5〜7番ブリッジ。支台歯の生え方によっては神経を抜く必要がある?

相談者: sanmarukuさん (30歳:男性)
投稿日時:2011-05-31 21:50:34
参考:過去のご相談
上顎6番抜歯後、ブリッジにするか放置するかで迷っています



よろしくお願い致します。

上左567番のブリッジを作成予定なのですが、現在借り歯をつけている段階です。(6番は抜歯済み)

前回借り歯を設置する際に、歯科助手歯科技工士?その病院に居る先生ではない方に設置をして頂いていたところ、少し手こずっておられる様子でした。

5番7番が上から見ると《ハの字》に歪んでおり、設置が難しいということで、三列連結している借り歯を1本と2本に切断し、設置した後に結合するという作業になりました。

設置、結合もなんとか終わりました。
(結合作業は担当では無い先生にしてもらいました。)

その後、担当の先生に、今度の治療までに痛みなどが出なくても、ハの字になっている為、神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジすることになるかもしれない、と言うわれました。

そこで先生方に質問なのです。

@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって(技術によって)設置は可能なのですか?

A.こういった内容(神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成)は、良くあることでしょうか?

B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか?

どうぞ先生方のご意見よろしくお願い致します。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-05-31 21:55:51
>@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって(技術によって)設置は可能なのですか?

ブリッジはそれぞれの支台歯に平行性が求められます、微妙な部分は別として、技術によって云々という事は有りません。


>A.こういった内容(神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成)は、良くあることでしょうか?

臨床では良く見かけます(私は入れ歯を勧めますが)


>B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか?

当然神経の有る歯の方が色々と有利です。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-05-31 22:14:45
文面からの推測、というか想像ですが・・・

既に6番を抜歯済みでスペースがあるなら、小矯正で5番7番を平行にできるかもしれません。

それにより神経を残せるかもしれません。


担当医と相談してみてください。


ご参考まで・・・

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-06-01 06:20:35
おはようございます。

ご質問拝見さえていただきました。


う〜ん

上から見てハの字ですよね・・・。

どの方向からかハの字かわからないのですが、後ろの7番の歯が倒れてきているのかな? 

推測で回答させていただきますが、状態によってはブリッジのために形成すると、神経にかなり近くなったり、露出する場合には便宜抜髄といいまして、神経を取らないといけない場合もあります。

ただ、僕が思うハの字であれば、杉原先生も書かれてますがマイナー矯正で歯を起こして、平行性を作ってブリッジ形成をする場合もあります。 


このような場合は、もしかすると神経を取らないでできる場合もあります。


今一度、現況を主治医の先生と相談されてくださいね。

回答 回答4
  • 回答者
当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26.12.10)
回答日時:2011-06-01 12:07:50
>@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって(技術によって)設置は可能なのですか?

平行にしなければ入りませんので、削る量などを増やして平行性を確保したいのですが、時には、抜髄も必要な事もあるかと思います。


>A.こういった内容(神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成)は、良くあることでしょうか?

歯を削るリスク、抜髄のリスク等避けるのであれば、歯をおこす為に矯正治療の併用も考えられます。


>B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか?

あった方がよいと思います。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-06-01 12:23:16
>@.ハの字になっていても、先生や担当の方によって(技術によって)設置は可能なのですか?

通常では出来ないので、多く削ったり、神経を取ったりする必要性が出てくるでしょう。
これを技術というなら技術なのかも・・・


>A.こういった内容(神経を抜いて歯を垂直に削りブリッジ作成)は、良くあることでしょうか?

状況が悪くて、かつ患者様がそのような修復を望めば。
そうなるでしょうね・


>B.ブリッジ設置後の神経を抜いた歯と、抜いていない歯での持ちの長さなどはかわりますか?

明らかに予後に差が出てきます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: sanmarukuさん
返信日時:2011-06-01 17:00:38
先生方ご返答ありがとうございます!

やはりハの字のままでのブリッジは、難しいんですね。

矯正と聞くと料金も高く、時間もかかるイメージがありますが、杉原先生や北野先生がおしゃられているマイナー矯正や小矯正と言うのは、本格矯正とは値段に差はありますか?
期間も短いのでしょうか?

もし宜しければご返答よろしくお願いいたします。



タイトル 5〜7番ブリッジ。支台歯の生え方によっては神経を抜く必要がある?
質問者 sanmarukuさん
地域 非公開
年齢 30歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯:6番(第一大臼歯)
ブリッジ治療法
ブリッジに関するトラブル
1、2本だけ歯並びが悪い
回答者




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