[写真あり] 上下顎前突で８番を抜歯しない治療計画は妥当ですか？
相談者：
etoさん (19歳：女性)
投稿日時：2011-02-27 14:38:56
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参考：過去のご相談
「歯列矯正器具を付けてから抜歯をするというのは普通ですか？」
他
私は上下顎前突と診断されています。
歯科医院も決め、精密検査を終えている状態です。
そして精密検査の結果で、左下の親知らずが斜めに埋まっていることがわかりました。
（写真添付します）
私の先生は、「親知らずは抜かなくても大丈夫」という方針の方なので、４本とも今のところ抜く予定はないです。
しかし私は上下顎前突なので、歯を後ろに引っ込めたく、親知らずによって歯が前に押されるという状況にはなってほしくないのです。
抜きたいと私が言えば抜いてくださると思うので、抜く必要があれば言いたいです。
私は歯を抜かれることに抵抗はないです。
どうでしょうか？
抜いたほうがいいでしょうか？
ちなみに最近その埋まっている親知らずの歯茎が痛く、生えてきそうかな？という感じです。
ご意見お伺いしたいです。
画像1
参考：過去のご相談
「歯列矯正器具を付けてから抜歯をするというのは普通ですか？」
他
私は上下顎前突と診断されています。
歯科医院も決め、精密検査を終えている状態です。
そして精密検査の結果で、左下の親知らずが斜めに埋まっていることがわかりました。
（写真添付します）
私の先生は、「親知らずは抜かなくても大丈夫」という方針の方なので、４本とも今のところ抜く予定はないです。
しかし私は上下顎前突なので、歯を後ろに引っ込めたく、親知らずによって歯が前に押されるという状況にはなってほしくないのです。
抜きたいと私が言えば抜いてくださると思うので、抜く必要があれば言いたいです。
私は歯を抜かれることに抵抗はないです。
どうでしょうか？
抜いたほうがいいでしょうか？
ちなみに最近その埋まっている親知らずの歯茎が痛く、生えてきそうかな？という感じです。
ご意見お伺いしたいです。
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回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-02-27 14:50:16
８番（親知らず）が７番を破壊しているようにも見えます。
通常のレントゲン写真は影絵ですから、実際は７番と８番との位置関係において内・外の差があるものかもしれません。
しかしながら、（ＣＴなどで）もし７番の後方部分が吸収破壊されている事が判明したら、７番を抜歯して８番をその位置に誘導させるといった案も浮上するかと思われます。
その場合治療期間が若干伸びるかもしれません。
それと左上６番は問題なかったでしょうか？
通常のレントゲン写真は影絵ですから、実際は７番と８番との位置関係において内・外の差があるものかもしれません。
しかしながら、（ＣＴなどで）もし７番の後方部分が吸収破壊されている事が判明したら、７番を抜歯して８番をその位置に誘導させるといった案も浮上するかと思われます。
その場合治療期間が若干伸びるかもしれません。
それと左上６番は問題なかったでしょうか？
相談者からの返信相談者：
etoさん
返信日時：2011-02-27 16:48:14
破壊されているかもしれないということは全く考えていなかったことです。
お教えいただきありがとうございます。
精密検査の結果はすべて健康と言われていたのでとても驚いています。
左上６番の話は何もされませんでした。
通常通りではないのでしょうか？
お教えいただきありがとうございます。
精密検査の結果はすべて健康と言われていたのでとても驚いています。
左上６番の話は何もされませんでした。
通常通りではないのでしょうか？
回答2
回答日時：2011-02-27 17:52:31
この状態で、上下顎前突の治療でしたら8番抜歯も考慮することが多いと思います。
しかし治療計画、目標設定の際に臼歯を2〜3ミリ前へ動かす予定でしたら、抜かないこともありえます。
逆に大臼歯を少しでも後ろへ動かしたければ、8番抜歯する必要があると思います。
そのほかに垂直的なことも考慮したほうがいいと思います。
現在の先生も、それらすべてをお考えの上抜かないという方針を立てたものと思います。
担当の先生に一度お尋ねになってみてください。
しかし治療計画、目標設定の際に臼歯を2〜3ミリ前へ動かす予定でしたら、抜かないこともありえます。
逆に大臼歯を少しでも後ろへ動かしたければ、8番抜歯する必要があると思います。
そのほかに垂直的なことも考慮したほうがいいと思います。
現在の先生も、それらすべてをお考えの上抜かないという方針を立てたものと思います。
担当の先生に一度お尋ねになってみてください。
回答3
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時：2011-02-27 21:21:18
矯正中に何か起こるリスク、動かす歯に影響する可能性を考え抜歯することが多いと思います。
ｅｔｏさんの年齢ではまだ萌出力は残ってますから、色々と矯正後のことも考えて抜かれたほうがよいと思います。
担当の先生によくご相談されて決めるとよいと思います。
ｅｔｏさんの年齢ではまだ萌出力は残ってますから、色々と矯正後のことも考えて抜かれたほうがよいと思います。
