根管治療で抗生剤を使う場合の治療費について(保険はきかない？)
相談者：
at67さん (40歳：男性)
投稿日時：2008-01-28 11:50:06
回答1
回答日時：2008-01-28 12:38:38
はじめまして。
at67さんも意味が分からず、戸惑われていることと思います。
まずはもう少し詳しく説明を受けられて下さい。
参考までに・・
根管治療の一般的な治療法はこちらのサイトに詳しく解説してある通りです。
参考⇒根管治療
内服の抗生剤であれば、ひどい痛みがある場合など先生によっては出されますが、一般的なものであれば保険は適用です。
もしかすると内服ではなくて、根管内に抗生剤を使う方法かも知れません。
3Mix-MP法（※解説ページでは虫歯治療として書いてありますが、もともと根管治療に使用する目的の薬剤です）か、あるいはBio-pure（※商品名 酸と抗生剤を混ぜたもの）の使用のことであれば保険適用ではありませんね。
費用は分かりません。
参考⇒３mix-mp法を根管治療に使うこともある？
参考⇒３Ｍｉｘ−ＭＰ法での感染根管治療の成功率はどの位？
他に保険治療の選択肢はなかったのでしょうか？
費用はもちろんですが、なぜ担当の先生がその抗生剤の使用を勧めるのか、それぞれの利点・欠点などをよくお聞きして、比較した上で治療法を判断されて下さいね。
at67さんも意味が分からず、戸惑われていることと思います。
まずはもう少し詳しく説明を受けられて下さい。
参考までに・・
根管治療の一般的な治療法はこちらのサイトに詳しく解説してある通りです。
参考⇒根管治療
内服の抗生剤であれば、ひどい痛みがある場合など先生によっては出されますが、一般的なものであれば保険は適用です。
もしかすると内服ではなくて、根管内に抗生剤を使う方法かも知れません。
3Mix-MP法（※解説ページでは虫歯治療として書いてありますが、もともと根管治療に使用する目的の薬剤です）か、あるいはBio-pure（※商品名 酸と抗生剤を混ぜたもの）の使用のことであれば保険適用ではありませんね。
費用は分かりません。
参考⇒３mix-mp法を根管治療に使うこともある？
参考⇒３Ｍｉｘ−ＭＰ法での感染根管治療の成功率はどの位？
他に保険治療の選択肢はなかったのでしょうか？
費用はもちろんですが、なぜ担当の先生がその抗生剤の使用を勧めるのか、それぞれの利点・欠点などをよくお聞きして、比較した上で治療法を判断されて下さいね。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-01-28 12:47:22
はじめまして、井野と言います。
＞根尖部に感染病巣があり、抗生剤で治療することになりましが
これは飲み薬でしょうか！？
それとも歯の中に使用するものでしょうか！？
根管内（歯の中に）に３Mixなどを使用すれば保険治療では出来ません。
私個人の意見では根管内へ最初のアプローチから抗生剤はどうなの！？
と思います。
根管内の汚染物質を除去すれば半分近くの歯の病巣は除去できます。
（ただし、かなりきっちり治療できないと駄目ですが）
抗生剤を使用しないと治らない歯も確かに存在します、そう言ったものは難治性のものに部類されると思いますが、確立的に数パーセントもありません。
むしろ根管内に細菌検査なしに抗生剤を使用する方が耐性菌を作って難治性にしてしまうこともあります。
（これも数パーセント以下だと思いますが：こちらは推測ですよ^^;）
根の治療は推測だけの抗生剤投与で病気が治るというものではありません。
＞保険治療での抗生剤の投与はないのでしょうか。
保険でも腫れている歯の場合はまず、抗生剤の投与を行います。
保険証を持っていけば当然保険治療の範囲内でできます。
歯周病の似たようなケースで、
⇒参考：ジスロマックは保険内では出せない？（抗菌剤の投与について）
もう１件ぐらい歯科医院をあたられて相談してみてはどうでしょう！？
認定医の先生が近くにいれば一度相談してみてください。
http://www.jea.gr.jp/index2.html
カブッた・・・
渡辺先生と同じですね^^;
＞根尖部に感染病巣があり、抗生剤で治療することになりましが
これは飲み薬でしょうか！？
それとも歯の中に使用するものでしょうか！？
根管内（歯の中に）に３Mixなどを使用すれば保険治療では出来ません。
私個人の意見では根管内へ最初のアプローチから抗生剤はどうなの！？
と思います。
根管内の汚染物質を除去すれば半分近くの歯の病巣は除去できます。
