根管治療後も引かない痛み、専門医への転院について
相談者：
karbeさん (47歳：女性)
投稿日時：2024-07-03 11:54:25
現在、左奥歯の6番と7番を根幹治療中です。
（両方とも神経を抜いた状態）
初めに6番を治療し、仮歯をつけて様子を見ていたのですが、親知らず抜歯後に7番の虫歯が見つかり、6番が仮歯のまま7番の根幹治療をしていました。
しかし7番に最後の薬を入れた後も響くなどの症状があったため、再度根幹治療をし、再び最後の薬を入れて仮蓋をして様子をみているところなのですが、まだ響く感じがあり、半年近く様子をみている状態です。
6番の方は1年位経って響く感じも痛みもなくなっています。
最近6-7番当たりと顎周辺？（どこだかよく分からない）が、以前にはなかった染みるようなずーんとした痛みのようなものを感じます。
マイクロスコープやラバーダムのある自費の根幹治療ができる医院で診てもらいたいと思っているのですが、6番の被せ物（ジルコニア）を払ってしまっている状態です。
（被せようとしていた時に7番の虫歯発見）
お聞きしたいのは以下の点です。
1.今の状態でマイクロスコープなどを使った治療でよくなる可能性、メリットはありますか?
2.7番が仮蓋の状態が長いと、感染しやすくなりますか？見た限りでは密封されているように見えます。
3.今後他院で診てもらいたい、転院したい場合、ジルコニアを払ってしまっている今、今の歯科医院には何と言えばいいでしょうか。
長年通っていた歯科医院なのですが、正直にお伝えしたら失礼になるような気がしまして…。
よろしくお願いいたします。
（両方とも神経を抜いた状態）
初めに6番を治療し、仮歯をつけて様子を見ていたのですが、親知らず抜歯後に7番の虫歯が見つかり、6番が仮歯のまま7番の根幹治療をしていました。
しかし7番に最後の薬を入れた後も響くなどの症状があったため、再度根幹治療をし、再び最後の薬を入れて仮蓋をして様子をみているところなのですが、まだ響く感じがあり、半年近く様子をみている状態です。
6番の方は1年位経って響く感じも痛みもなくなっています。
最近6-7番当たりと顎周辺？（どこだかよく分からない）が、以前にはなかった染みるようなずーんとした痛みのようなものを感じます。
マイクロスコープやラバーダムのある自費の根幹治療ができる医院で診てもらいたいと思っているのですが、6番の被せ物（ジルコニア）を払ってしまっている状態です。
（被せようとしていた時に7番の虫歯発見）
お聞きしたいのは以下の点です。
1.今の状態でマイクロスコープなどを使った治療でよくなる可能性、メリットはありますか?
2.7番が仮蓋の状態が長いと、感染しやすくなりますか？見た限りでは密封されているように見えます。
3.今後他院で診てもらいたい、転院したい場合、ジルコニアを払ってしまっている今、今の歯科医院には何と言えばいいでしょうか。
長年通っていた歯科医院なのですが、正直にお伝えしたら失礼になるような気がしまして…。
よろしくお願いいたします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2024-07-03 13:38:23
相談者からの返信相談者：
karbeさん
返信日時：2024-07-03 14:23:13
藤森先生
ご返信ありがとうございます。
>まず、今の状態を診てもらって、治せるかどうかの説明を聞かれたらよいと思います。
こちらは、今通っているかかりつけの医院での説明でしょうか？
それとも、マイクロスコープで治療している医院でしょうか？
ご返信ありがとうございます。
>まず、今の状態を診てもらって、治せるかどうかの説明を聞かれたらよいと思います。
こちらは、今通っているかかりつけの医院での説明でしょうか？
それとも、マイクロスコープで治療している医院でしょうか？
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2024-07-03 14:59:17
こんにちは。
一般的にどの歯科医も奥歯の根管治療は難しい事をわかっていますから、今おかかりの歯科医に、治療経過に不満がある為、歯内療法の専門医に相談に行ってみたい旨をご相談されてみても良いのではないか？と思います。
そうすると、おかかりの歯科医からは、同じ保険医よりも自費の専門医を紹介いただくか、大学病院の歯内療法科（現在はそういう単純な科名はなくなっていると思いますが、専門性が高い科があると思います。）を紹介いただく事になるのではないかと思います。
地方には自費の歯内療法専門医として開業している歯科医院はほとんどないですが、都内であればあるのではないかと想像致します。
そもそも自費の歯内療法医はさほど患者数を診なくても良い程度の高い治療費を設定している事がほとんどだろうと思いますから（1根管数万円から10万円程度、奥歯は3根管あるのが一般的）、数ヶ月先しか初診予約が取れない可能性が高いかもしれません。
また大学病院も同じように初診予約も取り難く更に治療予約も取り難い可能性があると想像致します。
〉1.
