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たろすけ 2024/05/05(Sun) 02:33
昨日くらいから痛みのような違和感が舌の側面やや奥にあります。
噛んだ記憶はないですが、気になったので見ると赤黒くなってる箇所があります。
ここか、もう少し奥な様な気もしますが大体の位置を印つけました。
赤黒くなっているところは見た感じ何か悪いものの可能性はありますでしょうか？
痛みのような違和感がずっとあります。
擦れると痛いかなぁ？て感じです。
しばらく様子を見るで良いでしょうか？
よろしくお願い申し上げます。 |
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たろすけ 2024/05/05(Sun) 03:41
すみません！
写真載せれてなかったです。
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山田 豊和 2024/05/07(Tue) 11:03
こんにちは。
舌の側面に痛みがあって小さなおできみたいなものがあって癌にならないか心配なさっているようですね、写真を見たところ擦過傷のように見えます、あまり擦らずにしていただければそのうち治ってくるように思います。
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たろすけ 2024/05/07(Tue) 13:49
山田先生ありがとうございます。
まだ痛みがあるので、もう一度場所を見ていましたがよく見ると白い点？みたいなのがあって、これが原因でしょうか？
舌の口内炎でしょうか？擦れたところは薄くなってきてるように思います。
あと、下の奥歯に銀の詰め物があるのですが、これは素材何でしょう？
銀色の詰め物としかわかりませんが、除去した方が良いとも聞いたのですが私の使われてる素材が何かよくわからなくて。体に溶けて入ったり、舌癌や口腔がんのリスクにならないかなと心配になりました。このままでも良いのかな迷っています。
私の写真からわかればお願いします。
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柴田 （評価4.0) 2024/05/07(Tue) 21:33
保険診療であれば12%金銀パラジウム合金の可能性が高いと思います。
まあ癌の原因にはならないと思います
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たろすけ 2024/05/07(Tue) 22:51
柴田先生ありがとうございます。
保険でした。私のはパラジウム合金ぽいのですね。
ありがとうございます。癌などの心配もしなくて良さそうなのですね。
歯の傾きある方が怖いかもですよね。詰め物ある方の舌は何とも今のところないですしね。
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加藤 道夫 2024/05/08(Wed) 07:44
たろすけさんこんにちは。
舌の位置が悪い（低位舌）かもしれませんね。
いつも舌は下にありませんか？
舌はいつも上顎に付いているのが普通（健康な方）です。
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森川 2024/05/08(Wed) 11:56
舌の写真は左側、歯の写真は右側ですよね？
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たろすけ 2024/05/08(Wed) 12:47
加藤先生ありがとうございます。
はい、舌の位置は以前そうでしたが、ここ数年は改善しようと上顎につけるように意識しています。ただ、上の歯に舌が当たってる感じはありますが、普通皆そうですかね？
寝てる時は舌の位置どうなってるかはわかりませんが。
あと、上下ともに歯並びが悪いです。若い時に食い縛りを過去にしていたからかもしれませんが、それ以前の歯並びは覚えていないのもあり、ただふと自分の歯並びをみた時こんなに悪かったかなと思ったことあります。
食い縛り、舌位置がおかしかったからかもしれません。
マウスピース矯正などで、傾きや噛み合わせなどを治した方が良いでしょうか？
写真載せておきます。
よろしくお願い申し上げます。
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たろすけ 2024/05/08(Wed) 12:48
森川先生こんにちは。
はい、写真載せましたがそうです。
よろしくお願い申し上げます。
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森川 2024/05/08(Wed) 16:33
