| 質問 |
こんにちは。型取りについてご相談させて下さい。
去年から右下６番の１回目の再根管治療を専門医のところで受け、
根の股下のところが上の方だけレントゲン上で黒くうつっていて
骨が溶けていたと思うのですが、
ひびが入っていたりなどの大きな問題はなかったということで、
最終的な根の詰め物まで終えることができました。
現在痛みは噛むと少しある程度です。
次はかかりつけ医のところでコアやクラウンをつけてもらうことになっているのですが、この歯は元々全周の３/４位は歯茎から上に２〜４mmほどあったのですが、
１/４位は歯茎の上に見えていませんでした。
そして仮歯をつける時や治療の時に削ったのでさらに小さくなってしまったと思います。
ただ治療のたびに先生がラバーダムをつけて下さって、その時に相当歯肉を圧迫したからか、治療の前と比べると歯茎が下がったようにも感じています。
今仮歯が入っているので残っている歯がどれ位あるのか見えないのですが、先生は歯茎の状態はよくて、根の股下が歯茎より上に出てくるということはそこまでは心配ないと思いますとおっしゃってくださいました。
再発の可能性もあるでしょうし、フェルールも十分ではないかと思うので、
かけではありますが、先生に相談してみて可能であれば
コアはファイバーコア、クラウンは白金加金を今のところ選択しようと思っています。
ただ、今の先生のところで違う歯に自費でクラウンを入れてもらった時に
型取りの材料がワックスだったので、今回はシリコンでお願いできたらと思ったのですが、シリコンの型取りだと費用はいくら位かかるでしょうか？
また、コアの型取りの時もシリコンの型取りにした方が多少は２次虫歯になりにくいものになるでしょうか？
値段によってはシリコンの型取りはあきらめないといけないですが、
違う歯の型取りの時に緑色の固い何かで型をとったり、それとは別に３ヶ所型をとったり、ていねいにして下さった覚えがあるので、先生を信頼してできるだけベストの型取りができたらと思っています。
（歯肉圧排はお金にならない？ようなので私のほうから頼むのはやめておいたほうがよいのかなと…）
当然精度の良いものにするだけでなくクリーニングなどもしていかなければいけないと思うのですが、６番の歯でもあるのでできるだけ保存を考えています。
指摘も含め教えていただけたらありがたく思います。
よろしくお願いします。
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ともかさん
2008-04-28 23:31:45 |
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| 回答1 |
専門医の歯科医院で治した歯なので何とか残るといいですすね^^
＞今の先生のところで違う歯に自費でクラウンを入れてもらった時に型取りの材料がワックスだったので
寒天＋アルジネートネートでは！？
ワックス印象はないと思いますよ^^;
＞今回はシリコンでお願いできたらと思ったのですが、シリコンの型取りだと費用はいくら位かかるでしょうか？
基本自費の被せ物の中に印象代も含まれます。
前回シリコンで取っていないということですからそこの歯科医院ではシリコン印象はしないと思いますよ。
シリコン印象も拘るとそんなに簡単なものではなく
トレーの強度に始まり、トレーの適合、シリコンの性状、
接着剤との相性、圧排操作・・・
あげればキリがないですが、いくつものポイント、コツがあります。
シリコン印象だけで１冊の本が出版されるぐらいですからね。
（知り合いの先生が書かれていたので買ってしまいましたが^^;）
「あっ、そうですか、じゃあシリコン印象にしましょう！！」
と簡単に出来るものではないですよ。
確かにシリコンと寒天＋アルジネートで精度を比べると
シリコンの方に軍配が上がるのは明白ですが、
いつも使っていない材料で行うよりはまだいつも使用している寒天＋アルジネートの方が精度はいいと私は思います。
先生が、使いなれた材料であることも大切なポイントです。
＞コアの型取りの時もシリコンの型取りにした方が多少は２次虫歯になりにくいものになるでしょうか
これは型取りの材料だけで決まることではありませんので安心してください。
＞当然精度のよいものにするだけでなくクリーニングなどもしていかなければいけないと思うのですが、６番の歯でもあるのでできるだけ保存を考えています。指摘も含め教えていただけたらありがたく思います。よろしくお願いします。
そうですね、メンテナンスは頑張ってくださいね。
考え方によっては弱くなってしまった歯にお金をかけてベストな処置を行い長く持たせるという考え方もあります。
この辺は患者さんの価値観でしょうね。
今回の歯が一番大切な６番ということで私の考えでは、ありでしょうね。
ただ２年で駄目になる可能性もあるのでその点をふまえ保障内容など聞かれておいた方がいいと思いますよ^^
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| 返信1 |
井野先生ありがとうございます。返信がおそくなりまして申し訳ありません。
以前、型取りの時に先生がワックスと言っているのが聞こえたので、てっきりワックスバイトというものだと思いこんでいました。
寒天+アルジネートというものもあるのですね。
自費の被せ物の中に印象代も含まれるということで、私の先生のところでは扱っていないようなので、私のほうからシリコン印象を頼んだり聞いたりするのはやめておこうかな思います。
ところで、
“２年で駄目になる可能性もあるのでその点をふまえて保証内容など…”
というのは、再根管治療が成功しなかった場合根の病気が再発する、
そして歯が使いものにならなくなるのは２年が多いという意味でしょうか？
専門医のところでは最初に、今の段階では考えていないが、
治療をしてもよくならない場合は歯茎を切って悪い部分を切り取る手術をするかも知れませんと言われていて
（お願いするかわかりませんが費用も聞きました）、
１年後にレントゲンと症状のチェックの予定です。
かかりつけ医のところのクラウンは
（別の歯の時には５年間の保証でしたが）
これから聞いてみないとと思っています。
コアもよく分からないのですが、コアは保証がある場合もあるでしょうか？
何に対して経過や保証などを確認したほうがよいか考えなければいけないと思っていたのですが、混乱してきてしまって…
もう少し具体的に教えていただけたらとても助かります。
よろしくお願いします。
| ともか さん
2008-05-03 01:47:08 |
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| 回答2 |
＞以前、型取りの時に先生がワックスと言っているのが聞こえたので
ワックスは咬み合わせの記録をする物ですね。
咬みあわせがしっかりしていればこれでＯＫですよ。
因みにこれもシリコン、レジンがあります。
＞歯が使いものにならなくなるのは２年が多いという意味でしょうか？
２年は気にしないでください、たとえ話ですから^^;
＞コアは保証がある場合もあるでしょうか？
どうなんでしょうね！？
たぶんクラウンとセットだと思いますから保障の対象にはなると思いますよ。
＞何に対して経過や保証などを確認したほうがよいか考えなければいけないと思っていたのですが
ともかさんのおっしゃるクラウンのことです。
５年保障で２年目（例えですからね^^;）に駄目（抜歯）になった時のことですね。
クラウン代をインプラント代から差し引いてくれる医院もありますから、聞いておいて方が安心してクラウンを入れられると思いますよ。
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| 返信2 |
井野先生、ありがとうございます。
おかげ様でだいぶ頭の中を整理することが出来ました。
経過がよくないことも考えて、担当の先生と相談してこようと思っています。
本当にありがとうございました。
| ともか さん
2008-05-07 18:43:06 |
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