、ということは可能なのですよね。
・根幹治療後にゴールドアンレーで対応した例
http://eedental.jp/ee_diary/2010/11/post-184.html
テーブルトップオンレーがよいか、ゴールドがよいかは、先生自身の経験と判断次第ということですよね。
大変詳しくありがとうございました。
主治医と相談しつつ、セカンドオピニオンも検討してみます。
もしまだ先生方がこの質問を見てらっしゃれば、他の先生方の「テーブルトップオンレー」に対するご見解も伺いたいのですが、お答えいただけますでしょうか。
長々と続いてしまって申し訳ありません…。
相談者からの返信相談者：
Ume-koさん
返信日時：2024-01-23 05:22:41
長々とすみませんでした。
たくさんのアドバイスと説明、たいへんありがとうございました。
参考になりました。
テーブルトップオンレーについて気になるのですが、こちらは一旦、土台づくりのときに先生に詳細を確認してみます。
そもそも最初は「この歯の状態では、ゴールドアンレーはおすすめしない」と言われていて、セラミックでできるのならゴールドでもできるのでは？と思い、セラミックかゴールドか、という質問になってしまいました。
週末に土台づくりなので担当医がどういう意図でセラミックを勧めているのか、もう一度ちゃんと確認してから、また改めて質問させていただくかもしれません…。
いったん、こちらの質問欄は終わりにしようと思います。
先生方、たいへんありがとうございました。
たくさんのアドバイスと説明、たいへんありがとうございました。
参考になりました。
テーブルトップオンレーについて気になるのですが、こちらは一旦、土台づくりのときに先生に詳細を確認してみます。
そもそも最初は「この歯の状態では、ゴールドアンレーはおすすめしない」と言われていて、セラミックでできるのならゴールドでもできるのでは？と思い、セラミックかゴールドか、という質問になってしまいました。
週末に土台づくりなので担当医がどういう意図でセラミックを勧めているのか、もう一度ちゃんと確認してから、また改めて質問させていただくかもしれません…。
いったん、こちらの質問欄は終わりにしようと思います。
先生方、たいへんありがとうございました。
| タイトル | 詰め物の材質、金にしたいがセラミックを勧められている |
|---|---|
| 質問者 | Ume-koさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
セラミックインレー(陶器の詰め物) ゴールドインレー(金の詰め物) お勧めの詰め物・インレー 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
