根管充填後に歯茎が腫れ、潰れて薬が出てきた

相談者: NANACOさん (26歳:女性)
投稿日時:2012-05-14 22:33:34
参考:過去のご相談
将来ジルコニアが主流になるとネットで読み、エンプレスの差し歯と迷う



上の前歯1番の根の再治療を行っております。
もともと10年程前に神経をとった歯です。
今回歯医者に行く前は根に膿がたまっており、フィステルができていました。

2日前に歯に最終的な薬を入れ根管充填をしたのですが、その日から歯茎が腫れており、今日の夕方にはフィステルのあった部分がぷくっと膨れ、先ほど潰れました。
中に入っていた薬が出てきて口の中で薬臭い臭いがしました。

前回の治療で水酸化カルシウムをいれた際にも今回より激しく腫れ、3回ほどフィルテル部分が膨れて潰れるを繰り返しました。
心配で先生に確認したのですが、根までしっかり薬も入っているので大丈夫とのことでした。

ネットで確認したところ、あまりこのような症状はないようで不安になりました。

過去の自分が悪く治療済みの歯ばかりですが、今からできる限り自分の歯を残そうと思って頑張っています。
再治療で治る確率が低いのは承知しておりますが、このまま治療を進めてすぐに膿が再発し、再治療になるのではないかとの不安が大きいです。

土台や被せ物をつける前に、セカンドオピニオン等を考えてもよい症状でしょうか。

お忙しいところおそれいりますが、先生の見解をお聞かせいただければと思います。
よろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-05-14 22:52:06
こんばんは。

僕も治療をさせていただいて、過去、こういったことを体験したことがあります。

理想の根の治療では、フィステルが、完全に無くなってから、最終的な薬を詰めるのが順番です。

ただし、これはあくまでも理想であって、全てがそのようにおこなわれるのではありません。
根っこの膿の中でも、簡単に治るものと、治りにくい(難治性の)ものがあります。
そして、何%かの歯は、根っこの膿が原因で抜歯になる場合もあります。

今回のこの話を伺っただけで、セカンドオピニオンは、僕の個人的な意見では、早すぎるような気がします。
もう少し、様子を見て、担当の先生と話し合っていいのかと思います。

ただし、セカンドオピニオンは、患者様の権利ですので、あくまでご自身でご判断ください。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-05-15 00:19:58
根管充填後も腫れるということは、腫れる原因が根尖歯周組織にあって、その原因が通常の根管治療では取り除けなかったのかもしれません。

通常の根管治療で治らなかったら、外科的な治療も検討していきます。

被せたりしたあと、もしフィステルが出来たらどう対処するのか、担当医の先生に聞いてみてはいかがでしょうか?

セカンドオピニオン等を考えるのは、それからでも遅くないでしょう。

お大事に。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-05-15 08:39:51
こんにちは、

両先生と少し違った意見になりますが・・・

>2日前に歯に最終的な薬を入れ根管充填をしたのですが、その日から歯茎が腫れており、今日の夕方にはフィステルのあった部分がぷくっと膨れ、先ほど潰れました。

この時点で感染源がまだ歯に存在していることになりますので、被せ物、土台はまだ作らない方がいいと思います。

また先生の

>「根までしっかり薬も入っているので大丈夫とのことでした。」

これもNANACOさんを安心させる為におっしゃられたことだと思いますが・・・
根の治療の薬はただのゴムで空間を埋めておく材料です。
(細菌を埋葬してしまう役割もありますが、ゴム自体に薬効はありません)
http://eedental.fine.to/eeblog/2011/09/post-359.html


>土台や被せ物をつける前にセカンドオピニオン等を考えてもよい症状でしょうか。

土台を一度入れてしまうと外すのが大変なので、しばらく経過を見られるのも1つだとは思います。

あまり不安なら、根の治療が得意な先生にコアを入れる前に相談されるのも1つだとは思います。


>再治療で治る確率が低いのは承知しておりますが、

よくご存じで、根の治療は不確定要素の大きな治療になりますがなんとか歯が残るといいですね^^


おだいじに

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: NANACOさん
返信日時:2012-05-15 19:17:03
橋本先生
ご返信ありがとうございます。

