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ちょびここ 2026/10/29(Thu) 12:04
こんにちは。
下6番の歯の神経を生まれて初めて抜きました。
そこで医師から、自費のセラミッククラウンでもいいけど、歯がたくさん残ってるからあまり削らずに済むオーバーレイをすすめられました。
最近増えてきたらしいですが、比較的新しい技法のようです。
デメリット等はございますか? |
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柴田 (評価3.9) 2026/10/29(Thu) 12:30
>デメリット等はございますか?
比較的新しい技法であればデータの蓄積が少ないと思います。
また保険診療に比べれば高価になると思います
保険<オーバーレイ<セラミックの順に価格が上がります。
歯質の削除量は
保険のレジン充填<オーバーレイ<保険のメタルクラウン<オールセラミック ≒ 保険のCAD/CAM冠 ぐらいかと思います。
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| 回答2 |
Dr.ふなちゃん 2026/10/29(Thu) 13:21
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。
神経の処置を必要とするような大きな虫歯になった場合、歯冠の大部分と神経の処置を適切に行うために歯髄腔に通じる大きな穴を開ける必要が生じてしまいます。
虫歯の状態によっては歯冠の歯茎側は大きく歯質温存が可能な場合があるため、今回のケースはそういうケースかなと思いました。
歯髄処置が終わった後は歯冠修復治療に入るのですが、最近入って推奨されるようになった治療法にエンドクラウンという修復法があり、日本ではハイブリッドレジン(ハイブリッドセラミックということもある。強度や物性を高めるためにセラミックの細粒などを練り込んである樹脂)で作成したものは保険適用になっています。
オーバーレイとなるとエンドクラウンと少し形が異なったり素材をガラスセラミックやセラミックやジルコニアにしたものになるのかもしれませんが、保険適用になる修復治療法は予後が良いと学会で認められたものである場合が多く、実際、海外の論文や国内の学会でも良い結果を報告されたものです。
エンドクラウンの提案がなかったのか?エンドクラウンをオーバーレイとお伝えしたのか?分かりませんが、もう少し説明を受け手みられてはいかがででしょうか?
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| 返信1 |
ちょびここ 2026/11/02(Mon) 15:56
ご回答ありがとうございました。
もう一度よく説明を聞き考えたいと思います。
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| 回答3 |
タカタ 2026/11/08(Sun) 07:06
こんにちは。神経を取った下の6番でも、厚みのある健全な歯が十分に残っているなら、オーバーレイは理にかなった選択肢です。歯の側面をぐるりと削るクラウンに比べ、歯を多く残しながら、噛む面とその出っ張りを覆って守れます。オーバーレイにもセラミックを使えます。今回の違いは、主に歯をどこまで覆うかです。
デメリットは、接着の条件に左右されることです。たとえば、境目が歯ぐきの深いところにあり、唾液や出血を避けにくい場合は、しっかり接着するのが難しくなります。また、噛み合わせや歯ぎしりの影響で、外れたり欠けたりすることもあります。歯がたくさん残って見えても、残った壁が薄かったり、深いヒビがあったりすれば、適した設計は変わります。
歯の一部を覆って残す考え方は以前からあります。今回なら、担当の先生に「私の歯では、どの部分を残して、どの部分を覆う予定ですか?」「ヒビや噛み合わせを見ても、オーバーレイで十分に守れそうですか?」と聞いてみると、勧められた理由が具体的に分かると思います。
もう一つ、噛み合わせを調整できる余裕も大切です。噛む面のセラミックを薄く作る場合、装着後に強く当たるところがあっても、必要な厚みを保つために削れる量は限られます。使う材料や、上下の歯の間にどれくらいスペースがあるかによるので、「私の歯では、噛み合わせを調整しても必要な厚みを確保できそうですか?」と聞いてみるとよいと思います。
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