金属アレルギーの金属除去にラバーダムは必要か？
相談者：
tomokoさん (32歳：女性)
投稿日時：2008-05-27 18:11:39
大学病院で金属アレルギーのパッチテストの結果、
2種類の金属にアレルギー反応が出たため、金属の詰め物を除去予定です。
複数箇所あり、希望としては全部外したいですが、
まずはどの詰め物に原因金属が含まれているかを調べる
ということで各詰め物を微量採取し、分析結果待ちの状況です。
そこで、今回質問させて頂きたいことは、
「金属アレルギーの金属を除去する際に、ラバーダムの使用は必要か？」
ということです。
実は、金属採取時に表面がザラザラになってしまったらしく
舌が痛くなったため、昨日その箇所を少し削り研磨してもらったのですが、
その際にラバーダムを使用しました。
先生曰く、
「削った時にアレルギー反応が出るといけないので念のため」
とのことで、今まで長年開業医にかかっていて根管治療時でさえ
一度もラバーダムを使用してもらったことが無かったので、
さすが大学病院は保険治療でも材料は惜しみなく
治療してくれるんだなぁと感心しました。
しかし、気になっていたザラザラ面は解消されたのですが、
今度は違う箇所がザラザラになっていることに帰宅後気づきました。
ラバーダムを設置する際、
歯茎に食い込んで痛くて先生が数回ずらして調整してくれたので、
クランプで傷ついたのではないかと推測しています。
これから何ヶ所もの金属除去の際、ラバーダムを使用したら
またあちこち傷ついてしまうのではないかと思うのですが、
それでもやはり使用してもらうべきでしょうか？
アレルギー反応の対策としてラバーダムが必須ならば
歯面の傷もその都度研磨してもらうしかないと思うのですが、
歯茎にクランプが食い込んだりザラザラ面で舌が傷つくのは
結構痛くて苦痛なのであまり意味がないならば
使用しないという選択肢も有りなのかな？と思いまして・・・
先生方のご意見をお聞かせ願えればと思います。
ちなみに、検査のため金属採取した先生と
今回ラバーダムを使ってくれた先生は別々の先生で
（同じ大学の別々の附属病院です）、
検査のため金属採取した先生はラバーダムは使用せずに削っていました。
2種類の金属にアレルギー反応が出たため、金属の詰め物を除去予定です。
複数箇所あり、希望としては全部外したいですが、
まずはどの詰め物に原因金属が含まれているかを調べる
ということで各詰め物を微量採取し、分析結果待ちの状況です。
そこで、今回質問させて頂きたいことは、
「金属アレルギーの金属を除去する際に、ラバーダムの使用は必要か？」
ということです。
実は、金属採取時に表面がザラザラになってしまったらしく
舌が痛くなったため、昨日その箇所を少し削り研磨してもらったのですが、
その際にラバーダムを使用しました。
先生曰く、
「削った時にアレルギー反応が出るといけないので念のため」
とのことで、今まで長年開業医にかかっていて根管治療時でさえ
一度もラバーダムを使用してもらったことが無かったので、
さすが大学病院は保険治療でも材料は惜しみなく
治療してくれるんだなぁと感心しました。
しかし、気になっていたザラザラ面は解消されたのですが、
今度は違う箇所がザラザラになっていることに帰宅後気づきました。
ラバーダムを設置する際、
歯茎に食い込んで痛くて先生が数回ずらして調整してくれたので、
クランプで傷ついたのではないかと推測しています。
これから何ヶ所もの金属除去の際、ラバーダムを使用したら
またあちこち傷ついてしまうのではないかと思うのですが、
それでもやはり使用してもらうべきでしょうか？
アレルギー反応の対策としてラバーダムが必須ならば
歯面の傷もその都度研磨してもらうしかないと思うのですが、
歯茎にクランプが食い込んだりザラザラ面で舌が傷つくのは
結構痛くて苦痛なのであまり意味がないならば
使用しないという選択肢も有りなのかな？と思いまして・・・
先生方のご意見をお聞かせ願えればと思います。
ちなみに、検査のため金属採取した先生と
今回ラバーダムを使ってくれた先生は別々の先生で
（同じ大学の別々の附属病院です）、
検査のため金属採取した先生はラバーダムは使用せずに削っていました。
[過去のご相談]
回答1
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2008-05-28 07:57:39
より安全性を高めるならラバーダムをするのも良いと思います。
今回は微量の採取だったので先生の判断でする・しないが
変わったのではないでしょうか？
私だったら･･･します。
でも、ラバーダムにより歯肉が痛むのであれば
相談の上でラバーダムなしで行うかもしれません。
先生と相談してみてはいかがでしょうか？
今回は微量の採取だったので先生の判断でする・しないが
変わったのではないでしょうか？
私だったら･･･します。
でも、ラバーダムにより歯肉が痛むのであれば
相談の上でラバーダムなしで行うかもしれません。
先生と相談してみてはいかがでしょうか？
回答2
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2008-05-28 14:59:10
僕もお二人の意見に賛成です。
確かにラバーダムをして金属を除去したほうが
アレルギー的には良いのでしょうが、クラウンの除去の場合など、
ラバーダムをかけること自体が不可能だったり、
タービンヘッドを動かす自由度が制限されるなど、
あまりにもラバーダムにこだわりすぎる事の方がデメリットが
大きいように思います。
金属を除去するにしても、できるだけ歯面は傷つけたくないので、
僕はしない事の方が多いです
（咬合面単純窩洞の場合はします）。
確かにラバーダムをして金属を除去したほうが
アレルギー的には良いのでしょうが、クラウンの除去の場合など、
ラバーダムをかけること自体が不可能だったり、
タービンヘッドを動かす自由度が制限されるなど、
あまりにもラバーダムにこだわりすぎる事の方がデメリットが
大きいように思います。
金属を除去するにしても、できるだけ歯面は傷つけたくないので、
僕はしない事の方が多いです
（咬合面単純窩洞の場合はします）。
相談者からの返信相談者：
tomokoさん
返信日時：2008-05-31 22:36:43
| タイトル | 金属アレルギーの金属除去にラバーダムは必要か？ |
|---|---|
| 質問者 | tomokoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
