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タイトル セラミックスの歯の調整
相談者
年齢 40 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - 2019/05/10(Fri) 12:12
回答1 - Dr.ふなちゃん 2019/05/10(Fri) 13:28
回答2 - 柴田 幸一郎 2019/05/10(Fri) 14:16
回答3 - Dr.ふなちゃん 2019/05/10(Fri) 16:06
返信1 - 2019/05/13(Mon) 20:00
回答4 - Dr.ふなちゃん 2019/05/14(Tue) 23:46
回答5 - 渡辺 徹也 2019/05/15(Wed) 09:27
回答6 - さがら 2019/05/15(Wed) 09:46
返信2 - 2019/05/17(Fri) 00:48

  過去の質問 1 - 2017/08/09(Wed) 09:48 - オールセラミックの素材と検査について


質問 2019/05/10(Fri) 12:12

セラミックスのオールクラウンで治療した歯ですが、
噛み合わせが悪く、噛み合わせの調整をしたいと思っています。
固いジルコニアのクラウンの場合、一部を削って、そこにemaxの
セラミックスで噛み合わせ調整する、という事が可能でしょうか?
回答1 Dr.ふなちゃん 2019/05/10(Fri) 13:28

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。残念ですが出来ませんから足りないならば作り変えが必要ですし高すぎるならば削除が必要です。

噛み合わせの面を見て不良ならば対合の歯での調整も必要かもしれません。噛み合わせの面がガタガタ酷い状態であったり問題があると酷さを軽減する方向で全顎的なバランスを歯科医が考えて調整するはずです。
回答2 柴田 幸一郎 2019/05/10(Fri) 14:16

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

物理的にはインレー窩洞を形成してemaX のインレーをセットすることは可能でしょうが強度が足りなくなりジルコニアのクラウンが破折脱離する可能性が発生すると思います。

また低いものを高くできる量にも限界があると思います。

やはり船橋先生の回答のように作り変えたりする方が無難だと思います。
回答3 Dr.ふなちゃん 2019/05/10(Fri) 16:06

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

ジルコニアには樹脂は接着しませんから無理です。

クラウンにインレー窩洞を形成して機械的維持力だけを求めて咬合圧に耐えるとは考えられませんから結局無理だと思います。

維持力をもたせるように形成すれば割れます。

やり直してもらうことがあっさりしていいのではないでしょうか?
返信1 2019/05/13(Mon) 20:00

ふなちゃん先生、柴田先生

早々にご回答を頂きましてありがとうございました。
やり直すというと、また歯を削る事になるため、柴田先生のおっしゃるようなインレーをセットできるのでしたら、そちらを希望しております。
ジルコニア以外のセラミックでしたら接着できるのでしょうか?
私のクラウンは、ジルコニアに陶器を焼きつけているものだそうです。
いずれにしても、セラミックのクラウンの一部作り直しは、割れてしまいますでしょうか。
歯を削らないで、セラミッククラウンを歯の付近まで削り、クラウンを作り直すという事は可能なものでしょうか?
回答4 Dr.ふなちゃん 2019/05/14(Tue) 23:46

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

除去時に歯自体はほとんど削らなくても大丈夫だと思います。全く削らないか?はわかりませんがほとんど気にされなくてもよいくらいでしょう。

せっかく自費でクラウンをされたのであればやり直してもらうように相談されたほうがよいのではないでしょうか?
回答5 渡辺 徹也 2019/05/15(Wed) 09:27

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

>柴田先生のおっしゃるようなインレーをセットできるのでしたら、

無理です。

>ジルコニア以外のセラミックでしたら接着できるのでしょうか?

それも実質無理です。


歯にかかる力というのは想像以上に大きいですから、ツギハギみたいな状態では使用に耐えられません。
削る量についても心配するほどではないと思いますので、作り直して頂いた方がいいと思いますよ。
回答6 さがら 2019/05/15(Wed) 09:46

国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。

ご相談ありがとうございます。

噛み合わせの調整をお口の中で行うことは不可能に近いことです。

歯の表面には微妙な凸凹があり、上下の凸凹がこれまた微妙に噛み合ってよく噛める仕組みになっています。
この再現をお口の中だけですることは超難しいからです。


つまり削って調整する場合は、いつもマイナスになります。
もし足りなくて噛めないならば、プラスにしなければなりませんね。

マイナスにする場合も、削りすぎれば今度はプラスしなければならない問題を新たに作ってしまいます。


というわけでもし噛めるようになりたい、という目的ならば作り直しが良いと思われます。
よく相談しましょう。

               
返信2 2019/05/17(Fri) 00:48

ふなちゃん先生、渡辺先生、さがら先生

お礼が遅くなってしまい申し訳ありません。

お忙しいところ、ご丁寧なご回答をありがとうございました。

作り直しをお願いするのは、嫌がられそうにも思いますので、
相談するか考えてみます。

歯の噛み合わせ調整は、とても難しい事がわかりました。

ご回答頂き本当にありがとうございました。

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