| 質問 |
こんにちは。歯のことでとても悩んでいて、このホームページを見つけてお便りさせていただきました。
先日、ここ２年ほど歯茎の腫れに悩まされていた歯を抜歯しました。
歯は、根の部分が細菌感染していて、中で割れていました。場所は左上６番です。
かかりつけの歯医者さんには、部分入れ歯か、インプラントか、ブリッジのどれかを選択してくださいと言われました。
私としてはブリッジかインプラントのどちらかにするつもりでいるのですが、どちらにするか決めかねています。
左上５番はクラウンで、７番は一部が虫歯になっています。
ブリッジにする場合、７番の神経を抜いてからブリッジをかぶせると言われました。
歯医者さんとしては、インプラントが一番よいと言われて、私も理屈は理解できるのですが、実は小さい頃にテトラサイクリン系の抗生物質をたくさん投与されたこともあり、非常に虫歯になりやすく、神経を抜いたり、根の治療をした歯がたくさんあります。
抜いた歯をインプラントにしても、この先また他の歯の根が細菌感染を起こしたりて、何本も抜かないといけなくなるかもと思うと、１本の歯に今そんなにお金をかけてもいいのかと思ってしまいます。
それに、インプラントをしてもやはりメンテナンスの仕方によっては駄目になるとも聞いています。
抗生物質のせいで小さい頃に歯が変色してしまったので、１５年ほど前に、かなりのお金をかけて前歯８本をラミネートにしました。
歯のことでは散々苦労し、お金もかけてきたので、今回のことでかなり精神的に落ち込んでいます。
今のところ、７番の神経を抜かずに、保険内の治療でブリッジにしようかと思っているのですが、先生がたはどう思われますか？
また、やはり何もせず抜けたまま放っておくのはよくないのでしょうか。
長々と申し訳ありませんが、アドバイスをよろしくお願いいたします。
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よっちゃんさん
2007-05-17 14:58:00 |
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| 回答1 |
僕も第一選択はインプラントですね。
もちろん、メインテナンス次第なのですが、そんなにネガティブに考えず、インプラントも含めたお口全体のクリーニング、管理をしてくれる歯医者さんであれば、十分、長期に機能させることが可能だと思います。
むしろ「非常に虫歯になりやすく」と自覚されているのであれば「虫歯にならないようにメインテナンスを受ける」のが理想（これからは当たり前）ですから、インプラントも含めて管理されてはいかがでしょうか？
ですから、ベストはインプラントです。
6番にインプラントを入れることによって、7番を不必要に削らなくて済みます。
これが最大のメリットではないでしょうか？
歯は削らなければ、一生、持ちますから。
最悪の選択肢が「放置」でしょうね。
次にダメなのが「神経取りをして保険のブリッジ」。
安い以外のメリットはありません。
ご自身の体を大切にしようと思うのであれば、上記の２つは避けるべきでしょうね。
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| 回答2 |
同感ですね。
ただ「放置」が本当に最悪な結果を招くかどうかは、世界的には若干意見の分かれる部分ではあるかと思います。
参考⇒インプラント VS ブリッジ VS 短縮歯列咬合（SDA）
ですがないよりあった方が安心なことには違いありませんから、やっぱり第1選択としてはインプラントをお勧めします。
最低限、神経だけは抜かない方がいいと思いますよ。
かなりの高確率で、将来の抜歯に繋がっていく気がします。
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| 返信1 |
お忙しいところ回答を下さって、本当にありがとうございました。
ホームページのほうしか見ていなかったので、こんなに早く回答してくださっていたことに今日掲示板を見て初めて気づきました。
前歯をラミネートにしてからは、メンテナンスが不可欠ということで、１６年間、歯医者さんには３ヶ月に一度、定期検診には欠かさず行っていました。
けれども今回このように抜歯ということになり、この先何本も同じことになり、また、インプラントにしても何年も持たなかったらどうしよう、という不安感が非常に強くあります。
他の歯を抜歯することがもうこの先はないのであれば、６番をインプラントにしたいとも思うのですが、あちこち高いお金をかけて、結局は総入れ歯、という結果になるのでは・・・と思ってしまいます。
