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タイトル 歯科医師ご自身の選択は?
相談者 もしん
年齢 60 歳
性別 男性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - もしん 2019/07/06(Sat) 11:40
回答1 - 三木 雄斗 2019/07/06(Sat) 11:47
回答2 - 井野泰伸 2019/07/06(Sat) 12:14
回答3 - Dr.ふなちゃん 2019/07/06(Sat) 16:57
回答4 - 渡辺 徹也 2019/07/06(Sat) 17:50
回答5 - 藤森 隆史 2019/07/07(Sun) 18:05
返信1 - もしん 2019/07/10(Wed) 14:42
回答6 - 森川 2019/07/10(Wed) 15:50
回答7 - 小牧令二 2019/07/11(Thu) 14:29
回答8 - 藤森 隆史 2019/07/11(Thu) 15:40
回答9 - 森川 2019/07/12(Fri) 10:58
回答10 - 柴田 幸一郎 2019/07/12(Fri) 20:58
回答11 - 森川 2019/07/13(Sat) 09:33
回答12 - 森川 2019/07/13(Sat) 09:43
回答13 - 井野泰伸 2019/07/13(Sat) 10:57
回答14 - 藤森 隆史 2019/07/13(Sat) 12:30
回答15 - 柴田 幸一郎 2019/07/13(Sat) 14:27
回答16 - 三木 雄斗 2019/07/13(Sat) 16:45
回答17 - 森川 2019/07/13(Sat) 16:48
回答18 - 森川 2019/07/13(Sat) 16:51
回答19 - 井野泰伸 2019/07/13(Sat) 17:48
回答20 - 柴田 幸一郎 2019/07/13(Sat) 18:44
返信2 - もしん 2019/07/14(Sun) 10:17
回答21 - 三木 雄斗 2019/07/14(Sun) 11:44
回答22 - 柴田 幸一郎 2019/07/14(Sun) 16:49
回答23 - Dr.ふなちゃん 2019/07/14(Sun) 22:11
回答24 - 藤森 隆史 2019/07/15(Mon) 16:29
回答25 - 柴田 幸一郎 2019/07/15(Mon) 20:11
回答26 - 藤森 隆史 2019/07/16(Tue) 10:33
回答27 - 井野泰伸 2019/07/16(Tue) 12:59


質問 もしん 2019/07/06(Sat) 11:40

昨今、審美性の意識の高まりやMIに対するデンタルIQの上昇などの要因からコンポジットレジン修復が花盛りです。
さて、下顎6番の隣接面を含む保険修復なんですが、金属で行う場合とコンポジットレジンで行う場合があると承知しています。
コンポジットレジンの優位性についてはエビデンスレベルを調べると低く、それでも推奨グレードはC1で、「エビデンスはないが推奨される」となっています。
初発カリエスで隣の歯との接触は完全に失われるとし、上顎の歯とはエナメル質同士で接触があるとしますと、歯科医師の先生方ご自身の歯の場合、金属でしてもらいますか?それともコンポジットレジンでしてもらいますか?(仮に保険でとします)
よろしくお願いいたします。
回答1 三木 雄斗 2019/07/06(Sat) 11:47

坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。

もしんさん、こんにちは。

>金属でしてもらいますか?それともコンポジットレジンでしてもらいますか?

そもそも金属とレジンどちらで治療するかというよりは、誰に治してもらうかの方が大きなファクターかと思っています。

もし保険でという縛りがあるのであれば、たとえ他県であったとしても知り合いのレジンを得意とする先生にお願いすることになると思います。

ただ、そもそも私の場合は保険は選ばないと思います。


ご参考程度にしていただければと思います。
回答2 井野泰伸 2019/07/06(Sat) 12:14

E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

>歯科医師の先生方ご自身の歯の場合、金属でしてもらいますか?それともコンポジットレジンでしてもらいますか?(仮に保険でとします)

担当医の勧める得意な方法で治してもらうと思います。


>昨今、審美性の意識の高まりやMIに対するデンタルIQの上昇などの要因からコンポジットレジン修復が花盛りです。

と言うか、メタル修復をファーストチョイスにしているのは日本ぐらいです、世界的なトレンドは1980年代にメタルからCRに変わっていますよ。

日本は保険治療基準なのですが、完全にガラパゴス化しており世界的には1級、2級の虫歯治療はCRが治療のファーストチョイスですし、メタ解析でも10年予後の成功率は92%とメタル修復に比べておとりはしません。


エビデンスも大切ですが、先生の得意度・熟練度も成功の因子としては大きな部分を占めますよ。
特にCRは一人完結型の治療法なので、忙しい歯科医院や慣れていない先生では良い結果にはなりません。
回答3 Dr.ふなちゃん 2019/07/06(Sat) 16:57

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。下顎6番の隣接面を含む保険治療による保存修復ですね?