話がどんどん違う方向にいってしまってます。舌ガンと充填物の種類はまったく別の話なので、別の質問として新たに質問されたほうがよろしいかと思います。
＞まだ痛みがあるので、もう一度場所を見ていましたがよく見ると白い点？みたいなのがあって、これが原因でしょうか？
この質問への回答が先ですかね。
触診してみないと何ともいえませんが、（疼痛の原因というより疼痛の部位である）可能性はあるかと思います。
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たろすけ 2024/05/09(Thu) 03:57
森川先生ありがとうございます。
逸脱してしまい申し訳ありません。
詰め物がずっと当たって口腔がん（舌癌）になるのかなとも思っていましたので、延長上かと思い聞いてしまいました。
舌癌の原因が詰め物の接触だったら、又は歯の傾きにより歯との接触でのリスクあるなら私の歯並びも悪ので、口腔がんのリスクを減らすために矯正が必要か、そこまではしなくても良いのか判断がつかないのもありました。
口腔癌や舌癌にならないようにとの思いが強いです。
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森川 2024/05/09(Thu) 11:04
慢性的に舌が切れるくらいの強い機械的刺激でないとガンの原因とはならないというのが普通かと。それどころか、機械的刺激ではガンは誘発されないという考えのほうが今は常識かもしれません。
というわけでガン予防のために歯並びを気にするというのはナンセンスかと。
あとタバコなどの発がん物質はもちろんガンを引き起こすことはあるとされてますが、歯科用の修復、補綴材料でそういったもの（すくなくとも高リスクのもの）はなかったと思います。
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たろすけ 2024/05/12(Sun) 23:48
森川先生ありがとう。
それくらいの痛みでないと、そうならないのですね。
ありがとうございます。
噛み合わせや無意識の歯の食い縛りとか、色々と気になることはありますが、矯正も年来的に辛いですし、よく考えてみないとわからないですね。
たばこはやめもしたが、あとはお酒も控えめにしたいと思います。
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Dr.ふなちゃん 2024/05/13(Mon) 11:30
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。
慢性刺激はよくありませんから、歯並びの問題を自覚されておられるならばマウスピース矯正でも充分だと思いますから治される事をご検討され歯科医院に相談に行かれてはいかがでしょうか？
歯並びが悪くなったのは親知らず抜歯時期が遅かった為に狭い顎の中で場所の取り合いが起こって押されたりして悪くなった可能性が高いかもしれませんね。舌は普段低位にあったものを無理に上顎につける努力をされる為に舌の側面に舌側傾斜した歯の鋭縁が擦りつけられて傷が慢性化したのかもしれませんね。形が整っていないうちに機能を変えると不具合が生じてしまう為、歯並びと一緒に機能を変える方が良いかもしれませんね。
小児期から夜間は口を開けて寝ていたのではないでしょうか？寝た時の下唇の内縁と下前歯の位置は大抵の場合合致してしまうと思います。一般的に生理的に必要なカーブと言われるものより強すぎるカーブになっているのはご自身が長年の間主に睡眠時にかけ続けてきた唇や頬、舌の力、周囲筋による持続的な矯正力の結果である事がほとんどですから、何十年分に当たる誤った矯正力を修正する為に歯科矯正力を数年間持続的にかけ続けて理想的な歯の位置に修正することは案外簡単に（とはいえ2年程度の矯正治療期間は必要なのが一般的です）可能だと思います。
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たろすけ 2024/05/17(Fri) 14:37
船橋先生ありがとうございます。
返信遅くなって申し訳ありません。返信させていただいたつもりが、最後のボタンを押し忘れていました。申し訳ありません。
親知らずは23くらいの時に4本とも毎週抜きました。痛みで気付いて歯科に行きましたが、どれくらいで気付いたかは覚えていません。
歯を抜いたからか一月体調崩しながらなのでなんとなく覚えてます。
20半ばまで暖房がなく、いつからか寒くて食いしばりの癖がありました。だいぶ後から気付きましたが、傾きの原因はそれかなとも思いました。ただ、若い時はわりとすぐに歯科に行ったので数ヶ月だけの食い縛りだったようにも思います。その後無意識にしていたかはわかりませんが。
顎の痛みが何かわからなく、歯科で食いしばりを指摘され、歯をくっつけないようにして痛みが治りました。
