| 質問 |
右上８７６欠損 （８はミスで抜歯され・・orz）
左上７欠損・６スリークオータークラウン（８美品♪）
右下８C１・７アンレー・６スリークオータークラウン
左下８抜髄後シール・７アンレー・６アンレー
左下８は前の歯科で治療していたのですが、根がＯ脚状態で根管治療に時間がかかり、現在放置。
本当は抜歯したほうがいいのですが、右上3本欠損していてご飯が噛めないということで残してもらっています。
今後右上の治療方針により抜くかクラウンか決めます。
右上3本欠損ですが、現在通院中の担当医師から、インプラント・移植・部分義歯の選択を考えるようにと言われました。
左上8番を右上6番に移植すると 上12本 下16本。
両下顎歯8番を抜歯しても、下2本あまる？
と思ったら、下顎が小さくガチャ歯になってて多少のズレは出るけど、ちゃんと噛めるよとおっしゃってくれました♪
言われてよく見ると右は上5番と下6番が噛み合っているんです＾＾；
左は上6番が下６・７の間（７に2/3以上です）を噛んでいます。
移植後のズレも上６と下７が噛みあわせになる程度とのこと。
これで咬合の不安はなくなったのですが、今度は定着率の不安が・・・・
死ぬまでとは言いませんが、せめて1年はくっついていて欲しいのです。
やってみないとこれだけはわからないと思うのですが・・・
リスクファクターとして、今年3月末まで一日30本18年の喫煙暦があります。
インプラントに必要な上顎洞底の厚みは１１４とクリアしていましたが、4本インプラントは金銭的にムリがあります。
無難に部分義歯を選んだほうがいいのかな？と悩んでいます。
結局は自分で決めなくちゃいけないのでしょうが、もし先生方が歯科医師ではなく、ちょっと歯科に詳しい年収450万前後の会社員であったとしたら どれを選択なさいますでしょうか？
長年先生のお任せ治療を受けてきた人間に、自分で決めてといわれると・・
過去ログを読んでも 先生と話をしてもメリット・デメリットがわかるだけで・・・
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にょ〜ろさん
2008-07-06 22:37:23 |
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| 回答1 |
こんばんは
＞ちょっと歯科に詳しい年収450万前後の会社員であったとしたらどれを選択なさいますでしょうか？
私ならば、義歯を選択します。
義歯ならば、健康保険で作ることができますので、大きな出費にはならないと思います。
また、将来インプラントを選択することもできます。
それと、文章からは、どこにインプラントや義歯を入れるのか、よくわかりません。
できれば、具体的にどこかわかるといいのですが。
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| 返信1 |
桜田先生 ご返答いただきありがとうございます。
義歯選択でしたら、右上７・６です。
この場合は左上８を７に矯正・右下８・左下８を抜歯します。
インプラントでしたら右上８・７・６ 左上７です。
この場合は 左下８はクラウンにします。
歯牙移植でしたら、左上８を右上６に移植。
左下８・右下８を抜歯します。
義歯選択ですか。
やはりこの選択が今後のことも考慮したうえで一番リスクが少ないのかもしれませんね。
参考になりました。ありがとうございました。
| にょ〜ろ さん
2008-07-07 22:42:37 |
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| 回答2 |
歯の位置など実際に拝見していませんので推測になります。
義歯を選択した場合、左上８を７に矯正するそうですが、大臼歯とはいえ1本増えることが、咀嚼効率の大幅なアップにつながるのか？
どこまで意味があるのか疑問です。
私ならば、左上７６の義歯だけにします。
その先生の深いお考えがあるのだと思います。
あくまで、私の考えです。
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| 返信2 |
桜田先生
私の書き方のせいで 2度も書いていただくことになり申し訳ありません。
左下８を抜歯することで左上８が噛みあう歯がなくなり、右側だけで噛むことを避けるためのようです。
| にょ〜ろ さん
2008-07-07 23:22:41 |
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| 回答3 |
こんにちは。
状況（文面？）がややこしくて分かりづらいのですが・・
私なら、とりあえず上下左右６番までが咬み合っていれば良しとしそうな気がします。
７番の有無については先生の考え方にもよりますが、何故８番にまで義歯やクラウン、果てはインプラントの話まで出てくるのかが非常に理解に苦しみますね・・。
８番＝親知らず＝ほとんどの場合抜かれる歯 ですよ？
もしかするとにょ〜ろさんのお口の中を見せて頂くと納得出来る様な、特殊な咬み合わせとか、担当の先生のご経験から来るお考えとか、そういうのがあるのかも知れませんから、私の意見は参考までに。
参考→インプラント VS ブリッジ VS 短縮歯列咬合（SDA）
参考→歯科相談室<抜歯：７番（第二大臼歯）
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| 返信3 |
渡辺先生 書き込みいただきましてありがとうございます。
レントゲンもない状態で本当に申し訳ありません。
下顎は本当にぐちゃぐちゃのガチャ歯で、ちゃんと噛んでいる状態なのは
右上５番と右下６
左上６と左下６に1/3と７に2/3
左上８と右下８ だけなのです。
右下5番は頬側に 左下5番は舌側に飛び出しています。
右下4番は舌側に 左下4番は頬側に飛び出しています。
| にょ〜ろ さん
2008-07-08 00:24:45 |
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| 回答4 |
いや、普通レントゲンなんて持ち歩きませんから・・気にしないで下さい^^;
咬み合わせのことはここでいくら書かれても、正確なことは判断できませんよ。
むしろそこまで（？）悪くて、今回100万単位の出費さえ考えられる状況でしたら、私なら歯列矯正を勧めると思いますけど・・。
あまりに悩まれるなら、実際に他の先生にも診て頂いて、意見を求められた方が良いかも知れませんね。
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| 返信4 |
渡辺先生 ありがとうございました。
いずれもメリット・デメリットをしっかり伺ってはいるのですが、『どれでもいいよ』と言われると本当に困ります。
結論が出るまで担当医師としっかり話をしていこうと思います。
桜田先生 渡辺先生
お忙しい中ありがとうございました。
| にょ〜ろ さん
2008-07-08 00:48:55 |
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