| 質問 |
くぷあす 2026/10/03(Sat) 05:57
左上５番の根管治療の治療をしています。
次回、根充をする際に、ＭＴＡセメント（「バイオシー」）の使用を勧められました。
その際、それが自費診療になることもきちんと説明されました。
ネットで調べたところ、ＭＴＡセメントは非常に硬いので、万が一、もう一度治療
する場合は、除去が難しく治療が困難になる（歯根端切除をする必要がでてくる）と書かれていました。
以前、一度、根管治療をしたところが再び痛み、再治療をする必要がありました。
再治療のことを考えると、ＭＴＡセメントを使うのはリスクが高い、と感じているのですが、
どうでしょうか。
またＭＴＡセメントを使う際は、ラバーダムやマイクロスコープを使うのが必須だ、という情報も
読んだのですが、本当にそうなのでしょうか。（今お世話になっている歯医者さんにはラバーダムはある
ようですが、マイクロスコープはありません）
よろしくお願い申し上げます。 |
| 回答1 |
井野泰伸 2026/10/03(Sat) 09:51
MTAセメントでの根管充填は専門医でもやったり、やらなかったりです。
私もMTA根充はしますが、だいたい3割程度で７割はガッタパーチャーを使用しています。
私がMTA根管充填をする理由は過去の根管治療で根の先の根尖が破壊されており大きな穴があいているような場合はMTAセメントで穴を埋めた方が予後がよいのでそのような場合に使用していますが。
歯内療法専門医でもほとんどMTAセメントで根管充填する先生もおられます。
これも私見ですが、MTA根充を行うのであれば、
きちんとラバーダムして、顕微鏡下で専門医の判断の元行った方が
いいと思います。
根の先が大きく破壊されているようなケースは顕微鏡でその部分が見えることが多く扱いづらいMTAを置いてくるような根管充填になるので、顕微鏡はあった方が正確な治療が出来ます。
もう1点はおっしゃるようにMTA根管充填後に治らない場合は外科的なアプローチしかないので外科的歯内療法などの治療オプションをその先生が出来た方がいいと思います。
外科ができない先生だと、MTA根充後治らないと抜歯しかありませんからね。
心配であれば歯内療法専門医などの歯科医院で一度相談された方がいいと思います。
おだいじに
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| 返信1 |
くぷあす 2026/10/05(Mon) 19:48
井野先生
MTAセメントについて詳しく教えていただき、誠にありがとうございました。
まずは担当医とよく相談してみようと思います。
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| 回答2 |
柴田 （評価3.9) 2026/10/07(Wed) 09:03
> ネットで調べたところ、ＭＴＡセメントは非常に硬いので、万が一、もう一度治療する場合は、除去が難しく治療が困難になる
本家本元のMTAセメントはそうですね。元々ポルトランドセメントを改良して作られたと記憶していますので。
ただ「バイオシー」には何種類かあって「バイオシー シーラー」であれば除去可能だと思います。
https://service.yoshida-dental.co.jp/ca/series/11118
あくまでも個人的な意見ですが、上顎５番であれば優先順位はラバーダムよりマイクロスコープですね。
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| 返信2 |
くぷあす 2026/10/10(Sat) 09:17
柴田先生
ご回答をいただきありがとうございました。
「バイオシー」には何種類かあるのは存じ上げませんでした。
次回、担当医に聞いてみようと思います。
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