ＭＢ冠を５回調整しても本着出来ない担当医に不安
相談者：
みやこ８１０さん (36歳：女性)
投稿日時：2014-07-01 23:47:06
いつもお世話になっております。
左下６番、抜髄根治後のクラウンについてご相談いたします。
左下６番抜髄根治後、自費にてメタルボンドのクラウンをかぶせることにしました。
仮着２ヶ月間、咬合調整５回するもセットに至っておりません。
５番とも７番とも隣接面の根元付近の間があきすぎだと感じ、その旨担当医にお話しました。
担当医的にはそんなことはないとおっしゃいます。
フロスを通すと、他の歯の歯間ではありえないレベルで多量の食物残さが出てきます。
全く噛み砕かれていないゴマが一粒そのまま出てきたのに、フロスを通すまで挟まっていることにすら全く気づきませんでした。
ゴマが一粒挟まっていたら、異物感があるのが普通ではないでしょうか？
担当医はお若く２０代です。
複数の歯科医がおり、今回の診療では２名の上級医がアドバイスにみえました。
上級医から、
「メタルボンドと隣接歯はある程度歯間があいていないと清掃性が悪くなり虫歯になりやすくなる」
と言われましたが、フロスを通すと多量に出てくる食残を考えるとある程度にも程があると思うのですが・・・
このままセットはどうしても納得がいかず、技工士さんのもとへお預けして側面の陶材を盛って再び仮着して調整する方向となりました。
困っているのは下記の点です。
@ここまで既に５回も仮着→外すの操作を繰り返していますが、土台は大丈夫でしょうか？
Aクラウン一本セットするのに、５回も咬合調整してセットに至らないというのは普通ではない気がします。
主治医は２０代で、自費素材を扱った経験も少ないと推測しています。
メタルボンドクラウンの保証期間が５年間ついており、恐らくその間は定期的に受診しないと保証対象から外れる→必然的に今後５年間はこちらの医院の固定患者になると思います。
上級医からお聞きした話は正直担当医から全く聞いたことがないこともたくさんあって、かなり不安になっています。
担当医をベテランの先生に交代してほしいとお願いしたら、やはりモンスターペイシェントだと思われるでしょうか？
根治の際のラバーダム使用や印象の際歯肉圧排してくださるなど、治療はかなり丁寧なため長くこちらにお世話になりたいと考えているのでなるべく穏便にしたいのですが、今の担当医でちゃんとセットに至るのか不安で仕方ありません。
左下６番、抜髄根治後のクラウンについてご相談いたします。
左下６番抜髄根治後、自費にてメタルボンドのクラウンをかぶせることにしました。
仮着２ヶ月間、咬合調整５回するもセットに至っておりません。
５番とも７番とも隣接面の根元付近の間があきすぎだと感じ、その旨担当医にお話しました。
担当医的にはそんなことはないとおっしゃいます。
フロスを通すと、他の歯の歯間ではありえないレベルで多量の食物残さが出てきます。
全く噛み砕かれていないゴマが一粒そのまま出てきたのに、フロスを通すまで挟まっていることにすら全く気づきませんでした。
ゴマが一粒挟まっていたら、異物感があるのが普通ではないでしょうか？
担当医はお若く２０代です。
複数の歯科医がおり、今回の診療では２名の上級医がアドバイスにみえました。
上級医から、
「メタルボンドと隣接歯はある程度歯間があいていないと清掃性が悪くなり虫歯になりやすくなる」
と言われましたが、フロスを通すと多量に出てくる食残を考えるとある程度にも程があると思うのですが・・・
このままセットはどうしても納得がいかず、技工士さんのもとへお預けして側面の陶材を盛って再び仮着して調整する方向となりました。
困っているのは下記の点です。
@ここまで既に５回も仮着→外すの操作を繰り返していますが、土台は大丈夫でしょうか？
Aクラウン一本セットするのに、５回も咬合調整してセットに至らないというのは普通ではない気がします。
主治医は２０代で、自費素材を扱った経験も少ないと推測しています。
メタルボンドクラウンの保証期間が５年間ついており、恐らくその間は定期的に受診しないと保証対象から外れる→必然的に今後５年間はこちらの医院の固定患者になると思います。
上級医からお聞きした話は正直担当医から全く聞いたことがないこともたくさんあって、かなり不安になっています。
担当医をベテランの先生に交代してほしいとお願いしたら、やはりモンスターペイシェントだと思われるでしょうか？
根治の際のラバーダム使用や印象の際歯肉圧排してくださるなど、治療はかなり丁寧なため長くこちらにお世話になりたいと考えているのでなるべく穏便にしたいのですが、今の担当医でちゃんとセットに至るのか不安で仕方ありません。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2014-07-02 08:48:55
＞@ここまで既に５回も仮着→外すの操作を繰り返していますが、土台は大丈夫 でしょうか？
合着して削って外した場合は土台を多少削ってしまうことがありますが、仮着ですので土台を削ったりするわけでは無いので特に問題ないと思います。
＞Aクラウン一本セットするのに、５回も咬合調整してセットに至らないという のは普通ではない気がします。
＞主治医は２０代で、自費素材を扱った経験も少 ないと推測しています。
＞メタルボンドクラウンの保証期間が５年間ついており、恐らくその間は定期的 に受診しないと保証対象から外れる→必然的に今後５年間はこちらの医院の固 定患者になると思います。
