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| タイトル |
１８ヶ月児 歯が一本折れただけなのに二本抜歯する必要性は？ （アメリカ）
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| 質問 |
こんにちは。
先週、初めての相談をさせていただいたものです。
状況が変わって来たために再度、ご相談させていただきます。
参考：前回のご相談
〔１８ヶ月児、前歯が縦に割れ、抜歯OR神経治療後にクラウン （アメリカ）〕
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00022968.html
アメリカに住んでおります。
娘（１８ヶ月児）は約、１週間ほど前に乳中切歯Eを縦に折りました。約、３分の１と３分の２に別れた感じで、縦斜めに割れた感じでした。
ぐらついてはいたものの、かろうじて歯茎に両方の破片共にくっついていました。
神経治療をしてクラウンを被せることができるかもしれない、と言ってくださった小児歯科医の先生に希望を託して、その先生との予約の日を待っていたのですが、おとといの夜、寝る前に少量の出血をし、折れた歯の３分の１の破片が垂れ下がった形になり、翌朝みると抜け落ちてありませんでした。
これ以上、のんきにまだ何日か先にある予約を待っていることが
できないと思い、今日歯医者さんに行きました。
（ちなみに３軒目の歯医者さんで、今まで行ったところとは別の
ところです。）
そうすると、
「残念ながら歯は二本抜くことになります。
歯が折れているのは一本で、もう一本の前歯（乳中切歯F）に異常はありませんが、将来的なこと、スペースを確保すること、永久歯の生え方などを考慮すると二本抜いておくべきです。
アメリカのガイドラインに従っています。」
と言われました。
一本と思っていたものが二本抜歯と言われ、情けないのですが動揺して帰って来てしまいました。
【質問です】
①前歯一本にしかダメージがないのに、二本共抜歯してしまうメリットは本当にあるのでしょうか？
②歯が折れてからすでに１週間以上経過しています。
今のところ外見からみて口の周りが腫れているなどは見受けられませんが、あと２日間このままにしておいても大丈夫でしょうか？細菌感染などへの可能性の面で。
（理由は日系の歯医者さんとの予約が２日後だからです。）
③折れた断面（歯の裏側のみ）が黒くなっていますが、これは何でしょうか？
④寝ている間に折れ、そのまま飲み込んでしまったと思われるのですが大丈夫でしょうか？
よろしくお願いいたします。
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１８ヶ月児のママさん
2008-07-08 15:06:48 |
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| 回答1 |
①その必要がないかもしれません。
②以前にも書きましたが、残せるかもしれないと診断された日系の小児歯科医の先生に診てもらうこと以外には、抜歯を避ける方法はないように思われます。
折れた片方が脱落することは、悪い経過ではありませんので、どちらかというと残せる確率が高いように思えます。
（もちろんそうではないかもしれませんが）
歯の破折の場合、受傷後１週間程度であれば、抜歯をするしないといった点での影響はそれほどないと思います。
おそらく私なら、初診の時に処置するとは思いますが、それは必然的に他の予約の患者さんを長時間待たせるということに直結します。
ですので、１８ヶ月児のママさんの担当の先生の方針がよろしくないとは一概に言えないと思います。
③担当の先生に聞いてみてください。
（診たわけではありませんので、さすがにわかりません）
④大丈夫だと思います。
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| 返信1 |
森川先生、
再度の回答、本当にありがとうございました。
昨日、日系の歯医者さんへ行き、一本のみ、抜歯いたしました。
歯医者さんからは、
「見た目を気にするのなら残せないことはない。
でも月齢から考えると、また転倒したり、硬いものを噛んだり、すぐに取れてしまう可能性がある。細菌感染の可能性もないわけではない。
健康上、そして永久歯への影響を考えるなら抜歯が良いと思いますが、お母さん次第です。」
と。
苦渋の決断で抜歯してもらいました。
抜歯した歯は割れて神経がむき出しになっておりました。
残したい気持ちはもちろんありましたが娘が健康で、そして次に生えてくる永久歯が正常に生えてくるために、これでよかったと思っています。
永久歯までまだ長い年月がありますがその間に、このようなことが二度と無いよう、そして虫歯にさせないように精一杯、努めようと思います。
| １８ヶ月児のママ さん
2008-07-11 14:34:21 |
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・上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
・歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
・保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意下さい。
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