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タイトル あごの不具合 下側両方4番抜歯後、やり直し矯正は可能ですか。
相談者 ねこの
年齢 24 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - ねこの 2019/10/24(Thu) 18:38
回答1 - Dr.ふなちゃん 2019/10/24(Thu) 23:24
返信1 - ねこの 2019/10/25(Fri) 09:07
返信2 - ねこの 2019/10/25(Fri) 09:31
回答2 - Dr.ふなちゃん 2019/10/25(Fri) 09:39
返信3 - ねこの 2019/10/25(Fri) 15:07
回答3 - Dr.ふなちゃん 2019/10/25(Fri) 15:19
返信4 - ねこの 2019/10/25(Fri) 16:20

  過去の質問 1 - 2019/11/19(Tue) 09:39 - 歯列全体左に偏る?
  過去の質問 2 - 2019/11/02(Sat) 23:24 - [写真あり] 矯正で下顎4番抜歯後の顎の不具合、…
  過去の質問 他1件


質問 ねこの 2019/10/24(Thu) 18:38

こんにちは。


投稿失礼します。



この度、通っている矯正歯科で、顎の不具合を治療中でしたが、
早期接触していて邪魔だということと、下の歯が上の歯に入りきらない下顎前突の症状があったので、下顎両方4番を抜歯しました。

すると、抜歯してからそれぞれ右4番四ヶ月、左4番二ヶ月とずれがありますが、期間がたった今、顎が下がるような感じがして呼吸がしずらい、ねれない、脳に近い脊椎がボキっとなる、といった症状に悩まされるようになりました。

もともとこういった症状を軽減する治療をマウスピースから初めて、良くなっていたのですが、抜歯してもとより悪くなってしまっています。

以前セカンドオピニオンで、下側2歯抜歯は綺麗な出っ歯になるから普通しないと言われたこともあり、やってしまった後悔がでてきました。

抜歯した下顎のみの両方4番でつっぱって下顎を出した位置が楽な位置だったのに、抜歯してツッパリの目安がなくなって、顎の楽な位置もわからなくなってしまいました。顎が下がって引っ込んでしまったと思うのですが、今はマウスピースのような歯科医からもらったスプリントをつけていないと非常に下顎が不安定です。

下から見ると(写真1)、左の3番だけが上の歯と先で当たって他の奥歯や右側が全く当たっていない状態が、寝たときに寝苦しかったり髪にくかったりする原因なのかとも思いますが、当たる位置そのものが不安定で変わりやすく動きやすい状態です。



そこで、抜歯したスペースが埋まりつつありますが、
このスペースを再度隙間を開けてもらって、ブリッジや義歯、もしくはインプラントなどで再度4番をつけることは可能でしょうか。
まだ現在の歯科医師に相談していませんが、状態が悪く、このまま治療を続けたいという気持ちが不安でしかないです。


なにかアドバイスありましたらよろしくお願いいたします。

画像1IMG-5361.JPG 画像2IMG-5348(1).JPG
回答1 Dr.ふなちゃん 2019/10/24(Thu) 23:24

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。ブラケット矯正は単独では得手不得手な歯の動きがあるため治療をシンプルにする為に下顎の小臼歯抜歯を選択されたのでしょう。

矯正治療途中はいかなる矯正治療法でも噛み合わせが不調になる期間が必ずある為、辛い期間を何とか乗り越えて新たに生体に調和した噛み合わせを作ってもらう必要があります。

まだまだ治療は長引きそうですから矯正歯科医の説明をよくお聞きになり頑張って治療ゴールにたどり着く必要がありますね。

お書きになられている内容だけではわからない事が多いですから、ご不安があればおかかりの歯科医にお尋ねになるかまたは新たなセカンドオピニオンが必要ではないかと思います。
まだまだ治療途中でセカンドオピニオンで悩みが深くなられる可能性もある為出来るだけおかかりの歯科医にお任せかれた方がよいのではないかと思いますがいかがでしょう?仮に抜歯したスペースがほとんど埋まってもやらなければいけない事はまだまだあるだろうと思います。
ゴム掛け等が必要と言われた段階があればしっかり協力されると早く終わりに向かうだろうと思います。
返信1 ねこの 2019/10/25(Fri) 09:07