そうですね、5回は少し多いかもしれませんね。
クラウンを入れる歯に問題があるのか、隣在歯の歯の形態などに問題があるのかネットではよく分かりませんね…
ただし、5回も調整をすることは丁寧にみているともとれます。
また、きちんとされていれば5年以上問題ないことも多いですし、逆に問題があれば数年でやり直しかもしれないです。
個人的には保証は大事だと思いますが、保証があるから良いとも言えないと思います。
保証にこだわらない考えもあると思います。
＞交代お願いしたら、やはりモンスターペイシェントだと思われるでしょうか ？
丁寧に治療しているのに・・・
あるいは、若手で申し訳なかった・・・
どのようなやりとりをしているかによっても受け方が変わってくると思います。
自費治療ですので、意見は言った方が良いとは思います。
かぶせ物の場合は、ドクターの腕以外にも技工士さんの腕もあります。
ドクターの指示も的確かどうかも重要かもしれないですね。
速くきちんとしたかぶせ物が入ると良いですね。
合着して削って外した場合は土台を多少削ってしまうことがありますが、仮着ですので土台を削ったりするわけでは無いので特に問題ないと思います。
＞Aクラウン一本セットするのに、５回も咬合調整してセットに至らないという のは普通ではない気がします。
＞主治医は２０代で、自費素材を扱った経験も少 ないと推測しています。
＞メタルボンドクラウンの保証期間が５年間ついており、恐らくその間は定期的 に受診しないと保証対象から外れる→必然的に今後５年間はこちらの医院の固 定患者になると思います。
そうですね、5回は少し多いかもしれませんね。
クラウンを入れる歯に問題があるのか、隣在歯の歯の形態などに問題があるのかネットではよく分かりませんね…
ただし、5回も調整をすることは丁寧にみているともとれます。
また、きちんとされていれば5年以上問題ないことも多いですし、逆に問題があれば数年でやり直しかもしれないです。
個人的には保証は大事だと思いますが、保証があるから良いとも言えないと思います。
保証にこだわらない考えもあると思います。
＞交代お願いしたら、やはりモンスターペイシェントだと思われるでしょうか ？
丁寧に治療しているのに・・・
あるいは、若手で申し訳なかった・・・
どのようなやりとりをしているかによっても受け方が変わってくると思います。
自費治療ですので、意見は言った方が良いとは思います。
かぶせ物の場合は、ドクターの腕以外にも技工士さんの腕もあります。
ドクターの指示も的確かどうかも重要かもしれないですね。
速くきちんとしたかぶせ物が入ると良いですね。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2014-07-02 09:41:48
相談者からの返信相談者：
みやこ８１０さん
返信日時：2014-07-04 22:59:42
＞加藤道夫先生
丁寧なご回答ありがとうございます。
土台には損傷なさそうで、ひとまず安心いたしました。
担当医とのやりとりや信頼関係によっても、受け取り方は変わってきますよね・・・
せっかく保険の制約のない自費治療を選択しているので、ある程度希望は言ってもよいものと思っているのですが、医院の方から積極的に勧められたことは全くありません。
むしろ私の方から保険のクラウンの色が嫌で白いクラウンを入れたいと希望した経緯もありまして、あまり強気には出れない背景もあります。
加藤先生からのアドバイスにありました隣在歯の形態や、技工に関してどのあたりが問題でセットに至らないのかをもう一度担当医に確認してみたいと思います。
大変参考になりました。ありがとうございました。
＞藤森隆史先生
ご回答ありがとうございます。
担当医にもう一度状況をよく説明していただいた上で、今後についてお話してみようと思います。
お忙しいところありがとうございました。
丁寧なご回答ありがとうございます。
土台には損傷なさそうで、ひとまず安心いたしました。
担当医とのやりとりや信頼関係によっても、受け取り方は変わってきますよね・・・
せっかく保険の制約のない自費治療を選択しているので、ある程度希望は言ってもよいものと思っているのですが、医院の方から積極的に勧められたことは全くありません。
むしろ私の方から保険のクラウンの色が嫌で白いクラウンを入れたいと希望した経緯もありまして、あまり強気には出れない背景もあります。
加藤先生からのアドバイスにありました隣在歯の形態や、技工に関してどのあたりが問題でセットに至らないのかをもう一度担当医に確認してみたいと思います。
大変参考になりました。ありがとうございました。
＞藤森隆史先生
ご回答ありがとうございます。
担当医にもう一度状況をよく説明していただいた上で、今後についてお話してみようと思います。
お忙しいところありがとうございました。
| タイトル | ＭＢ冠を５回調整しても本着出来ない担当医に不安 |
|---|---|
| 質問者 | みやこ８１０さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
メタルボンド クラウン(被せ物)の隙間・適合 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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