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タイトル 顎関節音 咬合治療
相談者 オレンジのねこ
年齢 36 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - オレンジのねこ 2019/05/16(Thu) 03:52
回答1 - Dr.ふなちゃん 2019/05/16(Thu) 08:21
回答2 - 藤森 隆史 2019/05/16(Thu) 12:31
返信1 - オレンジのねこ 2019/05/17(Fri) 02:54
返信2 - オレンジのねこ 2019/05/17(Fri) 03:05
回答3 - 藤森 隆史 2019/05/17(Fri) 08:47
回答4 - Dr.ふなちゃん 2019/05/17(Fri) 09:38
回答5 - 小牧令二 2019/05/17(Fri) 11:06
回答6 - 藤森 隆史 2019/05/18(Sat) 14:05
返信3 - オレンジのねこ 2019/05/18(Sat) 19:50
返信4 - オレンジのねこ 2019/05/18(Sat) 20:59
返信5 - オレンジのねこ 2019/05/18(Sat) 21:11

  過去の質問 1 - 2019/04/18(Thu) 22:41 - 噛み合わせ 早期接触 


質問 オレンジのねこ 2019/05/16(Thu) 03:52

左上下7番を2回削ってから体調不良と、左顎関節から口を開けると音がなるようになりなりました。左顎関節に違和感もあります。

今咬合治療中で、マウスピースをいれたら、左の噛み合わせが何も当たらなくなりました。

マウスピースを入れる前は、左は7番が当たってました。

これは顎が偏位してたという事でしょうか?
それともマウスピースがあってないのでしょうか?

元々左の1234番が当たらない噛み合わせで、
左上下7番を2回削る前に、
左上5、6のレジン充填してて、それが低くかったようです。
左7番を削る前は、左は7しか当たってない感覚でした。

顎関節の音は、治療対象でないと聞きましたが、以前はなってなかったので気になります。

おそらく左上下7番を2回削って、咬合高けいが低くなり、左顎関節がずれたのだと思います。

以前の咬合高けいに戻せば、顎関節の音も直りますでしょうか?
回答1 Dr.ふなちゃん 2019/05/16(Thu) 08:21

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。顎関節の位置が正しいのか?は顎関節症の診断や治療に力を入れている歯科医院や大学病院でレントゲン検査や触診検査によりわかるでしょう。

問題は治療ゴールを何処にどうやって持っていき果たしてそれが長期安定に繋がりや日常に問題が生じないのか?ということだと思います。

元々開咬で歯が上下当たっている部位が少なかったのであれば矯正治療を考えて圧下すべき歯は圧下し、拡大すべきところは拡大してもらえば歯の歯根歯冠比の悪化を防ぎ長期安定につながるように思いますが治療は大変です。

何処までの治療をどうやってするのか?はある程度ご自身も勉強され選択される必要があるでしょう。
回答2 藤森 隆史 2019/05/16(Thu) 12:31

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

お住まいの都道府県内にある国立大学歯学部付属病院の顎関節外来などを受診されたらよいと思います。
返信1 オレンジのねこ 2019/05/17(Fri) 02:54

ふなちゃん先生ありがとうございます。
確かに、今後の事が気になります。
今は、咬合高けいが、低くなり、左5番がガイドになってると言われたのですが、
以前は5番はほぼ当たってなく、
歯ぎしりで7番が引っかかってたので、7番がガイドになってたのだと思います。
7番のガイドは良くなく、345番のどれかにした方が良いと、聞きました。
レジンで低くなった咬合高けいを戻して、
体調不良が改善したら、矯正で345を当たるようにして、どれかをガイドにする方法が良いのでしょうか?
返信2 オレンジのねこ 2019/05/17(Fri) 03:05

藤森先生ありがとうございます。
おかしくなった後、国立大学病院に予約の電話したら、3カ月後になると言われ…
一般の歯科にしてしましいました。

国立でない、大学病院に電話したら、もっと早く見れる感じでしたが、そこは顎関節外来がありませんでした。
補綴科は、ありました。
補綴科で大丈夫でしょうか?
また大学病院なら、どこでも大丈夫なのでしょうか?
回答3 藤森 隆史 2019/05/17(Fri) 08:47

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

3カ月待たれるのも一つの選択肢にはなると思いますよ。
回答4 Dr.ふなちゃん 2019/05/17(Fri) 09:38

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

そうですね。一番奥の歯しか当たっていないと後々も困ることが続くでしょうから何処かの段階で矯正治療を受けられたほうがよいかもしれませんね。

また補綴科は顎関節症の勉強もしているだろうとは思いますが、口腔外科もしていると思います。前者は歯を削って歯冠修復に向かう治療になりやすいのでどちらかといえば口腔外科のほうがよいのかもしれませんが投薬や理学療法になることが多く問題解決に至りにくいかもしれません
。歯並びに原因があるならば歯並びを整えることを考えたほうが近道のように思いますから顎関節症でも矯正治療で治していますという矯正歯科を選択される方は多くおられるように思います。ただ中には噛み合わせの事は二の次の見た目重視の矯正治療もあるので歯科医の選択がなかなかわかりにくいかもしれません。


現在おかかりの歯科医に治療ゴールについてしっかりご相談されてみてはいかがでしょうか?何処かよいところを紹介してもらえるといいですね。
回答5 小牧令二 2019/05/17(Fri) 11:06

美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。

オレンジのねこ さん、こんにちは

>おかしくなった後、国立大学病院に予約の電話したら、3カ月後になると言われ…
一般の歯科にしてしましいました。

今からでも予約を入れられて、3ヶ月待たれる方が一番の近道かもしれませんね。
回答6 藤森 隆史 2019/05/18(Sat) 14:05

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

実際に問い合わせしてみてください。もっと早く(2〜3週間後?)予約受診出来るかもしれないですよ。
返信3 オレンジのねこ 2019/05/18(Sat) 19:50

藤森先生ありがとうございます。
今度一般歯科でマウスピース調整で行くことになってるので、その時に担当医に大学病院の話もしてみようと思います。
問い合わすときは具体的に症状言って、問合せようと思います。
ありがとうございました。
返信4 オレンジのねこ 2019/05/18(Sat) 20:59

ふなちゃん先生ありがとうございます。

ネットで調べても、治療方法は色々あるので迷います(*_*;

担当の先生は、次回マウスピースの調整して、
上は、マウスピース入れちゃったので、いじらないで、
下の噛み合わせを修正したいと言ってました。

ただ、上も削って数本低くなってるので…
上も修正した方が良いんじゃないかと思ってて‥

今後の治療の流れを聞いてみようと思います!

矯正も、顎関節や咬合に詳しい所を調べてみようと思います。出来たら、マウスピース矯正が良いと思っています。

詳しくありがとうございました。
返信5 オレンジのねこ 2019/05/18(Sat) 21:11

小牧先生回答して頂きありがとうございました。

国立大学病院は、そんなに凄いのですね(゚o゚)/

知らなかったです。

早く直したいので、今度担当医に相談してみようと思います。

ありがとうございました。

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