担当の先生によくご相談されて決めるとよいと思います。
回答4
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2011-02-28 09:43:58
etoさん、こんにちは
上下顎前突と言うことですが、手術はされないのでしょうか。
もし手術をされる可能性があるとしたら、抜歯は必須です。
（術式上、親知らずが障害となることがあるので）
しかし、手術をされる予定がなくても抜歯しておいたほうが良いですね。
藤森先生が回答されていますが、まれにこのような親知らずが7番の歯根を吸収することがあります。
その可能性を考えると早めに抜歯することが望ましいですね。
参考になれば幸いです。
上下顎前突と言うことですが、手術はされないのでしょうか。
もし手術をされる可能性があるとしたら、抜歯は必須です。
（術式上、親知らずが障害となることがあるので）
しかし、手術をされる予定がなくても抜歯しておいたほうが良いですね。
藤森先生が回答されていますが、まれにこのような親知らずが7番の歯根を吸収することがあります。
その可能性を考えると早めに抜歯することが望ましいですね。
参考になれば幸いです。
回答5
ゆうデンタルオフィス矯正歯科(横浜市保土ヶ谷区)の畠山です。
回答日時：2011-02-28 10:33:17
写真を拝見すると、上下顎前突ということで、親知らずの抜歯をすることは多いと思います。
しかし、歯を動かす方向や治療方法、その他歯の問題等で担当の先生が抜歯をしない治療方針を立てられたのかもしれません。
やはり、担当医でなければわからないことも多いので、ご相談されてみてはいかがでしょうか。
しかし、歯を動かす方向や治療方法、その他歯の問題等で担当の先生が抜歯をしない治療方針を立てられたのかもしれません。
やはり、担当医でなければわからないことも多いので、ご相談されてみてはいかがでしょうか。
回答6
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2011-02-28 13:34:45
最近親知らずを残して矯正をはじめる方が多いですね。
でも、残っているが故に悪影響が後々起きている患者さんをお見受けします。
治療開始する年齢にもよるのでしょう。
実際診ていないとわからないこともありますし、親知らずのある位置もかなり深いですね。
そのへんを考慮して残そうと考えられたのではと思います。
＞藤森先生が回答されていますが、まれにこのような親知らずが7番の歯根を吸収することがあります。
確かに実例あります。
根を吸収して7番を抜髄する事になりました。
僕なら取る方向で進めると思います。
参考にしてください。
でも、残っているが故に悪影響が後々起きている患者さんをお見受けします。
治療開始する年齢にもよるのでしょう。
実際診ていないとわからないこともありますし、親知らずのある位置もかなり深いですね。
そのへんを考慮して残そうと考えられたのではと思います。
＞藤森先生が回答されていますが、まれにこのような親知らずが7番の歯根を吸収することがあります。
確かに実例あります。
根を吸収して7番を抜髄する事になりました。
僕なら取る方向で進めると思います。
参考にしてください。
回答7
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2011-03-01 09:58:30
etoさん、こんにちは。
矯正治療で、親知らずを抜くこともあれば、どちらでも良いこともあります。
逆に、抜いては困ることもあります。
まえの質問のよこ顔の写真や小臼歯を4本抜くことから想像すると、親知らずの抜歯はどうしても必要、ということはないと思います。
ただ、矯正とは直接関係なくても、何か症状があるのなら抜くというのもありだと思います。
矯正治療で、親知らずを抜くこともあれば、どちらでも良いこともあります。
逆に、抜いては困ることもあります。
まえの質問のよこ顔の写真や小臼歯を4本抜くことから想像すると、親知らずの抜歯はどうしても必要、ということはないと思います。
ただ、矯正とは直接関係なくても、何か症状があるのなら抜くというのもありだと思います。
相談者からの返信相談者：
etoさん
返信日時：2011-03-05 01:04:18
先生方、ありがとうございました。
とても参考になりました。
一度担当の先生に相談してみたいと思います。
ありがとうございました。
とても参考になりました。
一度担当の先生に相談してみたいと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 上下顎前突で８番を抜歯しない治療計画は妥当ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | etoさん |
| 地域 | 北海道 |
| 年齢 | 19歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 大学生・短大生・専門学生 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 歯が抜けた・抜く予定 その他 歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 上顎前突(出っ歯) 下顎前突(受け口) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
