| 質問 |
ご相談します。
私は両親も含め歯が弱く２４歳の時に左奥下７，５番を使ってブリッジをしていました。
５番が痛みはなかったんですが臭いと歯が溶けてきて奥を残して切断しました。
保険外でしたもので奥は白金加金で不都合はなかったのでこのままでいいと思っていました。
今はお金をかけられないので入れ歯を選択しました。
何の説明もなく奥歯をはずされ銀歯が入りましたがいきなり本付けでつけてからかなり削りました。また歯茎が痛いです。
銀歯を入れてからこの歯は大事にしなきゃというし右奥下銀が詰まって歯もなにも言わずはずしどうするんですか？と聞くと銀いれる。えっ。金にしてください（神経がある歯は大事にしたいと思ってるので）金はつけてもらったんですがもう２度もはずれて、あなたは唾液が多いタイプでつきが悪い。といわれ。
土曜日だけご主人が治療してるのでご主人にお願いしたらもう少し削りましょうと型を取り直してやりなおししてるところです。
これまた仮詰めしてるものが取れたといっても痛くなければそのままでと穴が開いている状態です。
だらだらとぐちばかりで何が言いたいかと言うと穴があいたままで２週間もそのままでいいのかと言うこととブリッジの奥は取り替えなければいけなかったのか痛いのはどうしてなのか。歯茎下に埋もれてしまってる歯の根っこは臭いがある状態の歯はどうしたらいいのか。です。
とにかく説明があまりないので不信感がいっぱいで今の歯医者さんでいいのか。
うつ状態です。よろしくお願いします。
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teruさん
2007-02-17 19:22:00 |
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| 回答1 |
24歳の時からブリッジにしていたとすると、そろそろ色んな問題が出てきてもおかしくない時期ではありますね・・・。
現在行なわれている治療内容にしても、ちょっと「う〜ん・・・」といった感じですし（実際にお口の中を拝見していないので、ここをこうすれば良いですよ･･･とは言えませんが･･･）、何より説明があまりないというのがかなり問題ですね。
そもそも歯科治療というのは、まずは歯医者さんと患者さんがしっかりとコミュニケーションを取って、どんな治療法にするのか、今後どうして行けば良いのかなどを話し合うことが絶対に必要だと僕は思っています。
しかし、現在teruさんが行かれている歯科医院のように、十分な説明を行なわずに治療を行う歯科医院が多いのも現実です。
（これは、特に保険治療をメインで行っている歯科医院に多いように思います）
歯科医院の数は現在、全国のコンビニよりも多くありますので、もっとしっかりとした説明をしてくれる歯科医院を探したほうが良いかな〜とは思います。
（ちゃんと説明をしてくれる歯科医院も、探せば沢山ありますよ）
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| 回答2 |
そうですね。
説明が無い歯科医院はどんなにウデが良いと言われていてもダメでしょうね。
ドクターが説明してくれなくても、それをちゃんと衛生士さんやアシスタント、受付が大まかな治療の流れや方針、金額を説明すべきでしょうね。
（最近ではデンタルコーディネーターと言われる職業も出てきました）
ウチでも僕がどうしても手が放せない場合であっても、担当の衛生士に指示を出して、患者さんに治療内容を説明させています。
（カルテに方針を記載したり、口頭で伝えたり）
僕は基本的に一人の患者さんに1時間取りますから、患者さんと話せないと言う事はほとんど無いですね。
どんな短い処置であっても60分枠で取ります。消毒に1分だったとしても残りの59分は話の時間です。
（実際にはしゃべり疲れちゃうから45分くらいで切り上げますが‥）
ただし、保険中心の診療スタイルでは一人の患者さんに1時間かけると言う事は（特殊な事情を除いて）絶対に無理な話です。
（地域差や土地所有の有無などの条件で異なりますが）歯科医院経営において、一人のドクターが1日に稼がねばならないお金は「最低でも10万円」と言われています。
それがないと、衛生士などスタッフに払う人件費や治療にかかる材料代、コンピューターやレントゲン機械などのリース料がまかなえず、赤字経営で倒産してしまうからです。実際に歯科医院の新規開業の1/3は倒産していると言うデータがあります。
