| 質問 |
rrriiisss 2024/05/01(Wed) 13:55
抜歯を4本して歯を下げたのですが、下から見るとスペースが空いています。また奥歯の噛み合わせも不安定なように自分で感じます。下顎歯列を下げすぎたことによってこのようなスペースが生まれてくるのでしょうか？何が原因なのでしょうか？分かる方いましたらご意見お願い致します。
画像1
|
| 回答1 |
Dr.ふなちゃん 2024/05/02(Thu) 09:55
|
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
|
こんにちは。
抜歯スペースはまだ残りがありますか？
残りがなくなっていたら逆に治療期間が伸びてしまう場合が多いように思います。
抜歯スペースをクローズする期間中に上手に様々な要素を上手くコントロールする技術が高い歯科医であれば治療はスムーズに進行するので、抜歯スペースがなくなっていたら後からまた色々修正が必要になる為治療期間は長引くと思います。
とはいえ、上手く仕上げてもらう事は不可能ではない場合が多いと思います。最初に噛み合わせが深いとブラケットをつける位置が歯茎に近接するしかなくなりますが、ある程度歯並びを揃えたら望ましい位置にブラケットを付け替える事ができるようになったりしますし、色々治療の修正が出来るのが一般的ですから、おかかりの歯科医に上手く終わりまで加療してもらうことが一般的だと思います。
大臼歯関係、犬歯関係が噛み合わせのキモになる事が多いですから、そこをまず見る事が多いと思います。
|
| 回答2 |
藤森 隆史 2024/05/03(Fri) 13:36
|
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
|
治療前の状態が、
@重度の出っ歯（上顎前突）
でかつ、
A下顎前歯に叢生
のケースは難しい場合があって、写真のようになることもあります。
慎重な対応が必要なこともあります。
|
| 返信1 |
rrriiisss 2024/05/03(Fri) 15:03
様々なご意見ありがとうございます。ちなみに治療開始前は下顎前歯に叢生がありました。上顎にもありました。今通ってる医院では噛み合わせはもう大丈夫と言われているのですが、自分自身納得いきません。このような場合は転院を視野に入れた方がよろしいのでしょうか？それと、圧下をしてもらっているのですが、後戻りを防ぐリテーナーの存在は知っているのですが、圧下した歯も後戻りするのでは？と思っています。リテーナーだけで圧下した歯の後戻りを防ぐことは可能なのでしょうか？
|
| 回答3 |
Dr.ふなちゃん 2024/05/03(Fri) 20:55
|
|
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
|
〉リテーナーだけで圧下した歯の後戻りを防ぐことは可能なのでしょうか？
皆さん、リテーナーだけで後戻りを防ぐ方が一般的だと思います。必要となるリテーナーの形は歯科医に従ってください。
|
| 回答4 |
柴田 （評価4.0) 2024/05/10(Fri) 08:20
上顎前歯部にはまだスペースがあるように思います。となると前歯部を内側に牽引することはできるかもしれません。
スペースがない場合には上顎前歯部のエナメル質を削合できればスペースが作れる場合もあると思います。
|
| 回答5 |
Dr.ふなちゃん 2024/05/10(Fri) 10:17
|
|
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
|
柴田先生のご提案は妥協的な仕上げになりますから、矯正専門医（日本矯正歯科学会認定医以上）治療を依頼されているならば、より良い治療ゴールの実現が可能かもしれませんね。
治療ゴールは多様にありますから、上手い歯科医に治療を依頼することができるのが一番理想だろうと思います。上手い歯科医は安価では治療をしてくれない確率が高い為、妥協的な終わり方で妥協することも一般的に案外よく行われていると思います。
|
