| 質問 |
planaria 2026/09/15(Tue) 16:27
はじめまして。
六歳臼歯がエナメル質形成不全の9歳子どもの事について相談させていただきたいです。
先日、「エナメル質形成不全の部分を、治療の際に詰める材料で埋める」という、予防をしたのですが、しなければよかったのでは、もう取り返しのつかないことをしたのではないか、という思いで、
本当に悩み、落ち込み、どうしたらいいのか、
どのように考えたらよいのかわからず、質問させていただきます。
アドバイスや考え方など、教えていただけましたらありがたいです。
六歳臼歯がエナメル質形成不全で、色が黄色かったり、表面がガタガタしていたりします。
それでもなんとか、歯磨き、食べ物など、気を付けてやってきて、
今のところ、エナメル質形成不全の六歳臼歯は、虫歯とは言われずに来ました。
ですが、奥歯の乳歯は、歯と歯の間が虫歯になってしまっているところがあり、治療してもらっています。
歯磨きは、タフトブラシ、フロスも使って、私が毎日仕上げ磨きを必ずしています。
検診でも「歯磨きは上手にできている」と、言っていただけました。
それでも歯間部分にできてしまい、本当に落ち込んでいます。
そのため、虫歯になりやすいタイプなのだろうとは思っています。
そんな中、
先日歯医者さんへ行き、
「エナメル質形成不全のところを埋める」ということをしてもらいました。
シーラントではなく、詰める時と同じタイプのものだそうです。
私がもっとしっかりしていればよかったと本当に後悔しているのですが、
シーラントは、シーラントの下に虫歯が広がってしまうかもしれない可能性もあるのを知っていたのに、
この時は、そこまで考えが及ばず、してしまいました。
シーラントであっても、詰め物であっても、起こることは同じだと思うのですが、どうなのでしょうか。
また、最初、「歯の表面を削ってから埋める」と言われたのですが、
なるべくそのままにしておきたい、虫歯になっていない歯を削りたくない、という思いがあり、
「削らないとだめですか？」と聞いたところ、
そのまま、エッチングのみするということになりました。
結局削らずに埋めたということは、虫歯ではないということなのだと思いますが、
そうだとしたら虫歯ではないのに削っていたということでしょうか。
また、もし虫歯があるとしたらもちろんそのまま埋めてはいけないと思うのですが、
そこに関しても不安です。
さらに、シーラントでの予防は、永久歯が生えてすぐの時、というような内容も読みました。
もう約3年生えていて、虫歯になっていなかった歯にする必要はあったのでしょうか。
今までは何も言われておらず、急に有無を言わさず埋めます、という感じの雰囲気でした。
帰ってきて今さらだというのはわかっているのですが、
再度いろいろ調べたところ、やっぱりやめておけばよかったと思う内容ばかり出てきてしまい、
落ち込んでいます。
咬合面は、乳歯も、永久歯も、虫歯にはなっていないこともあって、
そのまま何もしない方がよかったのではないかと後悔しています。
もう今回埋めた歯は、「手を加えた歯」ということになってしまうということだと思うのですがどうなのでしょうか。
今後は、もちろん定期的に見て確認していただかなければということはわかっているのですが、
わざわざ埋めなければいけなかったのか、という疑問と、
自分がしっかりと断らなかったせいで、子どもの大切な歯を傷つけてしまったのではといういろいろな思いがぐるぐるして、
本当に落ち込んでいます。
完全に元には戻らないのはわかっているのですが、
詰めたものを取り除く事はできないのか、などということも考えているのですが、
どうなのでしょうか。
長々とわかりにくくて申し訳ないのですが、
何かアドバイスなどいただけたらありがたいです。
よろしくお願いいたします。 |
| 回答1 |
井野泰伸 2026/09/16(Wed) 10:13
＞自分がしっかりと断らなかったせいで、子どもの大切な歯を傷つけてしまったのではといういろいろな思いがぐるぐるして、本当に落ち込んでいます。
そんなに悪くなるとは思えないのでそこまで心配するようなことではないと思いますよ。
＞詰めたものを取り除く事はできないのか、などということも考えているのですが、どうなのでしょうか。
慎重に顕微鏡下などで除去する方法もありますが、そこまでする必要はないと思いますよ。
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| 返信1 |
planaria 2026/09/16(Wed) 13:00
井野先生
回答いただきありがとうございます。
「そんなに悪くなるとは思えない」とのお言葉、
少しだけ心が軽くなりました。
それでも、本当に、小さいころから、虫歯にならないように、
なるべく手を加えないでいられるように、
いろいろ考えてきたのに、
なぜ今回、せめて保留にして持ち帰ることができなかったのか、
