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タイトル 親知らず移殖の予後
相談者 mita
年齢 42 歳
性別 男性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - mita 2019/08/09(Fri) 16:44
回答1 - 小牧令二 2019/08/09(Fri) 18:20
回答2 - 山田 豊和 2019/08/09(Fri) 18:54
返信1 - mita 2019/08/09(Fri) 19:55
回答3 - 加藤 道夫 2019/08/10(Sat) 07:51
返信2 - mita 2019/08/11(Sun) 01:33

  過去の質問 1 - 2019/09/10(Tue) 18:20 - 親知らず移殖の予後


質問 mita 2019/08/09(Fri) 16:44

左下、第二大臼歯が抜歯対象となり、左下、第三大臼歯の移殖を希望、その他ではインプラントも想定しています。

現在トラブルが起きていない他の歯は、定期メンテナンスと自身の手入れによって最良の状態を保っており、
今回抜歯治療を行う歯についても、自身や医師のメンテナンスによって良好な予後を保てる治療方法を取りたいと考えています。

そこでご質問なのですが、
歯の移殖後に起こりうる癒着や歯根吸収については、やはりメンテナンスでは防ぎようが無いもの。起きる時は起きてしまうもの。
と認識していた方が良いのでしょうか。

全ての歯を一生自分の歯で、という思いが強く、歯の移殖に強い関心がありますが、
移殖はどんなに丁寧なメンテナンスしても歯がダメになる可能性があり、あくまで一時的な保存を目的とした治療法なのであれば、
残念ですが再案をして、インプラント等他の治療方法も考えなくてはと思っています。
回答1 小牧令二 2019/08/09(Fri) 18:20

美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。

mitaさん、こんにちは

歯牙移植は決して一時的な治療ではありません。
ただ、成功率が低いので、癒着や歯根吸収などが起きて抜歯になってしまうケースが他の治療に比べて多いということです。
ちなみに成功率は80%程度と言われています。

インプラントは成功率が高いのでその点は安心できます。

ただ、長期的に見た場合はもしかすると歯牙移植で歯周炎にかかるよりも、インプラントの方が、インプラント周囲炎にかかる確率は高いかもしれません。
回答2 山田 豊和 2019/08/09(Fri) 18:54

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

こんにちは。

移植ですよね。

>歯の移殖後に起こりうる癒着や歯根吸収については、やはりメンテナンスでは防ぎようが無いもの。

個人的には癒着や歯根吸収はテクニックエラーのように思います、したがって患者サイドとしてはどうしようもないと思います。

>移殖はどんなに丁寧なメンテナンスしても歯がダメになる可能性があり、あくまで一時的な保存を目的とした治療法なのであれば、

一時的ではないと思います。

>インプラント等他の治療方法も考えなくてはと思っています。

骨の状態が良ければインプラントもいいと思います。

歯牙移植 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
返信1 mita 2019/08/09(Fri) 19:55

>小牧先生
>山田先生

お忙しい中、ご返答をいただきありがとうございます。

やはり癒着や歯根吸収については自身でコントロールできる範囲ではないのですね。

>癒着や歯根吸収はテクニックエラー
歯の移殖については技術や経験の差が如実に現れると、かかりつけ医や、知り合いの歯科医にも言われております。
開業医でベストの医師を探すのは困難な気がしますので、ベターな選択として施術数の多い大学病院で検討しています。

少なくとも応急処置的な治療では無い事が分かりましたので、やはり歯の移殖もしっかり検討したいと思います。
回答3 加藤 道夫 2019/08/10(Sat) 07:51

加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。

mitaさんこんにちは。

左下7番の抜歯予定で左下8番の歯牙移植を希望されているのであれば、1.E7Gのブリッジ
2.矯正で8番を7番に移動させる(時間や費用がかかります)
も場合によっては選択肢かもしれませんね。

歯牙移植は8割程の成功率ですが、インプラント治療よりも行ている歯科医院が少ないのが現状です。
移植後1カ月ほどで根の治療を行うことが一般的ですが、大学病院ですと移植の科と根の治療の科が異なりスムーズにできないことも想定されます。

HPで歯牙移植を載せているなど探すのも1つの方法ですし、東京ですと歯チャンネルの回答者でも何人か行っている歯科医院は私が知る限りではおられますので、そのような歯科医院で1度相談されるのも方法かもしれませんね。
返信2 mita 2019/08/11(Sun) 01:33

加藤先生

ご返答感謝申し上げます。

他の治療法も色々検討いたしましたが、やはり「自身の歯で」という思いが強く、今のところ歯の移植を第一希望としております。


>大学病院ですと移植の科と根の治療の科が異なりスムーズにできないことも想定されます。

大学病院では、それぞれの専門医が見て頂けるというメリット面を考えていましたが、そういう考え方もあるのですね。




>HPで歯牙移植を載せているなど探す

ありがとうございます、もう少し探してみようと思います。
ただ、いままでの経験上、開業医で良い先生を見つけるのは本当に難しく、一定レベルの医療が保証されている大学病院に頼ってしまうというところがあります。

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