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タイトル ノンクラスプデンチャー 歯茎のへり
相談者 ななかまど
年齢 37 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - ななかまど 2019/10/10(Thu) 06:07
回答1 - Dr.ふなちゃん 2019/10/11(Fri) 01:57
返信1 - ななかまど 2019/10/11(Fri) 20:38
回答2 - 松元 教貢 2019/10/11(Fri) 22:52
回答3 - Dr.ふなちゃん 2019/10/12(Sat) 08:16
返信2 - ななかまど 2019/10/12(Sat) 14:35
回答4 - Dr.ふなちゃん 2019/10/13(Sun) 00:25
返信3 - ななかまど 2019/10/14(Mon) 07:00
回答5 - Dr.ふなちゃん 2019/10/14(Mon) 10:48
返信4 - ななかまど 2019/10/18(Fri) 21:25

  過去の質問 1 - 2019/09/21(Sat) 10:39 - 矯正後頬を噛む
  過去の質問 2 - 2019/09/10(Tue) 08:59 - 移植歯の再根管治療後のフラップ手術
  過去の質問 他30件


質問 ななかまど 2019/10/10(Thu) 06:07

左下六番欠損で、ノンクラスプデンチャーをつくってもらい、つけて二ヶ月くらいになりました。
五番の歯茎がいたくなり、調整いったのですが、今みてみると六番目の歯茎のほほ側が前よりへこんだ気がします。
ノンクラスプデンチャーは、保険の義歯より歯茎のへりがはやいですか?
また前後の歯は普通の義歯より痛みやすいですか?
見た目重視しかない義歯だったかなと後悔しています。
MTコネクターをつくってもらおうかなと思っていたのですが、やはりとりはずしするとき負担かかるのかなと悩んでいます。
回答1 Dr.ふなちゃん 2019/10/11(Fri) 01:57

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

ノンクラスプデンチャーはクラスプが本当にないタイプですか?それともノンメタルクラスプデンチャーでしょうか?(つまりメタルクラスプはないがクラスプはある義歯)

通常、義歯は前後またはどこかしらの歯に引っ掛けるクラスプがなければ脱離したり安定しないのでクラスプはついているだろうと思います。

部分床義歯の基本構造は義歯床と人工歯とクラスプですがレストも大切だとされています。レストというのは通常隣接する歯にレスト座を形成して義歯の構造体の一部をそこにかける事で義歯の沈下を防ぎ咬合圧を歯に伝えます。

ノンクラスプデンチャーではメタルを使わない為に時にこのレストを省力して作成されます。金属は薄くても強いけど樹脂は薄いと破折するからです。レストが省略された部分床義歯は咀嚼時に粘膜の厚み分沈み込みますから歯茎が痛むということがおきやすくなります。基本構造にレストがなくても上手く調整してもらえる事もありますから義歯を使用していて不調が出てくれば作成した歯科医院で調整してもらいましょうということになっています。

再受診されよくみてもらってください。
返信1 ななかまど 2019/10/11(Fri) 20:38

ありがとうございます。
写真のせます。
保険の義歯は義歯の歯の両端に銀色のレストがついてると思うのですが、今回のはありません。
クラスプとレストの違いはなんでしょうか?
矢印のとこが少しレストっぽく平らになっているのですがこれがレストになるのでしょうか?
それかレストはまったくないノンクラスプなのでしょうか?

レストがなくても調整してもらえば大丈夫なんですね。
あとづけすることはできるんでしょうか?
沈み混みが心配です

画像1KIMG1325.JPG 画像2KIMG1328.JPG
回答2 松元 教貢 2019/10/11(Fri) 22:52

松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。

うーん、これはレストがないように見えますね。

これでは、沈み込みは防げないかな、と…

歯が削られるのが嫌でこの選択をされたのなら、顎堤が犠牲になってしまってるのかも、と思います。

移植できる歯とか、インプラントとかは選択肢としてないのでしょうか?

