[写真あり] レントゲン上、根管治療の薬を入れたのに空洞があり不安
相談者：
みうみうさん (32歳：女性)
投稿日時：2012-04-26 14:59:13
参考：過去のご相談
＊ご高齢の歯科医の先生はベテランでも技術や知識が最新ではない？
他
レントゲン写真といっても、写真でなくイラストでしか書けず申し訳ありません
現在、右上2番の歯の再根幹治療中です
10年以上前に虫歯により神経を抜いて、詰め物をした状態でした。
このたび、歯の色が変色してきたので被せてもらう治療中なのですが、その医院では、根っこにトラブルがあった際に被せてしまってからだと治療が大変なので、被せるのであればその前に、もう一度根っこの治療（確認？）をしているのだと言われ、お任せしています
@は、治療を始める前の状態のレントゲンのイラスト
Aは、治療を初めて2回目？位の、薬を入れた状態のイラストです
棒状の薬をいくつか入れてあって、空洞がある感じのように見えました。
歯科衛生士の人が、Aの状態を見せて「薬がちゃんと入っています」という旨の説明をしてくれたと思います
（イラストの色は、実際とは白と黒が逆転しているかもしれません）
Aの写真を撮った後はレントゲンを撮っていません
現在、Aをとってから２，３回治療に通っており、多分土台？がもう入っていて、前回型取りをして次回被せる予定です
素人考えだと、被せる前にもう一度位レントゲンを撮って根っこの確認をするのかなあと思っていたのですが、プロの歯科医に意見するなんて（写真がスキマだらけで不安だなんて）言えません（汗）
Aの状態から、どんな治療をしたのか私には分からないのですが、現在根っこは薬で充填された状態になっているのでしょうか？
それともスキマがまだ残っているのでしょうか・・・
この治療の流れや、レントゲン写真（イラストですが・・・。）は妥当なのでしょうか？？
画像1
＊ご高齢の歯科医の先生はベテランでも技術や知識が最新ではない？
他
レントゲン写真といっても、写真でなくイラストでしか書けず申し訳ありません
現在、右上2番の歯の再根幹治療中です
10年以上前に虫歯により神経を抜いて、詰め物をした状態でした。
このたび、歯の色が変色してきたので被せてもらう治療中なのですが、その医院では、根っこにトラブルがあった際に被せてしまってからだと治療が大変なので、被せるのであればその前に、もう一度根っこの治療（確認？）をしているのだと言われ、お任せしています
@は、治療を始める前の状態のレントゲンのイラスト
Aは、治療を初めて2回目？位の、薬を入れた状態のイラストです
棒状の薬をいくつか入れてあって、空洞がある感じのように見えました。
歯科衛生士の人が、Aの状態を見せて「薬がちゃんと入っています」という旨の説明をしてくれたと思います
（イラストの色は、実際とは白と黒が逆転しているかもしれません）
Aの写真を撮った後はレントゲンを撮っていません
現在、Aをとってから２，３回治療に通っており、多分土台？がもう入っていて、前回型取りをして次回被せる予定です
素人考えだと、被せる前にもう一度位レントゲンを撮って根っこの確認をするのかなあと思っていたのですが、プロの歯科医に意見するなんて（写真がスキマだらけで不安だなんて）言えません（汗）
Aの状態から、どんな治療をしたのか私には分からないのですが、現在根っこは薬で充填された状態になっているのでしょうか？
それともスキマがまだ残っているのでしょうか・・・
この治療の流れや、レントゲン写真（イラストですが・・・。）は妥当なのでしょうか？？
画像1
回答1
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2012-04-26 15:04:28
掲示板の特性上 診断に関わる話にはお応えいたしかねます。
今は、セカンドオピニオンが当たり前の時代になっていますから、いまの担当医の説明などに疑問を感じるのであれば 他の医院に行って状態を調べてもらうのが一番早い解決法だと思います。
今は、セカンドオピニオンが当たり前の時代になっていますから、いまの担当医の説明などに疑問を感じるのであれば 他の医院に行って状態を調べてもらうのが一番早い解決法だと思います。
相談者からの返信相談者：
みうみうさん
返信日時：2012-04-27 00:02:54
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-04-27 00:26:19
≫≫ 治療の経過の中で、通常では薬を入れた時にAの状態を経由してから@のように再充填？したりとか、入れた薬が溶けたりして@のような状態になったりすることはあるのでしょうか？
※ 再充填は、しないです。
※ 薬が溶けてA→@になることもないです。
≫≫ プロの歯科医に意見するなんて（写真がスキマだらけで不安だなんて）言えません……
