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タイトル 古いオールセラミックの表面に黒い虫歯
相談者 fleur
年齢 55 歳
性別 男性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - fleur 2019/11/29(Fri) 01:53
回答1 - 三木 雄斗 2019/11/29(Fri) 09:17
返信1 - fleur 2019/11/29(Fri) 13:36
返信2 - fleur 2019/11/30(Sat) 01:37
回答2 - Dr.ふなちゃん 2019/11/30(Sat) 09:06
返信3 - fleur 2019/11/30(Sat) 13:28
回答3 - Dr.ふなちゃん 2019/12/01(Sun) 12:09
返信4 - fleur 2019/12/01(Sun) 23:50

  過去の質問 1 - 2019/11/29(Fri) 09:17 - 古いオールセラミックの表面に黒い虫歯。ひとまず保…


質問 fleur 2019/11/29(Fri) 01:53

左上7番、

オールセラミックのクラウン
(すっぽり全冠・歯質なし)の、

表面に黒い穴みたいな部分があり、

レントゲンで見ても、
そこが虫歯になっているとのこと。

いまのところ、
指摘をしていただいたのみで、

どうしたいのか、
まだ、先生に希望を伝えていません。

今度、希望を伝えようと思うのですが、

そのままにするか、それとも、
治療すべきか悩んでいます。

このセラミックは、18年前に、
他院で保険外でつくったものですが、

もし治療するなら、

現在、経済的にかなり困窮しているため、
保険の範囲でお願いしたいと思っています。

その場合、

他院の、保険外の、セラミックを、
「保険で」「部分的に」

修復してほしいと願い出るのは、

先生に失礼ではないか、
そこのところも、心配です。

きちんと希望を伝えるための、
アドバイスを頂ければ幸いです。
回答1 三木 雄斗 2019/11/29(Fri) 09:17

坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。

fleurさん、こんにちは。

>先生に失礼ではないか

特に気にしないでも大丈夫だと思いますよ。
よくあることですから。
返信1 fleur 2019/11/29(Fri) 13:36

三木先生 ご回答ありがとうございます。
返信2 fleur 2019/11/30(Sat) 01:37

治療するとしたら、
オールセラミックの部分修復をするさいに、
まるごと破折のリスクもありますでしょうか?

もし、
このまま放置した場合、
(わたしの想像ですが)
セラミックであっても、
虫歯だからどんどん大きくなっていく、
可能性はあるのでしょうか?

またその場合、
クラウン全体が崩壊してしまう、
ということもあり得るのでしょうか?

一般論の可能性の話ですが、
このようなケースの予後を知りたいです。

いろいろ気になる性格ですみません。

なかなか先生と話す機会がなく、
質問しづらい環境なので、
こちらで質問させていただきました。
回答2 Dr.ふなちゃん 2019/11/30(Sat) 09:06

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。

クラウンに穴があいて虫歯になってしまったのですね?

かなり以前のセラミック冠であれば強度が足りないので穴を更に大きくして内部に広がっている虫歯の治療をちゃんとしようとしても無理ではないかと思います。

無理を承知でとりあえずチャレンジしてもらうことが出来るのか?についてはおかかりの歯科医にご確認ください。

7番であれば保険でのやり変えの場合金属になると思います。

穴があいた自費クラウンを大切にするのではなく、虫歯治療の成功を優先されたほうが最終的によいと思います。
返信3 fleur 2019/11/30(Sat) 13:28

DR.ふなちゃん先生 ご回答ありがとうございます。

クラウンの中身は、
もともとの歯質は全て削り、根管のみの状態で、
金属の大きな土台が入っています。

18年も前のセラミックなので、
虫歯というよりは、
セラミック自体が老朽化して黒く穴があいたのでしょうか?
回答3 Dr.ふなちゃん 2019/12/01(Sun) 12:09

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

〉セラミック自体が老朽化して黒く穴があいたのでしょうか?

セラミックは虫歯になりませんからセラミックに単純に穴が空いたのでしょう。
穴が何故空いたのか?についてはわかりません。セラミックの破折なのか?セラミックの磨耗なのか?
多くがどちらかだと思います。

正直、当時のものならばメタルボンドではなかったのか?という疑問もあります。7番にセラミック単体だったのでしょうか?(当時はまだ強度が弱かったのでは?と思いまして)


セラミックでも金属でも穴が空いたのをしばらく放置されてしまうと内部で細菌が好きなように繁殖しますから痛みはないでしょうが残っている歯質はグジュグジュに虫歯になると思います。

メタルコアがあると言われましてもメタルコアを保持する為の歯質はあったのではないかと思いますからそこがどうなっているのかな?という不安があるだろうと思います。

理想的には駄目になった冠は完全除去して新たな冠を作成する為に再形成か、または土台を維持する歯質まで駄目になっていれば土台やり変えように再形成して土台を再構築した後にやり変え冠用の形成を行い冠やり変えだろうと思います。

加齢とともに最後臼歯はチビていく事が多いですから現在セラミック感であればセラミックがすり減って穴が空いたのでは?と思いますから穴を塞いでも(塞ぐ素材は樹脂だろうと思いますから)また穴が開くだろうと思うので対抗の歯を削るのでしょうか?

どうするのかな?という素朴な疑問があります。

ご希望されている治療法が妥当なものなのか?についてはおかかりの歯科医にしっかりご相談ください。
返信4 fleur 2019/12/01(Sun) 23:50

DR.ふなちゃん先生

丁寧なご回答、ありがとうございます。

よく理解できました。

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