その場合型取りをしてもらい模型を分割して技工士さんに作成してもらう2級インレーかまたはお口の中でレジンを使って接着修復をしてもらうという選択があると思いますが、多くの場合保険治療では時間やコストの問題から自費のダイレクトボンドのように丁寧で精密な治療は望みにくいので、日本の場合は簡単な型取りをしてチェアータイムを短くする方法が取られることになっていると思います。

しかし、うまい人が行えば時間がかからず上手く充填してくれるかもしれません。上手く研磨までは行えないかもしれませんがそこそこで良ければ保険治療でも穴はちゃんと塞いでくれます。

レジンの進化は著しく、材料的には臼歯の隣接面をレジン充填しても支障ない材料にはなってきているのであとはどれだけ精密で丁寧にしてもらえるかでしょうか。

保険治療の場合、それが難しいので型取りされる事は多いように思います。(ただし、最近は金属がかなり値上がりしていますから材料費の問題でレジン充填を勧めざるをえなくなっているかもしれません)


安い治療費で高い人件費や材料費や技術研鑽費まで捻出して歯科医院を継続して安定経営しなければいけないとなるとチェアータイムは短縮される傾向になるでしょう。


歯科医はそういう事がわかるので自費治療を受けると思います。

良い治療をしてもらうためにはそれに見合った金額を出さなければ、結局どこかで手を抜かれるか材料をケチられるか管理が悪い所でされるか程度の低い治療で終わられるだろうと考えるからです。

保険治療は手間暇かけたり技術評価によって費用が変わることはありませんから費用に見合った治療結果で終る事になりやすいと思います。

レジンの扱いは口腔内で完結する為技術者に全てがかかっているので、それ相応の費用を払うと言っておいたほうが良いのではないかと歯科医ならば思うと思います。それ相応の費用とは5万円以上かなぁと思います。

すべての作業を口の中で行い良い仕事をしてもらおうと思うとそれくらいは払っておかないとと思いませんか?
回答4 渡辺 徹也 2019/07/06(Sat) 17:50

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

なかなか辛らつな意見が出揃っていますが・・3名の先生方のご意見に同意ですね。
保険であれ自費であれ、信頼して通われている先生がいらっしゃるのでしたらその先生に相談して、その先生のお勧めする方法が一番良い(無難)と思いますよ。

エビデンスというのは統計ですから、上手い、下手とか、保険制度のような事情までを汲み取っていくことは難しいですよね。



因みに、臼歯部隣接面のレジン充填のテクニックについて、歯科医師の先生方に講義をさせて頂く機会があるのですが、そこでは「保険でやるのは全部メタルにしましょう」とお勧めはしています。

色々な背景があるのですが、特別研鑽を積んでいる様な先生方にとって保険で臼歯部隣接面のレジン充填というのは、色々と許容し難い問題が起こると個人的には考えています。
回答5 藤森 隆史 2019/07/07(Sun) 18:05

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

やはり、保険なら金属が勧められます。稀に、保険でちゃんとしたレジン充填もあるとは思いますが、日常、目にする隣接面を含む奥歯のレジン充填は気の毒なものが多数を占めます。
返信1 もしん 2019/07/10(Wed) 14:42

たくさんの先生方からご回答をいただき、感謝いたしております。
保険でならレジンでという先生、いやインレーでという先生、信頼できる先生ならどちらでもという先生、皆様お答え誠にありがとうございました。
どうやら基本的には「先生の腕」という要素が大きいと感じました。
それでは追加でお聞きしたいのですが、下顎6番の隣接面を含む歯科医師の先生ご自身の歯の修復を信頼できる先生に自費治療でしてもらう場合、コンポジットレジンですか?それともインレーを選ばれますか?
仮にインレーを選ばれたならそれは金合金系でしょうか?それともセラミックでしょうか?
追加で恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。
回答6 森川 2019/07/10(Wed) 15:50