≫≫ 現在根っこは薬で充填された状態になっているのでしょうか？
≫≫ それともスキマがまだ残っているのでしょうか・・・
※ プロだからこそ、ご遠慮なさらずに、聞いてみるといいと思います。
先生に聞きにくかったら、衛生士さんに聞いてみましょう。
説明も、我々の仕事のウチです。
おそらく、根の先まで、充填してあると思います。
（治療した先生でないと、はっきりと回答しにくいです）
※ 再充填は、しないです。
※ 薬が溶けてA→@になることもないです。
≫≫ プロの歯科医に意見するなんて（写真がスキマだらけで不安だなんて）言えません……
≫≫ 現在根っこは薬で充填された状態になっているのでしょうか？
≫≫ それともスキマがまだ残っているのでしょうか・・・
※ プロだからこそ、ご遠慮なさらずに、聞いてみるといいと思います。
先生に聞きにくかったら、衛生士さんに聞いてみましょう。
説明も、我々の仕事のウチです。
おそらく、根の先まで、充填してあると思います。
（治療した先生でないと、はっきりと回答しにくいです）
相談者からの返信相談者：
みうみうさん
返信日時：2012-04-27 15:40:02
川崎先生、ご回答どうもありがとうございます。
教えて頂いて感謝いたします
再充填や、薬が溶けて・・・という事は無いんですね
だとすると、どうしてこのAの状態でレントゲンを撮ったのか・・
素人からするととても不思議なのですが。
確かに詳しい事は、診察して頂いた先生でないと分からない部分が多いので、最後の治療前に聞いてみようと思います。
どうもありがとうございます
もしも万が一、ですが今現在もAの状態だった場合は、きちんと充填し直してもらった方が良いのですよね？？
もう土台が入って、形も整えて型どりも済んでいるのですが、今からまた開けて、充填し直すのは、歯にどの程度負担がかかるものなのでしょうか・・・
近々先生に話を聞いてみようと思うのですが、それまで気になって気になって仕方がありません。。。。
教えて頂いて感謝いたします
再充填や、薬が溶けて・・・という事は無いんですね
だとすると、どうしてこのAの状態でレントゲンを撮ったのか・・
素人からするととても不思議なのですが。
確かに詳しい事は、診察して頂いた先生でないと分からない部分が多いので、最後の治療前に聞いてみようと思います。
どうもありがとうございます
もしも万が一、ですが今現在もAの状態だった場合は、きちんと充填し直してもらった方が良いのですよね？？
もう土台が入って、形も整えて型どりも済んでいるのですが、今からまた開けて、充填し直すのは、歯にどの程度負担がかかるものなのでしょうか・・・
近々先生に話を聞いてみようと思うのですが、それまで気になって気になって仕方がありません。。。。
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-04-27 18:55:24
こんにちは、
＞プロの歯科医に意見するなんて（写真がスキマだらけで不安だなんて）言えません
言えないのにここで質問するはおかしいですよ＾＾；
川崎先生がおっしゃるように、疑問に思ったことは担当の先生に聞いて頂いてもらえばいいですよ。
＞Aは、治療を初めて2回目？位の、薬を入れた状態のイラストです
棒状の薬をいくつか入れてあって、空洞がある感じのように見えました。
側方加圧で根管充填をしたようですね。
であれば絵で書かれたような根管充填の絵になるのも分ります。
ただ現代の考え方は根管充填剤＝ガッタパチャーが綺麗に入れば万事がＯＫと言うことにはなっていません。
いかに細菌感染を防ぐかの方に主眼が向けられています。
ただし、入らないより綺麗にガッタパチャーが入ったに越したことはありません。
隙間があるとそこが細菌の住みかになってしまう恐れがあるので可能なら根の先まで綺麗に詰めてあった方がいいのは事実です。
これも川崎先生がおっしゃる通りかと思いますが、
＞通常では薬を入れた時にAの状態を経由してから@のように再充填？
私は自分で詰めたガッタパチャーの入りが悪ければ全てやり直します。
（注：私は保険治療していないので参考にならないかもしれません）
＞入れた薬が溶けたりして@のような状態になったりすることはあるのでしょうか？
これはなりませんね。
むしろガッタパチャーは経時的に痩せていきます。
＞今現在もAの状態だった場合は、きちんと充填し直してもらった方が良いのですよね？？
理想を言えばそうなんですが、ただこのままでも問題なく経過する可能性も十分あります。
むしろ土台を除去する方が治療に対するリスクは大きいと個人的には思います。
土台が入っていない仮蓋の状態であれば、ケースｂｙケースでやり直した方がいいかも！？となるかもしれませんが、今の状態で症状が無ければそのまま被せ物を入れて経過をみるのも１つです。