後悔しかありません。
詰め物をした箇所はもう、これからも処置を続けるしかない、という内容などを見ると、本当に取り返しのつかないことをしてしまったんだと、
ただただ反省と後悔でもう何も考えられなくなってしまっております。
「慎重に顕微鏡下などで除去する方法もあります」とのこと、
少し希望を持てました。
下で虫歯が進行してしまう事が多いとのことですが、
逆に、しない場合は、どのくらいの確率であるものなのでしょうか。
また、やはりもう、このまま、様子見をする事しかないのでしょうか。
もし何か、こうしたらいいのでは、という事はありますでしょうか。
お忙しいところ申し訳ございませんが
教えていただけたらありがたいです。
よろしくお願いいたします。
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| 回答2 |
井野泰伸 2026/09/16(Wed) 18:02
心配し過ぎな気もしますが・・・
＞下で虫歯が進行してしまう事が多いとのことですが、
逆に、しない場合は、どのくらいの確率であるものなのでしょうか。
毎日歯を見ている立場からすると、きちんと接着してきちんと詰めていれば、そうそう虫歯になることはないと思いますよ。
ネットの意見などは、その先生の１意見なのでそこにエビデンスがある訳ではありませんよ。
＞「慎重に顕微鏡下などで除去する方法もあります」
これもノーリスクではないので、心配性の方であればあまりお勧めしません。
例えると外れないようにくっ付けた２枚の紙を１枚を犠牲にして剥がすようなものですからね。
かなり丁寧にやらないと歯の方もやらない方が良かったと思うぐらい削ってしまいます。
顕微鏡下でやっても多少のエナメル質は犠牲になります。
ただ、エナメル質内に限局した切削であれば研磨すればまず問題は出ませんが、象牙質を出すぐらい削ってしまうと、結局何かを詰めないと凍みてきてしまいます。
＞もし何か、こうしたらいいのでは、という事はありますでしょうか。
定期的にチェックしてもらえばいいと思います。
実際どんな状況なのか分かりませんが、自分なら少し悪くなってから介入すると思いますね。
不安だと思いますが、不安な点は治療した担当の先生に相談された方がいいと思いますよ。
おだいじに
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| 回答3 |
森川 2026/09/17(Thu) 08:21
横から失礼します
私は30年以上小児歯科医やってるんで子供のエナメル質形成不全を、少なくはない症例数を、それなりには見てきてると思います。
その経験から一般論で言わせていただきますと、エナメル質形成不全の歯が虫歯になるケースは非常に少ないです。おそらくそれば形成不全になっている歯の部位が（良い意味で）影響しているのだと推測します。
基本的に今は形成不全の症例は放置していますが、以前は充填したりしたケースもありました。治療を行っても行わなくても、経過はほとんどが良好で、充填物が脱離したとしても、その後虫歯になることは稀です。
というわけで、今後も問題が起きない確率は高いと思います。
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| 返信2 |
planaria 2026/09/17(Thu) 21:09
井野先生
回答いただきありがとうございます。
「きちんと接着してきちんと詰めていれば、そうそう虫歯になることはない」、
毎日見ている先生からの意見、ありがとうございます。
「外れないようにくっ付けた２枚の紙を１枚を犠牲にして剥がすようなもの」とのこと、
とても分かりやすいご説明ありがとうございます。
そうですよね…やらない方がよかったとなっては、
さらに取り返しがつかないことになってしまいますよね…
本当に、なぜもっとその場でしっかり考えて断れなかったのかと後悔するしかありませんが、
毎日の食事や生活習慣、歯磨きなど、さらに気を付けていかなければと思います。
定期的なチェック、これからまた、行かなければと思います。
貴重なアドバイス、本当にありがとうございました。
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| 返信3 |
planaria 2026/09/17(Thu) 21:14
森川先生
回答いただきありがとうございます。
「エナメル質形成不全の歯が虫歯になるケースは非常に少ない」とのこと、
普段からエナメル質系背不全を見ている先生から教えていただけてとてもありがたいです。
すぐに虫歯になってしまう、弱い、というのをよく見かけていて、
ずっと心配でした。
「治療を行っても行わなくても、経過はほとんどが良好」ということで、
安心できる反面、それならやはりそのままにしておけばよかったと思ってしまいます...
