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タイトル 歯根端切除手術。リグロスと人工骨(b-tcp)を使用したとの事
相談者 Chobiken1102
年齢 43 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - Chobiken1102 2023/12/31(Sun) 10:26
回答1 - 柴田 (評価4.0) 2023/12/31(Sun) 19:23
回答2 - 加藤 道夫 2024/01/04(Thu) 11:18

  過去の質問 1 - 2024/03/27(Wed) 19:23 - 歯根端切除手術。リグロスと人工骨(b-tcp)を…


質問 Chobiken1102 2023/12/31(Sun) 10:26

宜しくお願いします。
15日前、自由診療で歯根端切除手術を受けました。(右下6番)
掻爬後にリグロスとb-tcpを詰めたとの事。
その後治療部位に痛みはないものの切開線から下が明らかに膨れた感じになりました。
主治医に聞いた所、骨造成の薬の作用で起こってること。1、2ヶ月たてば治まり、しこりとして残るが問題ない。とにかく安静にして待つこと。との事でした。
質問ですが

1、治療内容は間違っていなかったのか?(何も詰める必要なかったのでは?)
 膨らんでしこりにもなる危険性もあるのになぜこのような材料を使ったのか。
 
2、今はピークより確かに膨らみは減ってきていますが切開部分は凹み切開線より下は
  膨らみがあり、見栄えもかなり悪いです)今後ほぼ平らになってくるのでしょうか?

クレーマーにはなりたくなく1ヶ月は様子を見ようと我慢していますがとても不安で毎日辛いです。
宜しくお願いします。
回答1 柴田 (評価4.0) 2023/12/31(Sun) 19:23

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

1 治療内容に間違いがあったかどうかはわかりませんが、リグロスは成長因子なので以下のような副作用の報告があると思います。

>頻度不明 適用部位および適用部位近傍 歯肉白色化、歯肉紅斑、歯肉腫脹、硬結、肥厚

リグロスは骨誘導能があるので歯根端切除術後の歯根周囲の骨再生を図ったかと思います。

リグロス 副作用で調べるともう少し詳しく書いてあると思います。
回答2 加藤 道夫 2024/01/04(Thu) 11:18

加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。

Chobiken1102 さんこんにちは。

自由診療で歯根端切除手術を受たが、痛みはないものの切開線から下が明らかに膨れた感じになり気になってしょうがないのですね。

>1、治療内容は間違っていなかったのか?(何も詰める必要なかったのでは?)
 膨らんでしこりにもなる危険性もあるのになぜこのような材料を使ったのか。

間違ってはいないと思いますが、確かに何も詰めないで治療する方法も確かにあり、保険治療がそれにあたります。
逆に、何も入れないと陥没することもありますね。

「膨らんでしこりにもなる」表現は正しいかか分かりませんが、手術後は、一般的に腫れますので、手術後の膨らみはある程度考えられます。危険性ではなく、手術後の経過の副作用だと思います。


>2、今はピークより確かに膨らみは減ってきていますが切開部分は凹み切開線より下は
  膨らみがあり、見栄えもかなり悪いです)今後ほぼ平らになってくるのでしょうか?

どのように詰めたかによっても異なってきますが、一般的に外科処置後は腫れて、その後落ち着いてくると思います。1カ月後に歯茎が落ち着き、3か月後に骨が落ちついてきます。治癒は時間がかかりますね。

術前、術後の話をもう少し説明され、理解してから処置されたら良かったかもしれませんね。
今は、術後の経過について、今後どうなっていくのか聞かれると良いでしょう。自費ですし、保険との違いも、もう少し聞きたいと伝えてみてはどうでしょうか?


お大事に。

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