舌の位置も、もとはちゃんとしていたかはわかりませんが、食いしばりの時に崩れたかもしれません。
前歯に関しては咥えタバコをよくしていたのでそういうのも原因の可能性かなとも。
30くらいで禁煙しました。
30過ぎてからふと、
あれ？こんなに歯並び悪かったかな？と思いました。
親知らずやで歯が傾いたか、食いしばりで更に傾いたかもですよね。
その時はなんでかわからなかったです。
一番あれ？て思ったのは前歯でした。スポットの位置がおかしかったからか、咥えタバコを当時よくしていたからかもですね。
舌の位置はスポットに付けると知り、意識的につけていたつもりですが、前歯を押していたかもしれませんね。ちょこんとだけでした。最近べたっとつけると知りました。
傾いているからか、頬に白い線も出来ます。
色々気付くのが遅くて後悔しています。ひょっとしたら、元からまだ今ほど悪くなかったものを自身の環境と私の勘違いで悪くしてしまったかもですしね。
長々とすみません。ちょっとうろ覚えですが、こんな感じかなと思います。
先生の仰る通り歯が傾斜しているから、舌を上顎にべたっとつけようとしても、舌のやや奥の側面は歯が擦れやすいですね。痛みは通常ないです。舌の側面にボコボコと痕がつきます。
ガムをよく噛むとかすると、舌が傷つくような気もします。
それほど頻繁にではないですが、今もよく見ると舌の側面に白い点がありました。
口内炎でしょうか？白い点があります。
写真、
黒丸が1週間ほど前で、赤丸が今です。
治りかけているかなとも思いますが、これがなくなればとりあえず舌は気にしなくて良いでしょうか？
歯の刺激による舌の口内炎でしょうか？
あまり続くと舌によくないですよね。
ただ、慢性的とまではいかないです。
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Dr.ふなちゃん 2024/05/17(Fri) 22:27
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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アメリカで口腔癌の早期発見の為の癌スコープの講義を開発者から受けた際に、アメリカの口腔癌の大半は性感染症が原因になっていると聴いています。
ネットでも昨今その事がよく紹介されるようになっています。
一例
https://sp.m3.com/clinical/open/news/1155906
日本ではなかなか性癖について医療機関でお尋ねすることはなされない為、オーソドックスな口腔癌の説明は
一例
https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/oral/001/index.html
口腔がんの原因はほかのがんと同様に、まだ解明されていない点も多くありますが、喫煙、飲酒、口腔内の不衛生、炎症などが関係しているといわれていますという程度で説明される事が多いです。
とりあえず、口腔癌の最大の危険因子である喫煙をやめられよかったですね。
タバコの煙には、多くの発がん性物質が含まれており、日本人を対象とした報告では、非喫煙者と比べて喫煙者（一日喫煙箱数×喫煙年数≧60）の口腔がんの罹患リスクは5.2倍とされていますとありますよね。
全癌のうちの数%と確率的には低いのですが、口腔癌になるとかなりQOLが下がり、悲惨なケースを歯科では沢山見ますから、ならないのが一番ですよね。
リスク因子をおもちの方が違和感が2週間以上継続した場合、歯科でよく診てもらった方が良いかもしれないですね。一般歯科では見落としもあり得ますから、口腔癌撲滅委員会などの活動もあるようです。
https://www.oralcancer.jp/s/
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たろすけ 2024/05/17(Fri) 23:19
船橋先生ありがとうございます。
そうなのですね、口腔がんとなるとそういった可能性も出てくるのですね。
今はなるべく急いで噛んだり意識しすぎず気をつけています。
痛みも少し引いてきました。
画像載せたつもりが載せれてなかったですね。すみません。
このまま白い口内炎がなければとりあえず舌癌の心配は今のところしなくてよいですかね？
たばこやめてよかったです。
お酒はビールを1缶飲みます。控えた方が良いかもですね。
矯正悩みます。審美的なこと以外気にしなくてよいならしないでもよいような、ただ口腔癌や舌癌の原因にそれほどならないならとも考えてしまいます。
自分のことなのに、判断がつきにくいですね。
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Dr.ふなちゃん 2024/05/18(Sat) 15:11