すると、仮に10時間（！）診療したとして1時間で1万円、保険点数で1000点。30分で5000円、または500点。これが最低、患者さんからいただかなければならない数字となります。
健康保険で治療に関する相談をしたとしても保険請求は、初診時で180点（1800円）、再診時で38点（380円）ですから、単純に時間で割り算すると初診時に11分、再診時だと2分、説明してくれれば妥当であると言う計算になります。
実際には「初診料、再診料には消毒や簡単な処置料を含む」と決められていますので、説明の時間はさらに短くなります。
これが現在の歯科医院経営の実態です。
田尾先生もおっしゃられているように、歯科医院の数はコンビニの数より多いですから、しっかり説明してくれる歯医者さんに転院されてはいかがでしょうか？
もちろん、保険中心でも（こんな馬鹿な計算をしないで）しっかり説明してくれる歯医者さんはいっぱいいらっしゃるはずですよ。
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| 回答3 |
タイヨウ先生の説明には、全国の歯医者さんが拍手を送っていることと思います。。
人の健康に携わる仕事をしていながら、本当に本当に情けない話です。ですが説明している時間と、その間の報酬というのを全く考えないという訳にもいきません。
こうして私たちネットドクターはお一人ずつに長々と説明はしますが、同じことを診療中に出来るかと言われれば、100%の保険診療であれば無理です。
もしくは、一部の保険外診療を受けられる患者さんたちに高額な費用を支払って頂くことでなんとか補っている、というのが現状ではないでしょうか。
teruさんの様に、患者さん自身もこうしてある程度調べてからから来て頂けると本当に助かりますよ。
さて、teruさんの歯についてですが、根っこだけになってしまっている歯や、穴があいた状態になっている歯は、実際に見てみないと抜かなくていいのか抜いた方がいいのかもちょっとわかりません。
抜かなくていいとしても、歯にフタがない状態であったのなら、唾液などから細菌が侵入していることは容易に想像できるので、根管治療は最低限必要です。
⇒参考：根管治療（歯の根っこの治療）
ここをきちんと理解されない、短い時間でも説明できない歯医者さんであればレベルを疑うべきかも知れません。
とにかく田尾先生・タイヨウ先生のおっしゃる通り、歯医者なんかはいくらでも選べる時代ですから、不信感があるなら愚痴を言う前にどんどん転院しちゃいましょう。
そして気の合う、信頼出来る歯医者さんに早いうちに巡り合えることを願うばかりです。
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| 返信1 |
回答ありがとうございます。
お友達のお友達が歯医者を開業した。
ご主人は土曜日だけ（平日は他でしてるとか）してインプラントの腕がいい。と聞き、前に治療した歯科医院は歯の状態、方法、回数などとても良く説明してよかった。
ですが私もいずれインプラントをと考えていたので行ったんです。
今は息子にかかるのでとりあえずは入れ歯で我慢しようかと思う。と伝えたんです。
そしたらもう奥様の治療がはじまったんです。何をしようとしてるのか、こっちが聞いても相談にならない。受付の人もいない時もあり助手さんなしでこなすんですよ。最初から大丈夫？って感じでした。
今はご主人の予約にしてもらったんですが奥歯もやり直しましょうと型をとりなおして土曜に出来るんですけどそれが終わったら転院しようと思ってます。
本当は何も説明されずに少し上に付いていた銀をはずされて削り又やり直しで削られてで今すぐにでも行きたくない気持ちでいっぱいですけど。支払いは済んでる歯のやり直しですから。
今回のことで歯のことが気になってノイローゼになりそうでした。
ここでぐちらせていただいてほんの少し気が治まりました。
ありがとうございました。
この歳になって世間知らずでした。いままで良い先生に恵まれていたんですね。
技術も知識も考えも違うんですね。勉強になりました。
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| teru さん
2007-02-19 16:45:00 |
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