＞近々先生に話を聞いてみようと思うのですが、それまで気になって気になって仕方がありません。。。。
心配でしょうがあまり気に過ぎない方がいいですよ。
ガッタパチャーの入り方では根の治療の成否は分りませんから＾＾
おだいじに
＞プロの歯科医に意見するなんて（写真がスキマだらけで不安だなんて）言えません
言えないのにここで質問するはおかしいですよ＾＾；
川崎先生がおっしゃるように、疑問に思ったことは担当の先生に聞いて頂いてもらえばいいですよ。
＞Aは、治療を初めて2回目？位の、薬を入れた状態のイラストです
棒状の薬をいくつか入れてあって、空洞がある感じのように見えました。
側方加圧で根管充填をしたようですね。
であれば絵で書かれたような根管充填の絵になるのも分ります。
ただ現代の考え方は根管充填剤＝ガッタパチャーが綺麗に入れば万事がＯＫと言うことにはなっていません。
いかに細菌感染を防ぐかの方に主眼が向けられています。
ただし、入らないより綺麗にガッタパチャーが入ったに越したことはありません。
隙間があるとそこが細菌の住みかになってしまう恐れがあるので可能なら根の先まで綺麗に詰めてあった方がいいのは事実です。
これも川崎先生がおっしゃる通りかと思いますが、
＞通常では薬を入れた時にAの状態を経由してから@のように再充填？
私は自分で詰めたガッタパチャーの入りが悪ければ全てやり直します。
（注：私は保険治療していないので参考にならないかもしれません）
＞入れた薬が溶けたりして@のような状態になったりすることはあるのでしょうか？
これはなりませんね。
むしろガッタパチャーは経時的に痩せていきます。
＞今現在もAの状態だった場合は、きちんと充填し直してもらった方が良いのですよね？？
理想を言えばそうなんですが、ただこのままでも問題なく経過する可能性も十分あります。
むしろ土台を除去する方が治療に対するリスクは大きいと個人的には思います。
土台が入っていない仮蓋の状態であれば、ケースｂｙケースでやり直した方がいいかも！？となるかもしれませんが、今の状態で症状が無ければそのまま被せ物を入れて経過をみるのも１つです。
＞近々先生に話を聞いてみようと思うのですが、それまで気になって気になって仕方がありません。。。。
心配でしょうがあまり気に過ぎない方がいいですよ。
ガッタパチャーの入り方では根の治療の成否は分りませんから＾＾
おだいじに
相談者からの返信相談者：
みうみうさん
返信日時：2012-05-02 00:18:15
井野先生、ご回答どうもありがとうございます
気になったのでいつもの歯科に電話をして状態を聞いてみたら、Aの後にも一度レントゲンを撮っており、現在はきちんと充填してある状態だと言われました。
レントゲンは、Aの写真を撮った時の一度しか撮ってないように思っていたので、ビックリしました
私が確認不足だったようです。
すみません・・・
GW明けにいつもの歯科に行ってレントゲンを見せてもらう予定でいたのですが、きちんと充填された状態のレントゲンは自分的に見た記憶が無く、今の状態がどうにも気になってしまい、近所ですぐに時間を取ってもらえる歯科にセカンドオピニオンとしても兼ねて診察してもらいに行きました
レントゲンを撮ってもらったら、イラストに書いたAのようにはなっておらず、ちゃんと充填してあったのですが根の先の方に、すこし空洞がある？というか途中までしか充填されていないかも？・・・というような事を言われたのですがその辺に関しては、休み明けに治療中の歯科に行って話を聞いてみます。
先生方どうもありがとうございました！
安心して残りの休みが過ごせそうです。
気になったのでいつもの歯科に電話をして状態を聞いてみたら、Aの後にも一度レントゲンを撮っており、現在はきちんと充填してある状態だと言われました。
レントゲンは、Aの写真を撮った時の一度しか撮ってないように思っていたので、ビックリしました
私が確認不足だったようです。
すみません・・・
GW明けにいつもの歯科に行ってレントゲンを見せてもらう予定でいたのですが、きちんと充填された状態のレントゲンは自分的に見た記憶が無く、今の状態がどうにも気になってしまい、近所ですぐに時間を取ってもらえる歯科にセカンドオピニオンとしても兼ねて診察してもらいに行きました
レントゲンを撮ってもらったら、イラストに書いたAのようにはなっておらず、ちゃんと充填してあったのですが根の先の方に、すこし空洞がある？というか途中までしか充填されていないかも？・・・というような事を言われたのですがその辺に関しては、休み明けに治療中の歯科に行って話を聞いてみます。
先生方どうもありがとうございました！
安心して残りの休みが過ごせそうです。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-05-02 08:58:04