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

12年前の回答です。

https://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00008374.html


その後も治療してもらった歯は良好です。


>基本的には「先生の腕」という要素が大きいと感じました。

普通の腕でも特に問題はないですよ。(少なくとも30年くらいなら)

ある程度の腕があり、ある程度頭が良く、普通に良心があれば、ほとんどの患者さんは不満を感じないと思います。
回答7 小牧令二 2019/07/11(Thu) 14:29

美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。

もしんさん、こんにちは

>下顎6番の隣接面を含む歯科医師の先生ご自身の歯の修復を信頼できる先生に自費治療でしてもらう場合、コンポジットレジンですか?それともインレーを選ばれますか?
仮にインレーを選ばれたならそれは金合金系でしょうか?それともセラミックでしょうか?

私の場合、先生のことが信頼できるなら、コンポジットレジンか金のインレーのどちらかで、その先生のお勧めの方でしてもらいます。
回答8 藤森 隆史 2019/07/11(Thu) 15:40

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

小牧先生

『保険』との前提条件がありますよ。
回答9 森川 2019/07/12(Fri) 10:58

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

学生時代に、卒後1〜2年目の先生が作成した保険の補綴物を戦前に開発されたセメントで装着してもらい、それが30年以上も問題なく使えているわけですから、丁寧につくれば保険の材料でも不満に思う人はほとんどいないと思われます。

ただ、現実的には歯科医師自身が保険の補綴物を自分で製作するというのは非常にまれで、技工所に出すのが普通だと思いますが、技工所にとって自費のインレーを1個つくって得られる利益を、保険のインレーで得るとなるとおそらく10個くらいつくらないと無理なんじゃないでしょうか

つまり保険のインレーを丁寧に作ってもらうなんてことはあり得ないわけで、保険のインレー=不適合補綴物となる可能性は大です。

もちろんすべて不良なんてことはありませんが、(経験上)それなりの頻度で起こります。

といった理由で、個人的にはインレーの場合は自費治療を勧めます。
回答10 柴田 幸一郎 2019/07/12(Fri) 20:58

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

森川先生へ

>つまり保険のインレーを丁寧に作ってもらうなんてことはあり得ないわけで、

それは森川先生の知っている範囲の歯科医と知ってる範囲の技工士さんの間での話であって日本中がそうだとは限らないと思います。

>保険のインレー=不適合補綴物となる可能性は大です。

これも森川先生の知ってる範囲だと思います。

あまりにも保険診療への偏見がひどいのではないかと思います。
回答11 森川 2019/07/13(Sat) 09:33

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

>それは森川先生の知っている範囲の歯科医と知ってる範囲の技工士さんの間での話であって日本中がそうだとは限らないと思います。

確かにそうですね。

いままで、4〜5箇所出した技工所がすべてそうだったんでそう書きましたが、日本全国とは確かに限りませんね。

たとえば私の出身大学の付属病院で勤務している技工士さんが作ったものであれば、たとえ保険の技工物であろうと私自身が作ったものよりはるかに上手でしょうからね。

失礼しました。
回答12 森川 2019/07/13(Sat) 09:43

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

ただ、あの保険点数から考えられる技工料金で適合の悪くない補綴物を丁寧に作れというのは、技工士に無理を強いているとしか思えません。

柴田先生はその点どうお考えでしょうか?
回答13 井野泰伸 2019/07/13(Sat) 10:57

E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

>つまり保険のインレーを丁寧に作ってもらうなんてことはあり得ないわけで、

どちらかというと森川先生に1票


昔、保険の2級インレーをある技工所に出したら分割模型にもせず、咬合器にマウントもせず納品されたことがあります。

1500〜2000円の仕事なんてこんなものだと思います。


0.1mm以下の単位で合わせないとフロスがちぎれる、入らないなど言われますが、
0.3〜0.4mmで1つサイズが変わる指輪1つの制作コストの方が断然高いので歯科技工を行う人もいなくなりますよね。