マイクロスコープは単によく見、よく見せる為の顕微鏡ですから、それの有無が治療の成功を確約するものではありませんが、ないよりあった方がよく見えよく説明でき納得いただける治療につながる事が期待できるように想像します。
〉2.
程度問題だと思います。
そこで全く噛まさなければ封鎖したまま感染が進まない可能性もあると思いますが、なぜか痛む歯、治療中の歯で構わず噛む方は多くおられる気がします。
〉3.
正直にご相談されても良いのではないでしょうか？
一般的にどの歯科医も奥歯の根管治療は難しい事をわかっていますから、今おかかりの歯科医に、治療経過に不満がある為、歯内療法の専門医に相談に行ってみたい旨をご相談されてみても良いのではないか？と思います。
そうすると、おかかりの歯科医からは、同じ保険医よりも自費の専門医を紹介いただくか、大学病院の歯内療法科（現在はそういう単純な科名はなくなっていると思いますが、専門性が高い科があると思います。）を紹介いただく事になるのではないかと思います。
地方には自費の歯内療法専門医として開業している歯科医院はほとんどないですが、都内であればあるのではないかと想像致します。
そもそも自費の歯内療法医はさほど患者数を診なくても良い程度の高い治療費を設定している事がほとんどだろうと思いますから（1根管数万円から10万円程度、奥歯は3根管あるのが一般的）、数ヶ月先しか初診予約が取れない可能性が高いかもしれません。
また大学病院も同じように初診予約も取り難く更に治療予約も取り難い可能性があると想像致します。
〉1.
マイクロスコープは単によく見、よく見せる為の顕微鏡ですから、それの有無が治療の成功を確約するものではありませんが、ないよりあった方がよく見えよく説明でき納得いただける治療につながる事が期待できるように想像します。
〉2.
程度問題だと思います。
そこで全く噛まさなければ封鎖したまま感染が進まない可能性もあると思いますが、なぜか痛む歯、治療中の歯で構わず噛む方は多くおられる気がします。
〉3.
正直にご相談されても良いのではないでしょうか？
相談者からの返信相談者：
karbeさん
返信日時：2024-07-04 11:24:19
Dr.ふなちゃん先生
前回に続きましてご返信いただき、ありがとうございます。
>2.7番が仮蓋の状態が長いと、感染しやすくなりますか？
こちらについては、左下の親知らず抜歯や6番の治療開始等で、1年以上右側で噛んでいる状態です。
今も痛みが出るのを恐れて右側で噛んでいるのですが、顎関節症で右顎がカクカク音が鳴っており（痛みはなし）、右で食べ続けることに不安があります。
担当医は左で噛んでもいいよと言うのですが、7番にまだ少し響く感じと違和感があるので、食事で噛むことで症状が強くなったり感染したりするのが心配です。
（普通に使ってみないと7番の症状の具合が分からないのですが…）
この状態ですと、左の症状が落ち着くまで右側で噛み続ける方がよいでしょうか。
仮蓋をより強くカバーできるものにしてもらった方がよいでしょうか。
前回に続きましてご返信いただき、ありがとうございます。
>2.7番が仮蓋の状態が長いと、感染しやすくなりますか？
こちらについては、左下の親知らず抜歯や6番の治療開始等で、1年以上右側で噛んでいる状態です。
今も痛みが出るのを恐れて右側で噛んでいるのですが、顎関節症で右顎がカクカク音が鳴っており（痛みはなし）、右で食べ続けることに不安があります。
担当医は左で噛んでもいいよと言うのですが、7番にまだ少し響く感じと違和感があるので、食事で噛むことで症状が強くなったり感染したりするのが心配です。
（普通に使ってみないと7番の症状の具合が分からないのですが…）
この状態ですと、左の症状が落ち着くまで右側で噛み続ける方がよいでしょうか。
仮蓋をより強くカバーできるものにしてもらった方がよいでしょうか。
回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2024-07-04 13:28:21
| タイトル | 根管治療後も引かない痛み、専門医への転院について |
|---|---|
| 質問者 | karbeさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療の専門医 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
