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タイトル 根の治療
相談者 むっく25
年齢 32 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - むっく25 2020/05/20(Wed) 13:27
回答1 - 松元 教貢 2020/05/20(Wed) 13:42
回答2 - 山田 豊和 2020/05/20(Wed) 17:20
回答3 - 柴田 (評価2.8) 2020/05/20(Wed) 18:10

  過去の質問 1 - 2020/05/20(Wed) 13:42 - 根の治療


質問 むっく25 2020/05/20(Wed) 13:27

先日ズキズキ歯が痛んでしまい神経をとって今、根の治療中で今のところ順調に進んでいます。

ですがなんとなく若干の違和感のような?響く感じも多少あり、根の中が綺麗になってもそのまま2.3ヶ月細菌が入らないように様子を見て(薬を入れてから仮の蓋などをして)2.3ヶ月経ったらCT撮影をしてその時に大丈夫であれば根充するというのをすすめられました。

そこで質問なのですが根充をすぐせずに2.3ヶ月後に確認してから詰めることはよくあるのでしょうか?

またそれをすることへのデメリットなどはありますか?
回答1 松元 教貢 2020/05/20(Wed) 13:42

松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。

マイクロとか拡大鏡とか拡大視野で、ラバーダムとかして治療されてるんでしょうか?

現代の根管治療で、以上のことは必須条件ですので、そこがまず大事なのかなと・・・

そして、根管の中には現在何か薬剤を充填していただいてるんでしょうか?

空洞のままではないですよね・・・

又、仮の蓋に仕方も気になります。

接着されてて、漏洩とかない状態なんでしょうか?

漏洩していると、感染する危険性があるので、気になります。

根管充填されて支台築造とかされてない歯は、簡単に言えばコップのようなものなので、咬合力が掛かり過ぎると破折してしまう恐れがあります。


因みに、私が海外で見学させていただいた根管治療専門医は、殆どの場合1回の治療で根管充填までしていました。

論文上は、それで成績には殆ど差がない、とお聴きしましたので・・・
回答2 山田 豊和 2020/05/20(Wed) 17:20

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

こんにちは。

>ですがなんとなく若干の違和感のような?響く感じも多少あり

何らかの原因で炎症が残っているように思います。

>根充をすぐせずに2.3ヶ月後に確認してから詰めることはよくあるのでしょうか

症状が残ったままなら経過を見ることはあります、それでもよくならなければ私なら意図的再植を考えます。

意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3163

経過観察症例 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=3661
回答3 柴田 (評価2.8) 2020/05/20(Wed) 18:10

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

>根充をすぐせずに2.3ヶ月後に確認してから詰めることはよくあるのでしょうか?

保険診療では少ないように思います。またCTをそのような目的で撮影することは愛知県では保険適応外だと思います。

>それをすることへのデメリットなどはありますか?

治療期間が伸びる
仮封からの漏洩により根管が感染して難治性になる可能性がある

と思います。

> なんとなく若干の違和感のような?響く感じも多少あり、

根管治療のゴールの決め方が歯科医にとって大きく違うことはあり得ますね。私ならOKを出すと思います。

それは上記のデメリットの2が怖いからです。

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