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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癌スコープの仕組みはこちらをご参照ください。
https://www.oralcancer.jp/5012p6/
目視では見逃したり誤認してしまうので、それを補う為の早期発見器具になります。
健康な細胞にはFAD補酵素が存在し、このFAD補酵素が蛍光物質であると考えられていますが、上皮異形性やがん細胞においては、細胞の代謝が活性化しFAD補酵素が減少するため自家蛍光が低下し、暗色となります。また、正常なコラーゲン架橋構造もFAD同様に蛍光物質であると確認されていますが、がんの浸潤により架橋構造が破壊されると自家蛍光が低下するため暗色に見えます。（引用）
ですから画像を見ただけではわからない場合があります。
その為の活動になっていて、ご不安がある方は年に1回は口腔がん検診・口腔健診を受けましょうと謳っています。
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たろすけ 2024/05/18(Sat) 17:47
船橋先生ありがとうございます。
家の照明やiPhoneでの撮影ですしね。
しばらく様子見て治れば問題ないでよいですね。
やはり、定期的に見る癖や長く何かあるようでしたら受診するのがよいですね。
詳しく丁寧にありがとうございます。
スコープは通常の歯科でもあるのでしょうか？
拡大鏡やマイクロスコープ？とかでもわかるものでしょうか？
口腔外科とかですかね。
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Dr.ふなちゃん 2024/05/18(Sat) 22:02
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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一般歯科や歯科医師会の検診では、拡大鏡やマイクロにはない特殊な口腔内蛍光観察装置が必要になります。
口腔外科でも大学の系列によっては口腔内蛍光観察装置はまだ導入されていないところもありますが、そういう場合は従来の方法で専門的に検査してもらう事になるでしょう。
口腔癌は口内炎として見逃されてしまう場合がありますから、検診で発見しやすい体制作りに取り組んでくるところだと思いますが、装置と検診費のコストバランスからまだまだ普及には至っていないのだと思います。
喫煙や飲酒、嗜好、栄養バランス、頭頸部の血流、修復物や歯の状態の管理、悪い歯並びの治療、口腔衛生の管理指導など様々な面が一般開業歯科の管轄になりますから、こういう装置が上手く普及して口腔癌による悲劇が少なくなって行く事が望まれるのだろうなぁと思いました。
赤字になるようでは何でも普及には至りませんから、どこの歯科医院でも受けられる検診には至っていませんね。
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たろすけ 2024/05/18(Sat) 23:31
船橋先生、ありがとうございます。
口腔内蛍光観察装置じゃないと、見落とす可能性あるのですね。
理解しました。
自身で見ているだけですが、少し痛みもましになってきました。
通常口内炎だとしたら1週間くらいで治るのでしょうか？
このまま白いのが治ればとりあえずこの場所の癌は一旦考えなくて良いでも良いでしょうか？
念の為診てもらうのも一つですよね。
本当にご丁寧にありがとうございます。
私の口腔内は、傾きがあるからか、頬も噛んでしまいやすいのでしょうか？
食い縛りがあるということでしょうか？
ただ、ちょっと左右差があって右の方が白い線が目立ちます。
以前もこちらで相談させてもらったのですが、上6番の詰め替えをしてから違和感があって食い縛りをしているのか、食い縛りがあるから違和感があるのか、6番詰め替え時に5番の小さな虫歯を指摘され未治療です。小さいので急がなくて良いと言われたのもあって。
何の影響かわからず、出張で欠けて治療してもらった歯科で詰め替え、噛み合わせ、その後、地元の歯科で診てもらいましたが、削らない方が良いのと、詰め替えしてもらった時に違和感があったからか、無意識に一度ガチガチ（6番）をしていたことがあると話したら、食い縛りと言われました。
詰め替え時に虫歯の取りそこねとかはさすがないですよね？
レントゲン両歯科でされました。
噛み合わせも紙でガチガチするやつはしてもらいました。
右肩も異様にこって、ずっと気分が悪く参っています。
すみません、続けて質問してしまって、詰め替えたところの違和感からの食い縛りなのでしょうか？
食い縛りを何とかやめたら治るのかわからなくなっています。
確かに、噛みたくなる違和感があります。
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