もしも今仮にブリッジにして、将来、左上７番もインプラントにしないといけなくなった場合、６番７番を２本一度にインプラントにすることは可能なのでしょうか。
また、その場合、１本ずつ別々に、つまり今６番をインプラントにして、あとでまた７番をインプラントにするよりも費用は安くすむのでしょうか。
| よっちゃん さん
2007-05-24 18:08:00 |
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| 回答3 |
完璧な医療というのはありませんから、可能性を言えば確かに悪いことは重なるかも知れませんね・・。
定期検診も欠かしてないとなると、そのお気持ちもわからなくはないです。
細かい点はさておき、将来的には6番にインプラントを、ともしもお考えなら、今入れた方がいいと思いますよ。
そうすることで5番、7番をかえって長持ちさせられる可能性もありますし、将来もし7番がなくなっても、6番のインプラントがしっかりしていれば7番に敢えてインプラントを入れる必要はないかも知れません。（”かも”ですよ・・）
それと6番は、歯を抜いてから期間が経つと骨がやせて、かえってインプラントを埋入しづらくなる可能性もあります。
ご質問の費用については、医院によりけりですが、まとめて埋入した方が多少安くなるかも知れません。
でもあまり優先して考えるべきことではないと思いますよ。
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| 回答4 |
僕もワタナベ先生と同意見です。
「メインテナンスの仕方しだいでインプラントがダメになるのでは」と心配されているようですが、3ヶ月に1回の定期健診をされているのであれば、僕の口から言うのもナンですが、40年は大丈夫なんじゃないでしょうか（笑）。
1年に1回しかメインテナンスにいらっしゃらない患者さんでも20年は大丈夫だと言われているのですから、その4倍メインテナンスされている方であれば、もっと大丈夫なはずですよ（もちろん、メインテナンスの仕方にもよりますが）。
「メインテナンスをしないとインプラントはすぐにダメになりますよ」と言うのは、年に1回も定期健診にいらっしゃらない患者さんに対しての脅し文句ですからね。
よっちゃんさんがビビる必要は全く無いですね。
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| 返信2 |
タイヨウ先生、渡辺先生、
いつもすぐにご回答くださって本当にありがとうございます。
先生方のご意見を読ませていただいてずっとどうするか考えていたのですが、やはりインプラントにしたほうが5番7番が長持ちして、結局安くすむのではないかと思うようになりました。
それで、インプラントのプランを歯医者さんから4通り提示されているのですが、スクリューベントとノーべルバイオケアというのはどんな違いがあり、どちらのほうがよいのでしょうか。
また、セラミックとハイブリッドセラミックでは、どちらのほうがよいと思われますか。
| よっちゃん さん
2007-05-27 00:30:00 |
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| 回答5 |
マニアックな選択ですね‥。
スクリューベントとノーベルバイオケアですか‥。
正直、どちらも良いと思いますよ（って言っても僕はどちらも使ってませんが）。
実績で選ぶなら「ノーベルバイオケア」。
新しい事にチャレンジしようと言うのであれば「スクリューベント」。
僕ならメインテナンス性も考えると「ノーベルバイオケア」でしょうかね。
また、インプラントの上部構造は、最近はハイブリッドにした方が良いのではないかと言う意見が増えています（当社比？）。
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| 回答6 |
インプラントは大手が三社あります。
・3i
・ITI
・ノーベルバイオケア
この三社以外はやめたほうがいいと思います。
国内だけでも100社ほどのインプラントメーカーがあり、しょっちゅう倒産しています。
倒産してしまうと後々のメンテナンスの問題なども出ますので大手のメーカーがよいと思います。
ただし、大手は費用が高いです。
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