本当に、あの時に戻って、断りたいです...
でも、良好である状態を見ておられるということで、少し希望が持てました。
ありがとうございます。
「以前は充填したりしたケースもあり」ということですが、
その方たちは、現在、その後何年くらい、その部分が虫歯にならず、
そのままの状態で過ごせていますでしょうか。
30年みておられるということで、それくらいだいじょうぶな方もいらっしゃるということでしょうか。
大人になっても、そのまま、過ごせていますでしょうか。
今まで一生懸命、磨き残しがないように頑張って磨いてきたのに、
もう磨くことができない、さらにそこが埋まってしまったせいで、
この瞬間にもどんどん虫歯が進んでいるのではないかと思うと、
本当に心が苦しいです。
また、充填していた時は、歯を削ってから、詰めていたのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ございませんが
教えていただけたらありがたいです。
よろしくお願いいたします。
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| 回答4 |
森川 2026/09/18(Fri) 08:43
エナメル質形成不全の子を30年みてきているという意味ではないです。
虫歯の無い状態で高校を卒業すると通院しなくなる患者さんが多数です。その中でもエナメル質形成不全の患者はさらに少数ですから、長期的な経過はわかりませんが、一定期間経過が悪くはなかったということは事実ですので、その後急速に虫歯リスクがあがるとは考えにくいです。
あと充填する場合、削らずにそのまま充填することはないです。罹患歯質があった場合にしか行っていませんので。
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| 返信4 |
planaria 2026/09/18(Fri) 20:23
森川先生
回答ありがとうございます。
「一定期間経過が悪くはなかったということは事実ですので、その後急速に虫歯リスクがあがるとは考えにくい」とのこと、
ご経験の中からの貴重なアドバイス、ありがとうございます。
「充填する場合、削らずにそのまま充填することはない」ということですが、
そうすると、今回行われた治療というのは、本来、先生方からしたら、
普通ならそんなことはしないような作業、ということでしょうか。
もちろん、状況や、いろいろな考え方があると思いますので、
正しい、間違っている、と簡単に言える事ではないと思いますが、
そういうことになるのでしょうか。
この先、一番後悔するのは、
この歯だけが虫歯になってしまうという結果です。
それだけは避けたい気持ちです。
定期健診は重要で、もちろん今後定期健診はかかさず行くつもりですが、
それでも、定期的に見ていただいても、
何かあった場合に、詰めたところをけずって、中を見る、ということになるのですよね…
一応、確認させていただきたいのですが、
森川先生も、やはり、このまま、定期的に様子を見る、
というのが一番だとお考えだという理解でよろしいのでしょうか。
もし自分の子がこのような状況になってしまった場合、どうされますでしょうか…
何度も申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
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| 回答5 |
森川 2026/09/19(Sat) 06:10
私も井野先生と同じで経過観察だ妥当だと考えます。
あと、考え方や経験、得意な手技等によってベストな治療法はそれぞれの歯科医師によって異なる場合があります。
ですので私の経験則がすべての症例に当てはまるわけでもないですし、多数決で正解が決まるわけでもありません。
ということで、今後は定期検診を続け、疑問があれば担当医によく説明をしてもらうのがよろしいかと思います。
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| 返信5 |
planaria 2026/09/20(Sun) 03:26
森川先生
ありがとうございます。
「経過観察だ妥当」、お考え教えていただきありがとうございます。
「すべての症例に当てはまるわけでもないですし、多数決で正解」とのこと、こちらも、ありがとうございます。
実際どうしたらいいのかはいろいろな状況などによって変わるということで、
先生方のご意見を参考にしながら定期健診続けていきたいと思います。
いろいろ教えていただき本当にありがとうございます。
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| 返信6 |
planaria 2026/09/20(Sun) 03:29
井野先生、森川先生、
回答いただき、本当にありがとうございました。
自分がしてしまったということもあり、
不安と後悔は完全に消えることはないと思うのですが、
先生方にお話を聞くことができ、落ち着くことができました。
今後、もっとしっかり、自分でもできることを考えてやっていき、
定期健診を受けていこうと思います。
本当にありがとうございました。
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