コストでいえば、たぶん海外で日本の治療費で治療をとなれば、穴開けて丸めたアマルガム突っ込んでバーニッシュしてお終いでしょうね。

ベトナムの歯科治療費より安くなっている日本の保険治療に多くを求められても。。。
 

>ただ、あの保険点数から考えられる技工料金で適合の悪くない補綴物を丁寧に作れというのは、技工士に無理を強いているとしか思えません

技工物が入らなければ「再製」になる訳ですが、
その負担は技工士が無料で行っている現状は「弱いものいじめ」でしかありませんね。
(下請けが泣くのはどの業界も同じとは聞きますが・・・)

個人的には、再製の際の技工料金は歯科医院側にエラーの原因があれば、
2つ作ってもらっている訳ですから再度技工量を支払っています。
 
ただ、これは私が自費治療しかしていないので成り立っているものかと思います。


私個人の意見は
正直、保険治療で精度のよいものをコンスタントになど到底無理だと割り切っていますし、誤差0.1mm以下などのものを入れなさいなどの明記もない訳ですから精度を保険診療に求めるのは酷かと思います。
 
先日もある上手な先生が保険治療から撤退し自費専門の歯科医院になりました。

借金しながら開業し、真面目に保険治療だけで生活していくのは大変な時代になったと思いますし、歯科の点数の低さを国も分かっているので混合診療も放任なんだと思います。
 


久しぶりに森川先生脱線しましたね!(笑)
回答14 藤森 隆史 2019/07/13(Sat) 12:30

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

それでも、保険のインレーの方が保険のレジン充填よりも確実性が高いとは思いますよ。まあ、ケースによって様々だとは思いますが。
回答15 柴田 幸一郎 2019/07/13(Sat) 14:27

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

>柴田先生はその点どうお考えでしょうか?

技工料金について値下げ交渉をしたことはありません。協定価格(70%でしたっけ?)とでもいうのか厚労省の定めた目安か何かを参考に出入りの技工所さんが出してきた価格で支払っていると思います。

当然技工士さんが作りやすいような形成、印象、石膏を心がけています。幸いなことに不適合が原因の再印象再製作はほとんどありません。

井野先生へ

>技工物が入らなければ「再製」になる訳ですが、その負担は技工士が無料で行っている現状は「弱いものいじめ」でしかありませんね。

当院では理由によっては技工士持ちにしています。こちらが流した石膏模型にフィットしていて口腔内で不適合であればそれは当然歯科医院側の責任ですし、歯科医院側が費用負担をすべきだと思います。患者さんには再度時間を提供してもらわなければなりませんので、一部は患者負担になると思います。

ごく稀に(5年に一度ぐらい)鋳巣のためクラウンに穴が開いていたりとか、模型上でのオープンコンタクトとかは技工士さんに負担をしてもらっています。
回答16 三木 雄斗 2019/07/13(Sat) 16:45

坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。

柴田先生のような考え方の先生ばかりなら技工士さんも仕事もしやすいでしょうね。

ですが、現在歯科医療の現場ではそういった先生ではない方もいらっしゃいます。

どちらの先生が大多数なのかは歯科技工士の離職率などで考えてみると自ずと答えは出てくるかと思います。


ですので、
「保険診療でも高精度のものは作れるが、そういったものを提供している医院に出会える可能性は非常に低い」
だと思いますよ。
回答17 森川 2019/07/13(Sat) 16:48

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

>技工料金について値下げ交渉をしたことはありません。協定価格(70%でしたっけ?)とでもいうのか厚労省の定めた目安か何かを参考に出入りの技工所さんが出してきた価格で支払っていると思います。

技工所側は十分採算が取れる金額ではなくて、外注をもらえる価格設定をしています。

その辺は理解してあげないと技工所がかわいそうかと。


>当然技工士さんが作りやすいような形成、印象、石膏を心がけています。幸いなことに不適合が原因の再印象再製作はほとんどありません。

自費でのインレーの再製は個人的には記憶にないです。ですので私の形成、印象の問題ではおそらくないと思います。それでも、保険のインレーはあまり良い出来ではありません。