Dr.ふなちゃん先生


こんにちは。ご回答ありがとうございます。

1つ質問なのですが、抜歯して不安な場合に

通説的に、歯をもう一度差し歯などをするということはできるのでしょうか。

または、不具合が生じたと感じたということで、スペースを戻すというようなことは矯正治療でできるものなのでしょうか。
返信2 ねこの 2019/10/25(Fri) 09:31

*コメント分割して失礼します

それから、現在の歯科医師に相談しようと思いますと同時に、新たにセカンドオピニオンを聞きに行こうと思っております。
ご丁寧にご回答ありがとうございました。
回答2 Dr.ふなちゃん 2019/10/25(Fri) 09:39

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

治療途中は不具合が多くなる為ご不安になられるだろうと思いますが、一般的には最後まで矯正治療を頑張られたほうが良いだろうと思います。

止む終えず途中中断される場合でもある程度噛ませて終わりにしてもらわなければ補綴処置(歯冠修復)が大変になります。補綴処置は冠の形はなんとでも出来ますが、歯根の位置は変えられませんから最終的に難しい状態になり仕上がりも不細工になります。

抜歯部位の補綴法としてはスペースが十分で骨量がしっかりあればインプラント、無ければ前後の歯を大きく削りブリッジ、削るのが嫌なら義歯になります。差し歯は歯根がなければ出来ません。
矯正途中で中断されると噛み合わせが安定しませんから補綴もしにくくなります。

出来れば継続治療でよい終わりにしてもらうことが望ましいと思います。
返信3 ねこの 2019/10/25(Fri) 15:07

Dr.ふなちゃん先生


コメントありがとうございました。

抜歯してから少しずつゴールに向かってその間の不具合を耐えるというのがなかなか辛く、不安にもなるため、抜歯したから悪くなるのか、どのくらい耐えるのかということは主治医には相談しようと思います。

それから、仮に抜歯部位を補綴したいと考えていることまで伝えてみようかと思います。

毎回矯正歯科とコミュニケーションを取れる時間が少ないので少々困っていました。

補綴してブリッジなどすることになって、治療をやめるのではなく、抜歯部位を仮歯などにして矯正を継続し、矯正器具で狭まったスペースを広げるコイルなどがあると調べたのですが、そういうもので広げたりすることはできるのでしょうか。

なんどもご質問してすみません。

このまま治療継続でかみあわせがよく具合もよくなることが一番良いとは思いますが、よろしくお願いします。
回答3 Dr.ふなちゃん 2019/10/25(Fri) 15:19

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

まず顎関節症があったのであれば治療目標とする顎位があるはずです。

矯正治療はそこに向かって治療としては順調に進んでいるのか?についてお尋ねになると良いのではないでしょうか?

残念ですが抜歯部位を仮歯には出来ません。すでに抜歯されているからです。欠損補綴の為にスペースを広げることは可能です。しかし、それをすると前歯が反対咬合になるので抜歯されたのではなかったのですか?ですから普通しないのではないかと思います。抜歯をしたら抜歯矯正のゴールに向かうしかなくなるだろうと思います。または全く別の奥歯の動かし方から異なる治療目標を立て直すかでしょうか。

いずれにしても治療途中の不調についてしっかり理解してもらうことが必要でしょう。スプリント療法と併用しながら矯正治療を行う事になるとかなり工夫が必要だろうと思います。スプリントでは食事出来ないだろうと思いますからいずれにしても治療途中は不具合があるものだと思います。

ご不安が強かったり不調が強い場合は治療が遅れるのを了承された上でしっかり説明だけの時間をとってもらうのがよいかもしれませんね。説明用の検査費も請求されるかもしれませんがご不安が強いまま治療継続が困難であればそういうこともお願いしてみてはいかがでしょうか?
返信4 ねこの 2019/10/25(Fri) 16:20

Dr.ふなちゃん先生

コメントありがとうございます。
はい、顎関節症からのあごの治療でしたので、そういったゴールはあると思います。


やはり今の主治医のもとでお話させて、不調についても相談してみようと思います。そういった時間をとったので、それで治療も不安なく進められるようにしていきたいです。


ご親切にご回答いただき、本当にありがとうございました。

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