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タイトル 小児の治療
相談者 森川
年齢 51 歳
性別 男性
地域 紹介ページへ
職業 歯科医師

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質問 - 森川 2010/04/21(Wed) 22:25
回答1 - 櫻井 善明 2010/04/22(Thu) 09:53
回答2 - 森川 2010/04/24(Sat) 19:43


質問 森川 2010/04/21(Wed) 22:25

>個人的に、乳歯であれば、そこまで神経質にならなくても良いと思います。

>大事なのは、後続の永久歯をいかに守っていくか??
だと思います。

・・・

>ただし、あくまでも、乳歯であった場合ですが・・・

と中山先生は書かれていますが、確かにこういった考えの先生は少なくないと思います。

でも・・・

永久歯に生え変わるまで、もしくは治療が無理なくできるようになるまでの期間は、どうなるのでしょうか?

それまでの期間はどうでもよい期間なのでしょうか?

痛みがあったり、腫れがあったり、穴が開いていたりして困っているのだったら治してあげたほうが良いに決まっているのでは?


もちろん保護者のかたが気にしないというのなら、そのままでもよいかもしれませんが、歯科医師自らが「神経質にならなくても良い」と判断してしまうのはどうなんでしょうか?

できないのと、しなくても良いのはまったく別です。

患児のQOLを考えた上で、少なくとも保護者の方の希望を聞き、自分で対処できないのであれば紹介をするといった対応をとるべきではないかと思います。
回答1 櫻井 善明 2010/04/22(Thu) 09:53

ネクスト・デンタル(文京区・湯島)の櫻井です。

ごもっとも。


です。


中山先生も同じように感じていると思いますよ。




神経質すぎる相談には「そこまで神経質にならなくても良い」と書くでしょうし、「歯医者に行かなくてもいいですか?」みたいな相談には「きっちり診てもらうべきでしょう」と書くでしょうし。

同じ人間が全く反対の事を書いていると思われるかもしれませんが、それは「個々の相談者に合わせて回答しているだけ」の話しです。

日常の臨床の現場においてもそうじゃありませんか。


確かにこのサイトは多くの方が閲覧されているわけですから、発言には注意が必要です。

が、読んでいる人も馬鹿じゃないですからね。

それくらい解るでしょ。

話の流れから(回答者の真意を)汲み取ってもらいましょう…。



と、言う事で、お、し、ま、い。(・_・)
回答2 森川 2010/04/24(Sat) 19:43

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

タイヨウ先生の気持ちは理解できるんですが・・・

中山先生と私では考えがまったく違いますよ。


>極端な話、ものすごく状況が悪くて、
>1,無理矢理治療をする
>2,治療はせずに、歯科医院を受け入れてもらえるよう、トラウマを作らないようにする。
>の2つの選択肢があった場合、
>僕なら2を選択しますね。

選択肢がこの2つということが(私的には)ありえない。

最低でも

 3.紹介する

がなければ、この子はしばらくの間、いっさいまともな治療が受けられないということになってしまいます。

多くの歯科医師に、その(小児のQOLを考える)発想がないことが問題なんです。


仮に紹介するような医療機関がないといったような場合であれば、少なくとも、治療を行なわないことによる不利益があることもわかるように書く必要がありますね。

1,無理矢理治療をする
2,治療はせずに放置し、悪化させる。(状況が悪いという設定ですので)

といったように

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