>幸いなことに不適合が原因の再印象再製作はほとんどありません。

相当な技術の持ち主なのでしょね。その技工所の技工士さんは。

本来はもっと評価されるべきなのかと思います。(評価というのは当然金銭的な評価です。)
回答18 森川 2019/07/13(Sat) 16:51

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

補綴物が不適合な場合

1.再製させない医院側が悪い
2.技工所が悪い
3.保険点数が低すぎる

どれなんでしょうね。(形成、印象は良好という前提です)

個人的には1、2は選びたくないです。


ちなみに
レジン充填が不良の場合

1.歯科医院側が悪い
2.保険点数が低すぎる

これは何度も書いてますが1です。
回答19 井野泰伸 2019/07/13(Sat) 17:48

E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

>幸いなことに不適合が原因の再印象再製作はほとんどありません。

アルジネートで再製ほとんどないとは凄い!

 
>こちらが流した石膏模型にフィットしていて口腔内で不適合であればそれは当然歯科医院側の責任ですし

複模型がないとこれは言えないんじゃないでしょうか!?

作業用模型なんてチッピングや摩耗などしてしまいますし、作業模型にフィットしていない技工物はまずないと思います。


私はシリコンで印象採るので、模型を技工士に2つ作製して作業用模型で作ったものを、もう1つの副模型に当てはめて綺麗に入ることを技工所に確認して納品してもらっています。

それでも年に数個は印象の硬化中の歪などで適合が悪いものがあります。
回答20 柴田 幸一郎 2019/07/13(Sat) 18:44

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

>幸いなことに不適合が原因の再印象再製作はほとんどありません。

その代わりたまにできませんと言われて模型が返ってきますね。

>確認ですがマージンのフィットですが顕微鏡下でのチェックですよね!?ここの基準が違うと話がかみ合わないので^^;

クラウンなどは顕微鏡下での模型上でのフィットチェックは必然です。口腔内はフィットチェッカーが多いですね。

>>こちらが流した石膏模型にフィットしていて口腔内で不適合であればそれは当然歯科医院側の責任ですし

>複模型がないとこれは言えないんじゃないでしょうか!?

自分が決めたルールなので
返信2 もしん 2019/07/14(Sun) 10:17

非常にたくさんの先生方から掲示板がバズると言っていいほどの多数のご回答を頂き、とても感謝しております。
ところで非常に恐縮なのですが、私のお聞きしたい「先生ご自身の選択は?」と少し論点がずれていっているように思います。
技工の話とか保険の話はマニアックでそれはそれで楽しくて、歯科医師の先生方の論点がどうしてもその方面に行ってしまうのも面白く拝見しております。
保険治療があまりよくないことは理解できました。それでは、
「自費で」「先生ご自身の6番に2級修復をなさる場合」自費のレジンですか?インレーでしょうか?
もしインレーなら素材は金合金系ですか?それともセラミックですか?
今一度、お尋ねしたいと思います。何度も恐縮ですがよろしくお願いいたします。
回答21 三木 雄斗 2019/07/14(Sun) 11:44

坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。

>私のお聞きしたい「先生ご自身の選択は?」と少し論点がずれていっているように思います。

仰る通り、楽しくて脱線してしまいましたね。申し訳ありません。


>「自費で」「先生ご自身の6番に2級修復をなさる場合」自費のレジンですか?インレーでしょうか?

可能な限り自費のレジンにてお願いすると思います。
その先生から見て、インレーの方が無難であればインレーを選択しますね。
そもそも最初の回答でも書きましたが、レジンの得意な先生にお願いすると思いますので、その方がインレーの方が無難と考えるのであれば、まず間違いないとおもいますので。


>もしインレーなら素材は金合金系ですか?それともセラミックですか?

こちらも先生のお勧めによって左右されると思いますが・・・
私は口の中に金属を入れたくない派ですので、できればセラミックでお願いすると思います。
歯を削る量的にどう考えても金合金が良ければそちらでお願いすると思います。
どっちにしても担当の先生のお勧めに従いますかね。
回答22 柴田 幸一郎 2019/07/14(Sun) 16:49

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

脱線させてしまったようですみませんでした。

どこまで虫歯になっているかによって判断すると思います。歯肉縁下にまで削らなければならないのであればゴールドのインレー

歯肉から離れた位置であればレジンでもいいかと

歯肉縁と同じぐらいならゴールドでしょうか?

