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きゃべつ２７ 2024/01/23(Tue) 21:00
先生から「もうこのくらい前歯が下がれば十分」と言われましたが、納得がいっていません。
オーバージェット２ｍｍ〜３ｍｍが普通とネットには書いてありますが、私の場合下の歯の表面から上の歯の表面（緑色の線）で測ると3.7ｍｍあるのですが、測り方はあっていますでしょうか？
これについては個人差もあると思うのですが、問題は黄色の線の部分です。ここに隙間が1.5ｍｍほどあります。
ラーメンの麺を噛んだ時、この隙間があるため噛み切れません。
下顎を前にずらせば噛み切れますがこれは正常なのでしょうか？
ネットで調べてみると、「軽く触れるか触れないくらいが良い」と書いてあるのですが、1.5ｍｍ隙間があるので当然触れていません
黄色の線の正常値はだいたいどのくらいなのでしょうか？
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Dr.ふなちゃん 2024/01/24(Wed) 14:48
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。抜歯を伴う全顎的な矯正でしたか？外科も併用など提案はありませんでしたか？
成人になってからの矯正治療は顎の位置を大きく動かせませんから、条件が悪ければ躊躇なく小臼歯を抜歯して歯槽骨内で上手く歯根を動かすのが一般的です。
歯は大臼歯は前後的には動きにくいですから、そこはあまり動かさず小臼歯から前歯を主に動かすと非常に早く簡単に歯並びは良さそうに見せる事はできます。
大臼歯まできちんと動かしていわゆるアングルクラスTをきっちり達成させると上下の歯のサイズに明らかな不良がなければ自然とバイト、ジェットも上手く治る事が多いでしょう。
大臼歯の噛み方がクラスTを達成できたのか？そこを目指したのか？
どういう契約だったのでしょう？
色々な程度で矯正は治療契約されていますから、しっかり話し合ってみてください。
ご希望が高くなるならば治療期間は伸びて治療費も高くなるのが普通だろうと思います。
追加費用や治療期間の延長はどれくらい必要か？も含めて話し合いは大切でしょう。
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きゃべつ２７ 2024/01/24(Wed) 19:19
船橋様
ご回答いただきありがとうございます
オーバージェット（５ｍｍ）・軽度のオーバーバイトの改善と右手側をアングルクラスTにするために4本（第一小臼歯）抜歯を行いました（叢生はありませんでした）。
空隙を利用して臼歯関係を改善するのかと思いましたが、２年で空隙を閉鎖してそこから１年かけて顎間ゴムで臼歯関係を改善するような処置をしました。しかし１年間変化はなく医師が変わってしまいました。
新しい医師は「長期化しているのでここで終わらせましょう」と言いましたが、納得がいかないので継続して治療してもらうよう頼みました。
そして、１０月に新しい医師が第二大臼歯と第一大臼歯の間にアンカーを打ってくれて、オープンコイルで第二大臼歯を遠心移動して１２月の時点で１ｍｍ以上移動していました。
１２月からオープンコイルを使って第一大臼歯の遠心移動を行いましたが1月の時点でこちらはほぼ動きませんでした（0.5ｍｍ無いぐらい）。これを見て医師「もう長期化しているし型取りしませんか？」と言われて、ショックを受けたのが今回です（私は長期化してもいいので治して欲しいと何度か説明しています）。
オーバージェットは2ｍｍほど改善しましたが、右手側の臼歯関係が1級と2級の中間（自己判断）のまま動的治療開始前から改善が見られません。
前歯上下の隙間（黄色い線）も1.5ｍｍほどあり、下顎を前に出さないと麺が噛み切れません。
抜歯空隙を利用して臼歯関係を改善できなかったのか？など疑問が付きませんが、
新しい医師はリカバリーに乗りきでなく、さっさと終わらしたい雰囲気がかなりあります（気持ちはわかりますが、最後までちゃんと治療をして欲しい）。
1月に粘ってお願いし、今はアンカーから小臼歯とワイヤーの出っ張りからもパワーチェーンで牽引しています。
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Dr.ふなちゃん 2024/01/24(Wed) 22:49
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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ご本人がきちんと治してもらいたいとお考えで、担当歯科医が消極的な場合は、
次にお話し合いになる相手としては院長でしょうか？雇用者責任がありますから担当医でどうにもならない場合は歯科医院の責任者である院長と話し合い治してもらいたい旨をお伝えすることになると思います。
大学病院であれば医長と話すという事になりますか。
ご質問の黄色の線は限りなくゼロが基本でしょう。軽く当たるか当たらない程度までは動的矯正で仕上げてもらうと良いのだろうと思いますから、もう少し頑張れたらよいですよね。
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きゃべつ２７ 2024/01/25(Thu) 19:04
船橋様
ご回答いただきありがとうございます
医師との信頼関係が壊れないよう、慎重に交渉していきたいと思います。
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