（ただし、かなりきっちり治療できないと駄目ですが）
抗生剤を使用しないと治らない歯も確かに存在します、そう言ったものは難治性のものに部類されると思いますが、確立的に数パーセントもありません。
むしろ根管内に細菌検査なしに抗生剤を使用する方が耐性菌を作って難治性にしてしまうこともあります。
（これも数パーセント以下だと思いますが：こちらは推測ですよ^^;）
根の治療は推測だけの抗生剤投与で病気が治るというものではありません。
＞保険治療での抗生剤の投与はないのでしょうか。
保険でも腫れている歯の場合はまず、抗生剤の投与を行います。
保険証を持っていけば当然保険治療の範囲内でできます。
歯周病の似たようなケースで、
⇒参考：ジスロマックは保険内では出せない？（抗菌剤の投与について）
もう１件ぐらい歯科医院をあたられて相談してみてはどうでしょう！？
認定医の先生が近くにいれば一度相談してみてください。
http://www.jea.gr.jp/index2.html
カブッた・・・
渡辺先生と同じですね^^;
相談者からの返信相談者：
at67さん
返信日時：2008-01-28 17:02:03
回答3E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-01-28 17:24:49
＞根管内に抗生剤を投与すると言われましたので、そこまで重症ということでしょうか。
これは見てみないと分かりません。
また保険の治療で５０％以上の成功率を保つ先生は少ないと思います。
根の治療はそれほど難しい治療です。
あまり気になられれば一度他の先生に診て頂く事をお勧めします。
私たちは何も資料が無い訳ですから相談には限界があります。
何とか抜かずにすむといいですね^^
これは見てみないと分かりません。
また保険の治療で５０％以上の成功率を保つ先生は少ないと思います。
根の治療はそれほど難しい治療です。
あまり気になられれば一度他の先生に診て頂く事をお勧めします。
私たちは何も資料が無い訳ですから相談には限界があります。
何とか抜かずにすむといいですね^^
回答4
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2008-01-28 21:32:30
保険の場合、抗生剤の投与は、適応症や投与量、投与方法等がすべて決められており、そのひとつでも合致しないと保険給付が受けられません。
今のところ、投与方法として、歯の根の中に投与することが認められている抗生剤はなかったと思います。
ですので、渡辺先生、井野先生もお書きのように、使用する場合は保険適応外になるかと思います。
個人的には、根管内への抗生剤の使用は、発想としては悪くはないかと思いますが、保険内の薬剤を使用するよりも治療成績が良くなるかどうかが疑問です。
伊野先生がお書きのように、通常の治療を行って、どうしても良くならない（＝重症）なら話は別ですが、そうでないのでしたら、渡辺先生もお書きのように（なぜ保険内の治療ではダメなのか等）使用する理由をくわしく聞かれたほうがよろしいかと思います。
保険外治療は患者さんが”希望する時のみ”適応されるものですので、納得するまで質問するのは、患者さんの当然の権利です。
今のところ、投与方法として、歯の根の中に投与することが認められている抗生剤はなかったと思います。
ですので、渡辺先生、井野先生もお書きのように、使用する場合は保険適応外になるかと思います。
個人的には、根管内への抗生剤の使用は、発想としては悪くはないかと思いますが、保険内の薬剤を使用するよりも治療成績が良くなるかどうかが疑問です。
伊野先生がお書きのように、通常の治療を行って、どうしても良くならない（＝重症）なら話は別ですが、そうでないのでしたら、渡辺先生もお書きのように（なぜ保険内の治療ではダメなのか等）使用する理由をくわしく聞かれたほうがよろしいかと思います。
保険外治療は患者さんが”希望する時のみ”適応されるものですので、納得するまで質問するのは、患者さんの当然の権利です。
回答5
| タイトル | 根管治療で抗生剤を使う場合の治療費について(保険はきかない？) |
|---|---|
| 質問者 | at67さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療の治療費・費用 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
