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はふはふ 2025/10/23(Thu) 17:49
前回、縁下カリエス（実際には歯肉縁下かギリギリのラインかは、また削っていないため判別していない）について質問したものです。締め切ってからもふなちゃん先生とEEデンタル井野先生に回答頂けたみたいで感謝申し上げます。
私が最も知りたかったのはまさに井野先生の歯槽骨を切削等、外科的処置をせずレジンを歯肉縁下に適切な方法で補修する方法です。（締め切ってしまい返信ができない為こちらで失礼しています）噛み締め癖（噛み締めた上で左右に動かす癖、歯に良くないことを知り、現在はやっていません）があったためなのか、6、7番は歯槽骨が吸収しているのでクラウンレングスニングはやらないほうがいいのかなと思っています。
歯槽骨を削らずにしてもらいたい事を私自身が伝えることは「歯科分野について無知な素人が、治療法についてあれこれ注文」つけることになり、ナンセンスな気がして、どうすれば良いか迷っています。
例えば、セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？ |
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山田 豊和 2025/10/24(Fri) 14:02
こんにちは。
歯肉縁下カリエスの場合状況にもよりますが個人的にはレーザーで歯肉を焼灼してカリエスのマージンを露出させてから充填処置を行います。
＞例えば、セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？
実際に診察してからでないと返事はできないので聞かれた方も返事に困ると思います、先ずは診てもらってからリクエストをするのがいいのではないでしょうか。
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| 回答2 |
山田 豊和 2025/10/24(Fri) 14:02
重複
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| 回答3 |
柴田 （評価3.9) 2025/10/24(Fri) 19:56
エンドクラウンという選択肢もあると思います。
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はふはふ 2025/10/25(Sat) 00:40
山田先生
ありがとうございます。確かに適応するかどうかもわからないのに診察前に訊くより、診察してもらい相談の流れが良さそうですよね
柴田先生
ありがとうございます。ディープエマージェンシーエレベーション？があるのは記事や動画でも観たことがありましたが、エンドクラウンは初めて聞きました。選択肢が色々あるのですね
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Dr.ふなちゃん 2025/10/26(Sun) 07:28
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。
レジンはきちんと防湿ができないとくっつきませんし、歯肉縁下は常に歯肉溝から滲出液が出て来るし、きちんとした治療をしようとしても狭すぎるため、施術の際は一時的にでも歯肉の覆いを切り取って（電気メスでも良いし、止血効果のあるタイプであればそういう種類のレーザーでも良い）縁を明示して治療することになると思います。保険診療でもよくそうされていますからその程度であれば特に特別な事ではないと思います。
理想的な治療か？といえば、そうではない状態にまで虫歯が深く進行して陥っている為、できることをできる範囲で行なってもらい次のトラブルまで使っていただくという事になってしまっているものと思います。
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はふはふ 2025/10/29(Wed) 19:31
ふなちゃん先生ありがとうございました。
歯肉縁下の虫歯=抜歯のイメージしかなかったので、元通りではないとはいえ治療は一応できるかもしれないレベルであること自体がありがたいです。
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タカタ 2025/10/31(Fri) 18:53
気になっていることがあるのでしたら、セカンドオピニオンを受診する前に「セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？」
これをメールなどで問い合わせるのが良いと思いますよ
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はふはふ 2025/10/31(Fri) 19:48
タカタ先生、ありがとうございます。そうしてみようと思います。
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