歯根破折、様子見か抜歯か？
相談者：
ラピスさん (57歳：女性)
投稿日時：2024-07-02 13:40:53
右下4番と5番がメタルコアが繋がった状態で治療されており（いつの治療か記憶にない）両方神経はない歯です。
5番の治療の為に繋がったメタルコアを切りました。
4番はそのままの状態でしたがメタルコアごと 外れてしまい 歯科にいくと 虫歯はないので そのまま付けるだけでOKとの事。
ただ すごく臭い匂いがして 伝えると 先生が少し洗って下さり 歯にヒビが入ってる 割れている状態で抜歯しないといけないとのこと。
５番は知らぬ間に再根幹治療を何回かして頂き（治療後に根管治療の紙を貰って知った）ラバーダム不使用で5分弱。
この歯はよくないから こちらも抜歯した方がよいと言われました。
こちらの歯は見た目歯がない状態です。
自覚症状は こちらは押すと痛い。
インプラントしようと思いましたが迷っている間に 日が経ちました。
歯が割れていると言われて2ヶ月半たちますが4番にそのまま外れたメタルコア付きの歯を入れたままの状態です。
が痛みはありません
痛みはなくても 置いておくと骨などに悪影響がでるから、早く抜歯した方が良いのか 暫く使えるだけ使っても様子見でも良いのか。
また 再根幹治療が上手くいかなかった５番も早期に抜歯した方が良いのか。
ご教授下さい
宜しくお願い致します
5番の治療の為に繋がったメタルコアを切りました。
4番はそのままの状態でしたがメタルコアごと 外れてしまい 歯科にいくと 虫歯はないので そのまま付けるだけでOKとの事。
ただ すごく臭い匂いがして 伝えると 先生が少し洗って下さり 歯にヒビが入ってる 割れている状態で抜歯しないといけないとのこと。
５番は知らぬ間に再根幹治療を何回かして頂き（治療後に根管治療の紙を貰って知った）ラバーダム不使用で5分弱。
この歯はよくないから こちらも抜歯した方がよいと言われました。
こちらの歯は見た目歯がない状態です。
自覚症状は こちらは押すと痛い。
インプラントしようと思いましたが迷っている間に 日が経ちました。
歯が割れていると言われて2ヶ月半たちますが4番にそのまま外れたメタルコア付きの歯を入れたままの状態です。
が痛みはありません
痛みはなくても 置いておくと骨などに悪影響がでるから、早く抜歯した方が良いのか 暫く使えるだけ使っても様子見でも良いのか。
また 再根幹治療が上手くいかなかった５番も早期に抜歯した方が良いのか。
ご教授下さい
宜しくお願い致します
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2024-07-02 16:28:54
＞右下４番と５番がメタルコアが繋がった状態
歯を跨いでコアを繋げることは出来ませんから、歯冠修復物が連結されていたものと推測します。
＞両方神経はない歯です
コアは、歯冠修復に先立って、歯髄腔および根管を用いますので、そもそも失活しています。
＞早く抜歯した方が良いのか 暫く使えるだけ使っても様子見でも良いのか
実際の状態を診た歯科医師が 「 歯にヒビが入ってる 割れている状態で抜歯しないといけない 」 と仰るのでしたら、インターネット上の歯科相談掲示板では、それを覆すことは出来ません。
４番は 「 外れたメタルコア付きの歯を入れたままの状態 」 で、５番に至っては 「 見た目歯がない状態 」 で、「 押すと痛い 」 の態 」 というのであれば、今後いくら様子をみても、状況の好転は望めません。
＞再根幹治療が上手くいかなかった５番も早期に抜歯した方が良いのか
一般的に鑑みて、早期の抜歯が望ましいように思います。
＞迷っている間に 日が経ちました
担当医に、現状について改めて説明していただくよう、お願いしてみましょう。
歯を跨いでコアを繋げることは出来ませんから、歯冠修復物が連結されていたものと推測します。
＞両方神経はない歯です
コアは、歯冠修復に先立って、歯髄腔および根管を用いますので、そもそも失活しています。
＞早く抜歯した方が良いのか 暫く使えるだけ使っても様子見でも良いのか
