| タイトル |
隣接面の虫歯の修復方法について(レジンかインレーか) |
| 相談者 |
さくらんぼ３３３ |
| 年齢 |
17 歳 |
| 性別 |
男性 |
| 地域 |
非公開 |
| 職業 |
非公開 |
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| 質問 - さくらんぼ３３３ 2024/08/18(Sun) 17:48 |
| ├回答1 - 加藤 道夫 2024/08/19(Mon) 09:51 |
| └回答2 - Dr.ふなちゃん 2024/08/19(Mon) 10:23 |
| 質問 |
さくらんぼ３３３ 2024/08/18(Sun) 17:48
17歳の子供の歯について相談です。虫歯がたくさんあり、上の歯を治療中です。
これから治療する右下４番５番６番７番、左下４番５番６番７番の虫歯は、全て歯と歯の間に虫歯があり、左下７番は、かみ合わせの面も虫歯という状況です。
通院している歯科医院では、８本全てインレーにすると言われました。
下の４番５番、場合によっては、６番も、銀歯にすると見えやすいので、白くしたいなら、ＣＡＤ／ＣＡＭインレーか、自費のセラミックになると言われました。
ＣＡＤ／ＣＡＭインレーは、歯をたくさん削らないといけないし、セラミックインレーは、虫歯の数が多いので、治療費が高額になるので、躊躇しています。
レジンでは、出来ないか聞いたところ、歯と歯の間はフロスがひっかかって、レジンがとれて、そこから虫歯になりやすいので、勧めないとのことでした。
また、別の歯科医院に相談に行ったところ、そこでは、８本全てレジンで治療するとのことでした。
@レジンなら、歯を削る量は少ないと思うのですが、レジンがとれたら、自分で気づくものでしょうか？
Aレジンで修復して、レジンがとれて再治療になった場合、最初から、インレーにした場合よりも、歯を多く削らないといけないですか？
B長期的に考えて、歯の寿命を長くするためには、レジンで修復するのと、インレーで修復するのは、どちらがよいでしょうか？
C画像を載せました(１枚目が左の歯、２枚目が右の歯)が、８本それぞれの歯について、レジンで治療した方がよい歯はありますか？
この歯は、インレーにした方がよいなど、治療方法のおすすめのアドバイスを、お願いします。
画像1 画像2
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| 回答1 |
加藤 道夫 2024/08/19(Mon) 09:51
さくらんぼ３３３ さんこんにちは。
＞@レジンなら、歯を削る量は少ないと思うのですが、レジンがとれたら、自分で気づくものでしょうか？
通常は気づくと思います。
特に定期検診に通われるようであれば、歯科衛生士さんも気づいてくれますね。
しかし、今後通わなくなると、これだけ虫歯になっても気にならなかったのであれば、取れても気にならないのではないかと推測します。
＞Aレジンで修復して、レジンがとれて再治療になった場合、最初から、インレーにした場合よりも、歯を多く削らないといけないですか？
虫歯の進行度合いによって変わってきます。
根の治療が必要になってくることもあります。
＞B長期的に考えて、歯の寿命を長くするためには、レジンで修復するのと、インレーで修復するのは、どちらがよいでしょうか？
全ての歯をレジンでまたはインレーで治療する以外にも、レジンで治療する歯とインレーで治療する歯があっても良いのではないかと思います。個人的には混合で治療しています。回答にはなってませんが、どちらも使うがよろしいと思います。
＞C画像を載せました(１枚目が左の歯、２枚目が右の歯)が、８本それぞれの歯について、レジンで治療した方がよい歯はありますか？
この歯は、インレーにした方がよいなど、治療方法のおすすめのアドバイスを、お願いします。
ネットですと診断ができないので、このアドバイスは難しいですね。
今後の為にも、これだけ多くの虫歯を作ったのですから、食生活（間食等）を指導してもらうのがよろしいかと思います。
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| 回答2 |
Dr.ふなちゃん 2024/08/19(Mon) 10:23
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。隣接面がほぼ虫歯になっているようですね。歯磨きを上手くする事とフロスの習慣化が欲しかったかなあと残念に思いますね。
〉1
隣接面虫歯は自分でも検診でも見つけにくい為、年に一回はレントゲン検査を受けて管理してもらった方が良いかもしれませんね。いったん修復治療を受けたら修復物は虫歯にならない為、予防拡大といって虫歯になりやすい場所は削り取り頑丈なインレーに置換しておけば定期検診に来ないような人でも数年は虫歯のトラブルがないと考える場合があります。
最低限の削り取りでレジン治療を受けていても歯質が残してあれば生活習慣を改めていただかなければ残りの歯質は詰めた縁からまた虫歯になります。
インレー治療を勧めた歯科医はお子様のお口の汚れ具合から予防拡大で虫歯になりやすい（現にすでになっている）部位の歯質を人工的に置換した方が長い期間お子様が困らないと考えたのかもしれませんね。
〉2
レジン治療に予防拡大の概念はないと思いますから可能な限り最低限の歯質除去にしてくれると思います。
〉3
生活習慣を改めないならばインレーに置換してもらうとその分虫歯になる歯質はなくなっていますから長期間トラブルがない事が多いと思います。今は昔とは違い、歯磨きやフロスを皆さんきちんとされますし、虫歯多発者にはフッ素洗口を指導する事になっていますから、レジン充填を上手くしてくれる歯科医を選択される方は多い気がします。
また、CAD/CAMインレーもレジン系セメントでつけますからかなり良いと思います。
歯の寿命を長くしたいならば虫歯にならない生活習慣を身につける事も必要ですね。
〉4
歯科医には治療の得手不得手がありますから、おかかりの歯科医に直接お尋ねされた方が良いと思います。
インレーはどの歯科医も割と得意ですが、レジン充填は上手い下手が大きく分かれると思います。
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