| 質問 |
Sakuramochi 2023/11/13(Mon) 23:31
質問を見てくださってありがとうございます。
上右6番の歯の根管治療中です。
1~2週間間隔での根管治療予定です。
現在、(1回目から1週間あけて)2回目の治療を行い、1週間経ったところです。
1回目の治療を行った後、激痛や腫れはありませんでしたが、2回目の治療前(1回目の治療から約1週間たったころ)治療している歯に違和感を感じました。
治療前のように冷たいものや熱いものがしみることはないのですが、夜寝た後に少し痛かったり、舌で歯を押すと少し痛い、というような症状です。
その後、2回目の治療を終えて、直後は特に痛みや腫れ・違和感はなく、また治療から1週間くらいたったころ、同様の症状(夜寝た後や舌で歯を押すと少し痛い、というような違和感)が出現しました。3回目の治療は今から1週間後の予定です。
根管治療中に激痛がある、というような質問はここの掲示板でもよく見ますが、私のような軽度の痛みや違和感は普通あるものなのでしょうか？
治療中の歯では全く噛まないようにしています。
舌で押したり触ったりということがなければ痛みはないです。
ちなみに、仮の蓋(白いもの)は、ちゃんと付いており、欠けたり取れていたりはなさそうです。
この症状は根管治療の経過ではよくあるものとしてあまり気にする必要はないのでしょうか？
どういう状況の時に歯医者さんに連絡し、受診する必要がありますか？
ご教示いただけますと幸いです。 |
| 回答1 |
加藤 道夫 2023/11/14(Tue) 07:10
Sakuramochi さんこんにちは。
上右6番の根管治療中の歯に違和感を感じているのですね。
治療前のように冷たいものや熱いものがしみたので、おそらく歯髄炎があって、根の治療を開始したのだと思います。
根管治療中に激痛がある場合は、感染が著しい時に起こることがあります。軽度の痛みや違和感は、残髄などでみられることは普通あると思います。痛みが増すようでああれば、早めに診てもらった方がよいかもしれませんね。
早く落ち着くと良いですね。
お大事に。
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Sakuramochi 2023/11/14(Tue) 08:21
加藤先生、ありがとうございます。
治療前のように冷たいものや熱いものがしみたので、おそらく歯髄炎があって、根の治療を開始したのだと思います。
→その通りです。歯髄炎になっていて治療を開始しました。
現在の痛みや違和感が悪化することがなければ次回治療(1週間後)まで待機しても大丈夫でしょうか？
また、残髄以外に考えられることってありますか？
例えば治療している歯の周囲組織の炎症など。
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| 回答2 |
藤森 隆史 2023/11/14(Tue) 14:01
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藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
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もし残髄がだめなら断髄などありえませんから、そこへ感染が及んだのでしょうかね。
もし孔が開いて、そこから操作中に器具が根管内から出れば痛むことがありそうです。
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| 返信2 |
Sakuramochi 2023/11/14(Tue) 14:43
藤森先生、ありがとうございます。
読みましたが、素人にはよく分かりませんでした。
つまり、どういうことなのでしょうか？
孔が開いていたら失敗、ということですか？
すみません、、。
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| 回答3 |
Dr.ふなちゃん 2023/11/15(Wed) 00:25
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。歯髄炎で抜髄をしている際中なのですね？
一度で根の中の歯髄を取りきれたら良いのですが、根管が複雑に曲がっていたり枝分かれしていると予約時間内に取りきれないことがあると思います。
特に保険診療では何度かに分けて治療が進むことがあると思います。
治療中は刺激があったり組織が変化して落ち着きませんから、出来るだけ安静にして次の治療を待たれると良いと思います。
何回かに分けて根の先まで必要量拡大したり洗い流したりして徐々に落ち着くのが一般的です。
根管にはバリエーションが豊富にありますから、毎回難しいです。
できれば自費診療で歯内療法医にお願いしてもらいたいぐらいですが、とても治療費が高いですから大抵の方が保険診療を受けられるでしょう。
症状が落ち着くまで舌で触ったり指で触らず出来るだけ安静にしてください。
次回歯科医に気になる事をお尋ねになってみてください。
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| 回答4 |
藤森 隆史 2023/11/15(Wed) 13:38
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藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
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湾曲している根管を無理に直線的に進めば孔が開きます。
道路で言えば、直線に進んで、ガードレールを突き破ったようなものでしょうか。
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| 回答5 |
山田 豊和 2023/11/15(Wed) 13:43
こんにちは。
抜髄した後の痛みであれば残髄が考えられますこの場合は取り残した歯髄を取り除けば治ると思います、他に根尖を大きくつついてしまった場合も痛みや違和感が出ることがあります、いずれにしろ何らかの軽い炎症があるのではないでしょうか。
炎症の原因を突き止めて適切な処置を行えばなおってきます。
＞この症状は根管治療の経過ではよくあるものとしてあまり気にする必要はないのでしょうか？
よくあるとは言えませんが次回にでも主治医に気になっていることを伝えるのがいいと思います。
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| 返信3 |
Sakuramochi 2023/11/15(Wed) 17:12
藤森先生、山田先生、ありがとうございます。
神経が残っているか、根管に穴があいているかも？とののとですが、根管に穴があいていた場合は歯科医がみれば分かるものですか？孔を埋める処置をすればよくなる、ということでしょうか？
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| 返信4 |
Sakuramochi 2023/11/15(Wed) 19:41
ふなちゃん先生、ご回答ありがとうございます。
以前も別の歯で(他院にて)根管治療をしたことがあるのですが、その際には治療経過中に痛くなることがなかったので戸惑っています。
色んな質問を見ると、根管治療をしてから痛みがあっても段々と落ち着いてくることが多いようですが、私の場合、治療直後には痛みがないのに、治療から日数がたつと痛くなってくるのも不安です。
特に夜間に痛みが出ることが多く、カロナールを毎日飲んでいます。
激痛ではないですが、怖いです。
治療中の歯で噛まないようにすることは徹底していて、自分で触ったり舌で押したりもしないようにしています。
このまま根管治療の回数を重ねていけば治るのでしょうか。
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| 回答6 |
Dr.ふなちゃん 2023/11/20(Mon) 11:25
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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〉激痛ではないですが、怖いです。
正常な感覚ですよね。痛みがあると何でも怖くなりますよね。
〉このまま根管治療の回数を重ねていけば治るのでしょうか。
このまま抜歯になるような事は滅多に無いと思いますから、治療回数を重ねていただきとりあえず落ち着く状態にしてもらうしかないですよね。
または、ご不安が強ければ歯内療法の専門医に転院することも出来るのかもしれませんが、専門医はかなり少ない為一般的に予約が数ヶ月先になる事が多いと聞いたりします。
複数の根管がある歯の根管治療は難易度高めの場合がありますし、歯科医の中にも根管治療が得意な歯科医もいればそうで無い歯科医もいます。また、歯の状態は人それぞれですから何とも言えませんが、抜髄であれば上手く終えて欲しいですね。
一般的には何度も回数を重ねていけば症状は落ち着いて行くはずです。昔は学生実習でも行っていたような歯科医であれば誰でも行わなければいけない歯科治療ですからね。
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| 回答7 |
山田 豊和 2023/11/20(Mon) 12:54
＞神経が残っているか、根管に穴があいているかも？とののとですが、根管に穴があいていた場合は歯科医がみれば分かるものですか？
神経が残ってたり、根管に穴が開いていたりした場合通常歯科医が診れば判別はできると思います。
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