実際の状態を診た歯科医師が 「 歯にヒビが入ってる 割れている状態で抜歯しないといけない 」 と仰るのでしたら、インターネット上の歯科相談掲示板では、それを覆すことは出来ません。
４番は 「 外れたメタルコア付きの歯を入れたままの状態 」 で、５番に至っては 「 見た目歯がない状態 」 で、「 押すと痛い 」 の態 」 というのであれば、今後いくら様子をみても、状況の好転は望めません。
＞再根幹治療が上手くいかなかった５番も早期に抜歯した方が良いのか
一般的に鑑みて、早期の抜歯が望ましいように思います。
＞迷っている間に 日が経ちました
担当医に、現状について改めて説明していただくよう、お願いしてみましょう。
相談者からの返信 回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-07-04 10:34:05
こんにちは。
私もメタルコアを連結する方が通常難しい為、メタルコアが連結されていたのではなく、その上に被せる歯冠修復物が連結されていたのだろうと思いました。
ただ、通常は単冠修復が一般的ですから、連結冠治療をしなければならなかった理由が何かあったのかもしれないなぁと不思議に感じました。
通常健康な歯を意味なく連結しないからです。
（連結すると精度良い治療にならない為）
ですから今回、割れている事がわかった歯は、前回の治療時にすでに歯にヒビがあったり条件がかなり悪くなっていた歯だった可能性が高いように感じました。
今回、流石に歯の寿命が尽きて、抜歯が必要な状態に至っているのだろうと想像しています。
割れた歯は抜歯が必要なのでしょうが、根管治療が出来た歯は残せるのかもしれませんが、それはネットではわかりません。
普通の歯科医院では抜いた方が良いと言われがちな歯を色々な技術を駆使して残して再度使えるようにしてくれる歯科医も稀におられますから、どうしても抜歯ではない選択をしたいとお望みであれば別の歯科医院にご相談に行かれると良いのだろうと思います。
ただ、インプラントも最近はよく選択されていて長い成功実績が出ていますから、よい選択になると思います。
インプラントを選択される際は早めに抜歯してもらい骨のレベルを失わないようにした方が良いでしょう。
私もメタルコアを連結する方が通常難しい為、メタルコアが連結されていたのではなく、その上に被せる歯冠修復物が連結されていたのだろうと思いました。
ただ、通常は単冠修復が一般的ですから、連結冠治療をしなければならなかった理由が何かあったのかもしれないなぁと不思議に感じました。
通常健康な歯を意味なく連結しないからです。
（連結すると精度良い治療にならない為）
ですから今回、割れている事がわかった歯は、前回の治療時にすでに歯にヒビがあったり条件がかなり悪くなっていた歯だった可能性が高いように感じました。
今回、流石に歯の寿命が尽きて、抜歯が必要な状態に至っているのだろうと想像しています。
割れた歯は抜歯が必要なのでしょうが、根管治療が出来た歯は残せるのかもしれませんが、それはネットではわかりません。
普通の歯科医院では抜いた方が良いと言われがちな歯を色々な技術を駆使して残して再度使えるようにしてくれる歯科医も稀におられますから、どうしても抜歯ではない選択をしたいとお望みであれば別の歯科医院にご相談に行かれると良いのだろうと思います。
ただ、インプラントも最近はよく選択されていて長い成功実績が出ていますから、よい選択になると思います。
インプラントを選択される際は早めに抜歯してもらい骨のレベルを失わないようにした方が良いでしょう。
相談者からの返信相談者：
ラピスさん
返信日時：2024-07-09 07:13:36
| タイトル | 歯根破折、様子見か抜歯か？ |
|---|---|
| 質問者 | ラピスさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 57歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
