保険ブリッジの作り直し、維持管理料について

相談者: しげ19690818さん (47歳:男性)
投稿日時:2017-03-27 21:30:56
ブリッジ維持管理料保険適用内治療では加入義務ですよね?

ということは、ブリッジ治療で保険適用範囲内であれば、2年間はブリッジ治療箇所の治療及び取り替え費用は、歯科医に管理料の保証期間で処置は請求出来ますか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2017-03-27 21:55:43
>保険適用内治療では加入義務ですよね?

90数%の保険医療機関が維持管理料に関する届出をしております。
100%の保険医療機関が維持管理料を申請しているわけではありません。

あくまで届出制のため、出す出さないは保険医療機関の意思に任されています。
ですから加入義務ではありません。

>ブリッジ治療で保険適用範囲内であれば2年間はブリッジ治療箇所の治療及び取り替え費用は、歯科医に管理料の保証期間で処置は請求出来ますか?

ブリッジ治療箇所の治療とは何をさしているのでしょうか?

取り替え費用とありますが、どういう状況なので取り替えるのでしょうか?

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2017-03-27 22:03:57
それと新しい質問を続けて投稿すると流れが非常に分かりにくくなりますので、これ以上新しいスレッドをされない事をお勧めします。

前の質問に続けて質問を追加してくださいね

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: しげ19690818さん
返信日時:2017-03-27 22:10:40
回答ありがとうございます。

取り替えとはブリッジ治療の担当医師(既に退職)から余りにもブリッジ箇所の欠損が頻発するので、保証期間内ですので全て無料で取り替えましょうと打診されました。

しかし担当医師は既に退職。
後任医師からこれからは実費治療になると言われました。

ですので保証期間が存在する治療だったのか明確にしたいということが最大のテーマです、、

でないとまだブリッジ治療から6ヶ月も経っていないのに、ここまで劣化するとは想定外です。

よろしくお願い致します。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2017-03-27 22:23:37
保険診療でしょうか?
自費診療でしょうか?

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: しげ19690818さん
返信日時:2017-03-27 22:25:01
全て保険適用範囲内です。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2017-03-27 22:29:28
例えば近畿厚生局のHPに各医療機関の届出状況の一覧があります。

https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/gyomu/gyomu/hoken_kikan/shitei_jokyo.html

下の方の届出受理状況の中で補管とあれば届出済みです。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2017-03-27 22:30:44
その医療機関に維持管理料を届出しているかどうか聞けば確実です。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: しげ19690818さん
返信日時:2017-03-27 22:47:25
迅速なご回答ありがとうございます。
次回 それを聞こうと思います。

領収証には、歯冠修復及び欠損補綴が計15000点ありましたが、ここではわからないんですよね、、


あと治療の経緯を申しますと、昨年8月に前歯ブリッジを6本繋ぎで治療しました。
他院では入れ歯を勧められたのですが、入れ歯に違和感があり、当院でブリッジ治療をしました、

しかし1〜2ヶ月もしないうちに白い部分が欠けてしまい、保証期間ということで無料処置で対応してもらいました。

しかし年末年始あたりまでに5〜6回、数カ所欠けては接着の繰り返しで、担当医師もさすがに次回欠けたら全部取り替えましょう!
全て無料です。
と打診されました。

しかし今回また欠損し無料取り替えかな?と歯科医に連絡すると、担当医師は既に退職しました。
と言われ、後任医師と話をし、今後の処置は有料になります。
無料の取り替えは前任者との話ですので無理ですと断られました。

なのでネットでブリッジ維持管理料てことを調べ、今回ご相談となりました。

歯科医師会などに相談も視野に入れてますが、良い方法が何かありましたらご教授お願い致します。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: しげ19690818さん
返信日時:2017-03-28 10:37:33
柴田先生
色々 アドバイスありがとうございます。

近畿厚生局のHPに当院の補管届出受理ありました。

となると保険範囲内のブリッジ治療における処置について、いわゆる2年間保証となり医師負担で治療となりますよね?

次回当院の院長と話し合いを予定していますので、そのあたりが焦点になると思いお聞きしました。

またお手すきの際によろしくお願いします。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2017-03-29 11:06:47
ブリッジをやりかえるのであれば、維持管理料の範囲の可能性が高いと思います。
再診料等は普通に負担が必要なので、全くの無料ではないと思います。

ブリッジのやりかえではなくて、単独の前装冠に変更する事もあると思います。
この場合、欠損部を義歯に変更する場合もあると思います。
多分義歯は負担金が発生するように思います。




タイトル 保険ブリッジの作り直し、維持管理料について
質問者 しげ19690818さん
地域 大阪
年齢 47歳
性別 男性
職業 その他
カテゴリ ブリッジに関するトラブル
その他(その他)
治療費・費用
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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