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ココモモムー 2026/11/01(Sun) 15:06
20年前に抜髄した歯が3月に割れてヒビが入り、側面に外部吸収があることがわかりました。
臭いがあったものの痛みがなかったのでCADを被せて様子を見ることになりました。
10月に入り、噛んでも痛くは無いが、臭いは続いていて押すと膿が出て歯茎が痛み出したので受診して外科的手術か、抜歯を提案されました。
耳の奥が時々痛んだり、頚部を押すと痛みがあり肩から腕にかけて張り感や浮腫があります。
応急処置として洗浄と抗生剤を出していただき服用しています。
歯の炎症から、肩や腕にまで浮腫みや圧迫感痛みが出ることはありますか？
ここまで症状が出ている場合、抜歯のほうがいいのでしょうか？
根幹の炎症はないようです。歯茎を切って手術となるそうですが
開いてみないとわからないそうです。
外部吸収の治療は自費となり、高額になるので悩んでいます。
アドバイスよろしくお願いします。 |
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Dr.ふなちゃん 2026/11/02(Mon) 10:50
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。
抜髄した歯は弱ってしまうため、数十年後に歯根破折して保存不可能になるケースは多いと思います。破折して外部（汚い口の中＝常に細菌の巣窟です）と交通してしまった歯根は身体にとって負担になります。ただし、それが原因で耳が痛むのか？頸部が痛むのか？肩から腕にかけて張り感や浮腫を生じているのか？は不明な場合が多いので、抗生剤で症状の緩和があるかどうか？経過を確認中なのでしょう。
歯の炎症加良、肩や腕まで浮腫や圧迫感痛みが生じることがあるのか？というご質問にはあることもあるかもしれないが、あなたのケースが該当するか？は主治医の診断を待ってください。
通常の流れでは、破折歯根で短根の場合は抜歯になる可能性が高いですし、複数の歯根があれば分割して破折歯根は抜根して残せた歯根は使って歯冠修復治療を行うことは保険適用で可能でしょう。その場合、歯根の外部吸収の有無は治療選択には関係ないことが多いと思います。
歯茎を切って開いて歯根端切除する場合も保険適用可能な場合もあると思いますが、今回は自費で高額治療の選択肢しか説明がないということのようですから保険適用外のケースなのでしょう。
いずれにしても破折歯根を温存して使用し続けるのはとても難しい場合がほとんどになりますから（外部との交通部位をいかに無菌状態に近く維持し続けられるか？の管理がとても大変）、通常は抜歯を薦めることが多いと想像します。
抜歯後の選択としては通常一般的な治療費用で30万円程度のインプラント治療を受けておけば特に大きな苦労なくその後２０年以上ご自身の歯と同じように快適にお過ごしいただけることが多くなるのではないかと思いますし、前後の歯を削ってブリッジという保険適用の歯式と思いますがにしておかれたら１０年程度は問題なくご利用いただける事が多いのではないかと思います。接着性ブリッジならば力の掛け方によりますがより短期間で再治療が必要になることが多いと思いますし、1本義歯を選択されればセット直後から不具合不快感の方がまさってしまうかもしれません。
長い治療成績を十分お持ちの歯科医がおられる歯科医院でそれぞれの経過も含めてよくご相談いただくのが良いのではないかと思いました。
ご自身の歯の保存に強いこだわりをお持ちであれば治療費が自費ということであればそれだけで高いでしょうし、その後の定期的メンテナンスも含めて選択された歯科医院とは長いお付き合いを必要とするようになるのではないかと想像します。
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ココモモムー 2026/11/04(Wed) 19:46
ふなちゃん先生お返事ありがとうございます。
抜髄して20年、ヒビが入り外部吸収が起こり臭いが出ているので
痛みは無くても限界なんですかね。
主治医の先生は、まだ若いから抜歯するのはもったいないと
自費治療を提案してくださいましたが、どのくらい持つかわからないそうです。
だんだんと抜歯の覚悟ができてきました。
抜歯をしたことがなく、怖いのですが下６番は抜くのは大変ですか？
抜歯後、縫いますか？
抜歯後、インプラントにするかまだ迷っています。
抜歯後、歯茎が戻るまで、悩む時間はありますか？
教えていただけたら幸いです。
よろしくお願いします。
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タカタ 2026/11/08(Sun) 07:04
ご相談ありがとうございます。歯を残せるか、費用をかけて手術を受けるか、迷われると思います。
歯の感染があごや首に広がることはあります。一方、肩から腕にかけてのむくみは、歯の炎症でよくみられる症状ではありません。新しく腕が腫れているなら、特に片側だけの場合は、抗菌薬を飲み終わるのを待たず、今日中に内科か救急外来で診てもらってください。息苦しさや胸の痛みがある場合、首の腫れが急に広がる場合、唾も飲み込みにくい場合は、すぐに119番してください。
歯については、噛んで痛くなくても、膿が出て歯ぐきが痛み始めたことは大切な変化です。根の先に炎症が見えなくても、根の側面や周囲の歯ぐきに感染があることはあります。抗菌薬で症状が落ち着いても、膿の原因を確認する必要があるので、処置を受けた歯科にも早めに経過を伝えてください。
抜歯か保存かは、腕の症状の強さで決めるものではありません。歯根に縦割れがある、あるいは外部吸収が広く修復が難しい場合は、抜歯が妥当なことがあります。吸収が限られていて、修復できるだけの歯が残っていれば、保存を検討できます。
「開いてみないとわからない」と言われた場合は、手術前に「診察や歯科用CTでどこまでわかるか」「開いて保存が難しいとわかった場合は、その場でどうするか」「その場合も含め、費用はいくらか」を確認しておくと、判断しやすいと思います。
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