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タイトル フェネストレーション歯の抜歯後について
相談者 胡桃
年齢 45 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - 胡桃 2019/11/08(Fri) 15:34
回答1 - 小林 誠 2019/11/08(Fri) 16:42
回答2 - 山田 豊和 2019/11/08(Fri) 17:47
回答3 - 柴田 幸一郎 2019/11/08(Fri) 18:56
返信1 - 胡桃 2019/11/09(Sat) 14:56

  過去の質問 1 - 2019/11/08(Fri) 16:42 - フェネストレーション歯の抜歯後について
  過去の質問 2 - 2017/05/09(Tue) 22:16 - 前歯をブリッジ予定、ソケットプリザベーションと歯…


質問 胡桃 2019/11/08(Fri) 15:34

先生方、よろしくお願いします。

フェネストレーションの前歯が抜歯になる可能性があります。
(感染根管でヒビもあるかも)

ブリッジやインプラントについて調べている中で
フェネストレーションだと抜歯後に大きく骨が無くなるため
その後の修復が通常より不利になる、いう記述を見かけました。
これは正しいですか?

正しい場合、エクストルージョンで歯槽骨を増やすことは有効でしょうか?
回答1 小林 誠 2019/11/08(Fri) 16:42

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

>これは正しいですか?

多くの場合には、あてはまると思います。


>正しい場合、エクストルージョンで歯槽骨を増やすことは有効でしょうか?

フェネストレーションの状態、そもそもの抜歯の理由となっている状態などに依るでしょう。

ちゃんと診査していただきましょう。
回答2 山田 豊和 2019/11/08(Fri) 17:47

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

こんばんは。

先ずヒビの有無を調べるべきです、疑い程度のヒビであれば接着修復が可能だと思います。

接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%C0%DC%C3%E5%BD%A4%C9%FC&x=58&y=9
回答3 柴田 幸一郎 2019/11/08(Fri) 18:56

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

フェネストーレーションの診断にはCTが有効だと思います。撮影されましたか?

フェネストーレーションだけであれば処置方針としては歯根端切除術が選択肢になると思います。ただし

> 感染根管でヒビもあるかも

となると処置方針が分かれると思います。

ヒビの位置が根尖部側でそんなに長くなければ歯根端切除術だけで保存できる場合もあると思います。

歯頸部側だと抜歯が第一選択肢になるように思います。

>これは正しいですか?

元々根尖部に骨はないのでかなり骨の厚みが薄いことは想像できると思います。抜歯時にその薄い骨を傷つけてしまうと骨が無くなることはあると思います。しかしながら普通に抜歯した場合よりも極端に無くなるイメージは私にはありません。
返信1 胡桃 2019/11/09(Sat) 14:56

>小林先生

ご回答ありがとうございます。

あてはまる方だと悲しいですが、しっかり診ていただこうと思います。


>山田先生

ご回答ありがとうございます。

接着修復の可能性も念頭に考えていこうと思います。


>柴田先生

ご回答ありがとうございます。
CTでフェネストレーションを確認しています。

9年ほど前に専門医で感染根管治療。(歯根端切除はしていません)
ずっと順調に経過していたのですが、根に透過像が出てきており
舌で触るとムズムズし始める等、気になる症状も。。

信頼できる専門医の先生の治療後だけに
再感染が起きているとしたら、ヒビの可能性が高そうかな…?
などと考えたりしています。

具体的な選択肢と判断基準、とても参考になります。
抜歯後も、気を付ければ通常とさほど変わらない可能性もあるとお聞きして少し安堵しました。

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