後は見た目は犠牲になりますが、歯を削らない接着ブリッジもありますが…
回答3 Dr.ふなちゃん 2019/10/12(Sat) 08:16

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

レストがなさそうですから噛めば義歯は沈下しますね。。

後からレストをつけるのではなく設計の段階からつけておくとよかっただろうと思います。レスト部だけ金属を使うこともありますよ(薄いと樹脂は折れるので)

オシャレ用義歯、保隙用義歯としての利用が主になるでしょうが調整して粘膜面の当たり方を変えることは可能ですからまずは痛くないように調整を試みてもらうと良いでしょう。また、ノン(メタル)クラスプ義歯は数年毎に作り替えが必要になると思われておくほうが良いだろうと思います(クラスプも折れるので)
返信2 ななかまど 2019/10/12(Sat) 14:35

ありがとうございます。
やはりレストがないんですね。
つくってもらうときレストありもあったと思いますが、両隣の歯が健康だから大丈夫といわれレストなしでつくってもらいました。
レストなしだと両隣の歯にも悪いですか?
このまま使うのはよくないですかね。
回答4 Dr.ふなちゃん 2019/10/13(Sun) 00:25

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

中途半端なレスト形態だと歯を引き倒す力がかかるので健康な歯を出来れば削らない為にそうされたということでしょう。

補綴前処置と言って欠損補綴をきちんとしようと意図すると健康な歯質を削り取り場合によっては修復を入れて長期に安定させる事を目指す場合もありますがそういう事はされなかったのだと思います。

単に穴を塞ぐための義歯としての機能は果たしているのですからそう割り切って使用される事も出来ると思います。

擦れて痛むようならば調整は可能だと思いますから再受診してみてください。
返信3 ななかまど 2019/10/14(Mon) 07:00

ありがとうございます。
割りきってつかうしかないですかね。
ノンクラスプは保険の義歯より前後の歯だめになりやすいですか?
調整してもらえばノンクラスプでも大丈夫なのでしょうか?

松元先生
インプラントは年取ったときのことを考えるとふみきれずにいます。
接着ブリッジはまったく削らないのですか?
接着部分が虫歯になりやすいのかなとできないでいます。
回答5 Dr.ふなちゃん 2019/10/14(Mon) 10:48

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

オール樹脂で作製するノン(メタル)(クラスプ)デンチャーは、ちょっと伸びて折れにくい樹脂での形成が出来るようになったので出てきた製品です。

保険適用のメタルクラスプを使用した義歯は咀嚼機能回復を目指していますが、反してどちらかというとオシャレ用ですね。
レストがなければ義歯は咬合圧で沈下しますから咀嚼機能の回復はあまり期待出来ない設計になっているのではないかと思います。お食事を食べる時に中間歯特に臼歯が欠損していると粘膜面に当たるのでそれはそれで痛いので欠損で生じた穴を塞いで食物で粘膜が傷つくのを保護したり、食物の流れをよくしたり、また隣在歯が倒れない保隙の役目を果たしたりという一定の機能回復は果たしてくれていますよね?

義歯部でしっかり噛みたいか?そこまでは望まないか?で欠損修復の治療法を選択していただくとよいだろうと思います。

とはいえ、作って使ってみなければ体感出来ないわけですから何回も作ってみることが出来るのが義歯の良いところだと思います。保険診療の場合は別の歯科医院で初診から開始すれば安価に作製してもらえるので時に何個も何個も義歯を新製している方がおられますよ。大量に袋詰めで保管されていたり。。

つまり義歯は思った程噛めないで元々不便なものなのだと言うことだと思います。よく噛める義歯はちゃんと補綴前処置を受けて作製する事になるので前後の歯を削られたくない方では無理になる場合もありますね。それでもないよりはずっと良いので皆さん保険義歯やオシャレ義歯を使用されているのだと思います。

オシャレ義歯でもメタルレスト埋め込みタイプだと沈下しないので使用感は違ってくると思います。(レストを形成する事になり一体型でなければ割れたりしてくるので大抵新製になるので再度新製代が必要だろうと思います。自費治療ですからまた費用がかかるということになるだろうと思います)

長年歯科が部分床義歯にメタルを利用してきた事には意味があるのですから義歯が得意な先生(または技工士)は必要なところにはメタルを使う設計にしていると思います。

今の義歯でも上手く調整してもらえば粘膜面の擦れを緩和分散出来ると思いますよ。再受診して調整が大切ですね。
返信4 ななかまど 2019/10/18(Fri) 21:25

ありがとうございます。
痛いところはなおしてもらったのですが、やはり沈み混みはありそうです。
保険の義歯とノンクラスプはあまり沈みこみかわらないといわれたのですが、違いますよね。
別のものをつくりたくて、A歯科に話を聞きにいったのですが、総合病院で処置している親知らずを移植した歯にできた膿をとる手術が12月まで終わらなく、それが落ち着くまでかたとりできないといわれてしまい、来年にならないとつくれなさそうです。
同じ義歯をつくっているB歯科にもいったのですが、つくれるけど一ヶ月くらいはかかるようで迷っています。
できればA歯科でつくりたいのですが、一番金額も高く、時間かかるのでそこがひっかかります。
その4ヶ月のあいだで歯茎がやせたりしてしまうのでしょうか?

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