記事(ログイン無し)[歯チャンネル歯科相談掲示板]

タイトル	抜歯のタイミング
相談者	ひいらぎ
年齢	47 歳
性別	女性
地域	非公開
職業	非公開

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質問 - ひいらぎ 2026/01/16(Fri) 16:56

├回答1 - Dr.ふなちゃん 2026/01/20(Tue) 14:47

├回答2 - 柴田（評価3.9) 2026/01/21(Wed) 11:53

├返信1 - ひいらぎ 2026/01/22(Thu) 00:54

├回答3 - Dr.ふなちゃん 2026/01/22(Thu) 13:56

└返信2 - ひいらぎ 2026/01/22(Thu) 14:07

過去の質問 1 - 2026/01/15(Thu) 21:12 - 根幹治療２回した歯の歯茎の腫れ歯科で歯肉炎では…

過去の質問 2 - 2026/01/13(Tue) 23:10 - 根幹治療後の歯の根の化膿抜歯後の対応は何がいいか

過去の質問他23件

質問

ひいらぎ 2026/01/16(Fri) 16:56

根幹治療２回した歯の根の先から膿が溜まり，骨の吸収が始まっていて、まだ滲出液が出てきて、上の歯などにもぬるぬるしたものが付いています
CTの画像は撮ってもらえた医院のを持参して診てもらいました
医師は自分の処置した歯はキレイにできているので、外側の問題で破折が起きてるかもしれないが、歯茎を切開して開けて目で確かめないとわからないとのこと
これは歯茎を切開して中の歯が折れてなければ糸で縫い、抜糸もすることになりますよね
折れてなければ、まだ抜かずに済むという判断はありますか？

歯の根の吸収が進んでいく中で、自分はもう抜歯なのは実は覚悟していますが、病院側は、まだ歯茎の中を歯間ブラシでキレイにしておくように言われ、できるだけ保存する方法を模索しているようです
清掃はんとても痛くなって出来ません抗生剤も飲んではいますが、歯茎の清掃をしたら、痛み止めを飲むレベルでした

抜歯のタイミングとは早ければ早い方がいいですか？

自分は抜歯した後は何もせずに、上の歯が下りてくるのを他の歯で支えるのは、少し経ってからを考えています
また、保険の入れ歯をやってみて、なんとかなりそうなら、シリコンが歯茎に接地するコンフォートというタイプの柔らかいものへ移行できればと考えています
もしくは夜だけ入れ歯ナイトガードをして下りるのを遅くできればと思っています

骨の吸収を止めるには急いで抜くのがいいのか、膿は出ていてもすぐに抜いた方がいいのか、適切に考えられるタイミングを教えてください
歯科へはCTの歯科へ1月21日に今後どうしたらいいかの相談に行きます

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回答1

Dr.ふなちゃん 2026/01/20(Tue) 14:47

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。

術中のおかかりの歯科医の判断によると思いますが、歯茎を切開して目視が可能になれば保存できるのか？術中に説明になるのではないかと思います。

とはいえ、切開剥離しますと術野は出血しますからそう上手く完全な目視可能になるか？もわからないのではないかと想像します。それでも切開剥離により肉芽を掻爬し外部から掃除もできますから保存可能になる可能性が高まるのではないかと思います。（そういう期待でされるのでしょう）

抜歯に進むよりも保存できたほうがメリットは高いのではないかという判断だと思います。

治療内容についてはよく歯科医にご相談してください。そしてタイミングは歯科医の指示にしたがっていただく必要があるでしょう。

お大事に。

回答2

柴田（評価3.9) 2026/01/21(Wed) 11:53

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

最初にお願いですが、同じ歯の質問であれば新しいスレッドを立てない方が回答者にとっても一般の閲覧者にとっても有用な場合があります。

意図的再殖という方法があると思います。

一旦抜歯して骨内に残った不良肉芽等を掻爬し、抜歯した歯の歯根をよく観察して逆根管充填や歯根の亀裂を接着して元の位置に戻して固定する方法だと思います。

保険診療でできる範囲は限りがありますが、抜歯という選択をされたのであればチャレンジする価値はあると思います

問題は意図的再殖ができる歯科医が少ない事と自費診療となり高額な治療費がかかる場合がある事ですね。

返信1

ひいらぎ 2026/01/22(Thu) 00:54

ご回答ありがとうございます
写真がアップできなくて、スレッドではなく新しい投稿にしてしまいすみませんでした

今日1/21 CT撮影してもらった歯科医院を受診し、CT画像を見ながら相談しました
歯の根の下に黒っぽい場所（黄緑でマーキング親知らず側）があってそこから歯茎の方に膿が出ている
CT画像からはハッキリ破折を認められない
少し線が見える場所が６番の歯側にあるが、黄緑でマーキングした場所は根幹治療で薬が入っているところと根の治療の境目で破折ではない可能性もあるとのこと
歯茎切開で破折があるか見る処置はやってもいいかもしれないとのことでした

奥歯７番は根幹治療をしてもなかなか難しい場所で、根の形がCTで見ると、Cという文字のようなかたちでつながっていると、余計難しいとのことでした

根幹治療をしたのが２００９年くらいで16年くらい経っています
だいぶ歯も弱って、破折があるのかもしれません
1/9〜抗生剤を飲んで、腫れはだいぶ引いてますが、まだ膿は歯茎の側から出て周りの歯がヌルヌルしています
このような状態で、1/23 元の根幹治療２回した歯科医院で、根の破折を確認するための切開手術は必要なのでしょうか？
もう抜歯しかないだろうと思ってますが、根幹治療２回しても、まだ消毒して処置をすれば持たせることは可能なのでしょうか？

元の歯科医師は持たせる可能性に賭けているようです
8〜10月に根幹治療２回目をしたばかりなので、何とかしようとしてくださる気持ちはわかるのですが、こんなに腫れたら膿んだりした場合、もう抜歯もしょうがないと考えるのが、妥当ですか？

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回答3

Dr.ふなちゃん 2026/01/22(Thu) 13:56

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

妥当かどうかはわかりません。一般的に抜歯か保存か？を決める際にレントゲンだけで考えないからです。歯周組織検査を行なっていると思います。歯周ポケットの深さや深い部位（状態）、出血の有無、動揺度の情報も大切でしょう。レントゲンは影絵ですから画像を見ながら臨床症状や各種検査結果と照らし合わせながら想像して見るものなので、情報が不足するネット相談で妥当か？は回答できないと思います。

返信2

ひいらぎ 2026/01/22(Thu) 14:07

ありがとうございます
明日元の歯科医院（CTなし）に行くので、歯茎の切開をして、破折があるかないか目視して、その後は抜歯になるか状況次第だと思います

抜歯自体も本当はCTがある歯科医院の方がより良いのでしょうか？

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