＞根の先の方に、すこし空洞がある？というか途中までしか充填されていないかも？・・・
根管充填のレントゲン写真を見て「綺麗だからOK」「しっかり詰められていないからNG」と言うのは少し乱暴な考え方ですよ。
井野先生も書かれているように
「ガッタパチャーの入り方では根の治療の成否は分りません」
です。
キッチリ根管充填されていても病変が出来てしまう事はありますし、何も詰められていなく（綿栓根充）ても病変が出来ない事もあります。
大切なのは、根管充填に至るまでの過程で「いかに感染源になりそうなものを除去できたか？」にかかってきます。
なので、現時点で著名な不快症状が無いのであれば「良し」としておいた方が無難です。
そして、半年後、1年後と、予後を取ってみてください。
そこで自覚症状、レントゲン像でも悪化傾向が無ければ安心できると思います。
言ってしまえば「キッチリ根充」は「歯科医の自己満足」にすぎません。
（もちろん、キッチリである方が「望ましい」ですけどね）
根管充填のレントゲン写真を見て「綺麗だからOK」「しっかり詰められていないからNG」と言うのは少し乱暴な考え方ですよ。
井野先生も書かれているように
「ガッタパチャーの入り方では根の治療の成否は分りません」
です。
キッチリ根管充填されていても病変が出来てしまう事はありますし、何も詰められていなく（綿栓根充）ても病変が出来ない事もあります。
大切なのは、根管充填に至るまでの過程で「いかに感染源になりそうなものを除去できたか？」にかかってきます。
なので、現時点で著名な不快症状が無いのであれば「良し」としておいた方が無難です。
そして、半年後、1年後と、予後を取ってみてください。
そこで自覚症状、レントゲン像でも悪化傾向が無ければ安心できると思います。
言ってしまえば「キッチリ根充」は「歯科医の自己満足」にすぎません。
（もちろん、キッチリである方が「望ましい」ですけどね）
相談者からの返信相談者：
みうみうさん
返信日時：2012-05-02 17:20:58
櫻井先生、ご回答どうもありがとうございます
すみません、言葉足らずで説明が上手く出来ていなかったのですがセカンドオピニオン的に診てもらった先生に、神経を抜いたのがだいぶ前なので、根っこの先がもう閉じてしまっている可能性もあることや
土台を外して詰め直すことも可能ではあるけど、根が閉じてしまっていたら無理に広げて詰めるのは逆に良くないこと、現時点で問題がなければ、レントゲンなどでこまめに経過観察してもらえるようにお願いしたらどうでしょう、とかその先生の判断では、これで根の処置は終わり？にして、被せてもらった方が良いと思うと言われました。
多分、根が閉じている云々などに関しても、治療した先生でないと分からないかなと思ったので、「話を聞いてみます」の表記になってしまいました。
すみませんでした。
すみません、最後にふと思ったのですが「現時点で著名な自覚症状」と書いて頂きましたがもし、感染源となるものが根の中に残った状態である場合、根の治療が終わってまだ２，３週間程度だと思うのですが、すでに何か症状は出てきてもおかしくないのでしょうか？
何か問題がある場合は、数週間でも痛みが出たりうずいたり、レントゲンに影が出たりするのでしょうか？
すみません、言葉足らずで説明が上手く出来ていなかったのですがセカンドオピニオン的に診てもらった先生に、神経を抜いたのがだいぶ前なので、根っこの先がもう閉じてしまっている可能性もあることや
土台を外して詰め直すことも可能ではあるけど、根が閉じてしまっていたら無理に広げて詰めるのは逆に良くないこと、現時点で問題がなければ、レントゲンなどでこまめに経過観察してもらえるようにお願いしたらどうでしょう、とかその先生の判断では、これで根の処置は終わり？にして、被せてもらった方が良いと思うと言われました。
多分、根が閉じている云々などに関しても、治療した先生でないと分からないかなと思ったので、「話を聞いてみます」の表記になってしまいました。
すみませんでした。
すみません、最後にふと思ったのですが「現時点で著名な自覚症状」と書いて頂きましたがもし、感染源となるものが根の中に残った状態である場合、根の治療が終わってまだ２，３週間程度だと思うのですが、すでに何か症状は出てきてもおかしくないのでしょうか？
何か問題がある場合は、数週間でも痛みが出たりうずいたり、レントゲンに影が出たりするのでしょうか？
| タイトル | [写真あり] レントゲン上、根管治療の薬を入れたのに空洞があり不安 |
|---|---|
| 質問者 | みうみうさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(写真あり) 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