歯肉縁下の場合骨削除等をしなければならないようならインレーでしょうか?
回答23 Dr.ふなちゃん 2019/07/14(Sun) 22:11

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

県によって違うのかもしれませんが歯科医師国保では歯科治療の保険の使用自粛が求められていますから保険治療ではレジン充填程度しか保険請求できなかったかと思います。

ですから歯科医師は自分用には保険適用の金銀パラジウム合金のインレー等使わないのかと思っていました。必然的に最低でもゴールドを選択するのではないかと思いますし、大抵金銀パラジウム合金は学生時代の相互実習までか社保?の勤務医時代までか?という感じではないでしょうか?

レジン充填ならば保険請求できるのでお金がなければレジン充填かもしれませんが。レジン充填は割と歯科医の口の中に診られると思います。

多分、ブラックの窩洞のように大きく削られなくても自分でしっかり磨ける技術は持っているだろうし大人になって虫歯等は基本作らないのではないでしょうか?

一般の方と歯科医を一緒に考えるというのはちょっと無理があるかもしれません。


ゴールドのやり直しが必要になったらゴールドかまたはセラミック(高透過性ジルコニア)を選択するのではないかと思います。最低でもニケイサンリチウムでしょうか。。より良いジルコニアが多種出てきているのでニケイサンリチウムは少なくなっていくのではないかと思っています。

結局は歯科医師国保。これが他の方の保険とは違うので参考にならないのではないかと思っています。
回答24 藤森 隆史 2019/07/15(Mon) 16:29

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

柴田先生

歯肉縁下カリエス(歯茎の中まで進んだ虫歯)を、そのままにしておいて、虫歯治療するのですか?
回答25 柴田 幸一郎 2019/07/15(Mon) 20:11

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

藤森先生へ

歯肉の排除で対応する場合もありますし、電気メスで切除することもあります。
回答26 藤森 隆史 2019/07/16(Tue) 10:33

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

柴田先生

1ヶ月以内には、再び縁下に沈みますね!? 患者さんの希望によるので仕方ないことかもしれません。

あ、脇道に逸れて申し訳なかったです。
回答27 井野泰伸 2019/07/16(Tue) 12:59

E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。

すみません、脱線に加担していました^^;

>「自費で」「先生ご自身の6番に2級修復をなさる場合」自費のレジンですか?インレーでしょうか?

ん〜、この手の質問自体意味がないというか、言い換えれば

「先生は魚が好きですか、肉が好きですか!?」

と同じような気がします。

修復の方法は歯科医師でも世代間により差があります。
年配の先生はゴールドを好みますし、若い先生はレジンなどを好みます。
これは自分の経験と学校教育(歯科治療もトレンドがあります)でこのような差が出ます。
 
 
どの材料を用いてもメリット・デメリットはありますが、歯科の場合材料選択より、先生の選択の方がよっぽど重要でかかった先生のおすすめの中から選択をされた方がいいと思います。

臨床的に最初はレジン充填ですむと思い治療を始めても、虫歯が予想外に進行しており、金属修復で治さないと治療できない場合もあります。

2級と言っても、どこの歯なのか、また虫歯の位置と大きさ、今入っている修復物の状態、対合歯の状態、咬合状態(ブラキシズムの有無など)、を見て判断います。
 
極端な話、2級修復でもクラウンまで介入する必要な歯もあります。

全て個々の歯での判断となりますので、修復材料は○○とはなりません。


 
後、我々歯科医師と患者さんが決定的に違うのは「知識量&情報量」の差です。

我々であれば、歯科雑誌の記事とかセミナー講師など情報があり
レジンがよければ、レジンが上手なA先生の所に行こう!や、
ゴールドなど補綴修復が上手なB先生の所に行こう!など
最初からある程度選択して受診できます。

また、既に信頼できるかかりつけがいるような場合、先生に治療法を聞いて「じゃあ、その材料で」と言います。
 

つまり今回の質問をされても、あまり患者さんにとっては参考になりません。

個人的な意見を言うなら、
顕微鏡など拡大下で細かな所から確認しながら治療してくれる先生を選びますね。
正直、「材料」などそんなに気にしないで十分な『時間』を確保してくれるか!?の方が気になりますね。
 

私的には、こんな回答になります。

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