理想形ではないものの、治療の過程でこのような状況もありえることがわかり少し安心しました^^

水酸化カルシウムを入れた時も初めはかなり腫れましたが、3週間ほどたって最終的には落ち着きましたので根管充填へとなりました。

フィステルも、途中の段階では塞がっていると先生がおっしゃっていたのですが、水酸化カルシウムを入れた段階で再度開いてしまったようです。

次の診察まで少し時間があくので経過をみつつ他院での診察も視野に入れてみます。
ありがとうございました。



岡先生
ご返信ありがとうございます。

そうですね、通常の治療では無理だったのかもしれません。

実はその歯の上の歯茎部分に大きめの膨らみが昔からあります。
見た目にはわからないのですが触ると明らかに膨れています。

先生はそれは関係ない、何かわからないがレントゲンを見ても悪いものではないから気にしなくていいとおっしゃており、1年程前に他院で相談した際にも同様にレントゲンを撮ってみてもらいましたが悪いものではないので気にしなくていいといわれました。

今回、根管充填後にこの膨らみも腫れたので素人の私には関係があるように思えてなりません。

もしセカンドオピニオンを求める場合、このような状況だとやはり根管治療の得意な先生が良いでしょうか。
それとも口腔外科の分野でしょうか。
または大学病院の方がよさそうでしょうか。

御時間ありましたらご意見いただけると幸いです。



井野先生
ご返信ありがとうございます。

前の歯医者でトラウマがありこの年になって歯医者がものすごく怖くなってしまい、きっと先生も私がびびりまくっているので安心させようとしてくれているのだと思います^^;

先生を信じたいのですが、前の歯医者で先生を信じて根の治療を完了させた結果、抜歯の危機にある歯が他にありますので慎重になってしまっています。

抜歯は避けたいので、先生を信じるだけではなく自分の出来るベストをつくしたいと思います。
根の治療って本当に難しいですね。
保険治療ではなく自費治療を選択されるのも納得です。。。

次回の治療まで少し時間があくので、とりあえず今週は様子をみようと思います。

岡先生への返信に書いた通り、昔から歯茎に膨らみがありそれも気になっているのですが、セカンドオピニオンはやはり根の治療の得意な先生が良いと思われますか。

口腔外科の方がよいのか、膨らみに関しては2医院でみてもらいわからなかったので大学病院に行くべきか・・・・。

御時間ありましたら先生のご意見をいただけると幸いです。
回答 回答4
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2012-05-15 20:00:11
>中に入っていた薬が出てきて口の中で薬臭い臭いがしました。

因みに、固形でしたか?
液状のものでしたか?
色はわかりますか?


根の治療の得意な先生

単に言葉の問題かもしれませんが、’得意な先生’となると数が少なくなりますから、’根の治療に積極的な先生’あたりでも良いと思います。
それだけでも、かなり違うかもしれません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: NANACOさん
返信日時:2012-05-15 20:13:40
藤森先生
ご返信ありがとうございます。

薬は液状で、色は薄い黄色っぽい感じでした。
ちなみに本日もたまに口の中が薬臭かったです。
おそらくフィステル部から薬が出ているのだと思います・・・。

根の治療に関しては幸い都市部に住んでいる為か、現時点でいくつか少なくとも根管治療に力を入れている医院をネットで見つけております。

先生のおっしゃる通り得意かどうかは確かに不明ですが、少なくとも今の先生よりは得意なのではと思っています。
ありがとうございます。
回答 回答5
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2012-05-15 20:18:24
ビタペックスかもしれませんね。
根菅治療に力を入れている先生に御相談ください。




タイトル 根管充填後に歯茎が腫れ、潰れて薬が出てきた
質問者 NANACOさん
地域 非公開
年齢 26歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 根管治療に関するトラブル
歯茎(歯ぐき)の腫れ
根管充填
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
回答者




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