| 質問 |
鉄人金本 2024/01/22(Mon) 18:34
先生方お世話になります
68歳の家内が、数年前治療でジルコニアセラミクスのブリッジをしました（右上の5本）。
その歯医者さんが引退されたため、新しい歯医者さんにかかっています。
そこで治療をしていく際に、そのブリッジを外す必要があるが、それを外すのは非常に難しい上、歯を痛めるリスクがある、ついては（まあまあ遠い）大学病院を紹介するので、そこで取ってもらってくれ、と言われました。
・他院で行ったジルコニアセラミクスの被せ物を外すのは、相当に難しいのでしょうか
・大学病院であれば、取り外し作業を安全に完了することができるのでしょうか
ご教示くださいますようよろしくお願いいたします。 |
| 回答1 |
井野泰伸 2024/01/22(Mon) 19:17
こんにちは、
＞・他院で行ったジルコニアセラミクスの被せ物を外すのは、相当に難しいのでしょうか
難しいというより、なかなか削れないので大変というだけです。
金属クラウンを外す際と同じプロセスなので難しいということはありませんが、５本繋がっていると切断箇所が増える為、削る道具はかなり消耗します。
イメージ的に保険治療では、採算が全く合わないので出来れば他院のケースは避けたいところでしょうね。
>・大学病院であれば、取り外し作業を安全に完了することができるのでしょうか
最近の傾向ですが、大学病院は昔に比べて臨床的なことにあまり力を入れなくなってきてます。
教授への道はどれだけ優れた論文を書けるかであり昔ほど臨床技術は必要とされなくなってきていると聞きます。
（もちろん技術肌の先生もおられますよ）
我々開業医は困ると大学病院を頼ってしまうのも事実ですが、患者さんが思っているほど大学はスペシャリストばかりいる訳ではありません。
また大学は若い先生の研鑽の場でもあるので、場合によってはトライ＆エラーもある程度は許容して頂く必要はあります。
除去で言えば大学病院でないと出来ない処置ではないので、補綴専門医や顕微鏡専門医などの開業医も適しているのではないでしょうか。
削りにくい分、歯茎に傷を入れてしまうこともよくあるので慎重に処置してもらった方がいいでしょうね。
おだいじに
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| 回答2 |
Dr.ふなちゃん 2024/01/22(Mon) 21:45
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。
開業医では時間がかかりすぎる治療は出来がたいのでしょう。
5本のジルコニアは削り取るのは大変でしょう。硬すぎてジルコニアを削るバーが何本かいりそうですね。金属冠であればある程度切れ込みを入れれば捻りを入れて外せるでしょうが、ジルコニアは削り取る必要がありそうですから外してと依頼されたら嫌でしょうね。
大学病院であれば若い何でも削るたい盛りの体力がある歯科医がたくさんいるでしょうから、大学病院でして来てくださいと言われたのでしょう。
よほど目が悪くなければ除去は目視でも全然困らないでしょうが、硬くて厚みがあるから削るのは大変だろうと想像できますね。ブリッジにできるぐらい頑丈なので。
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| 回答3 |
山田 豊和 2024/01/23(Tue) 09:22
おはようございます。
井野先生も答えられているようにジルコニアは硬い素材なのでスリットを入れたり切断に少々骨が折れますが時間をかければできるので技術的には難しくないように思います。
＞他院で行ったジルコニアセラミクスの被せ物を外すのは、相当に難しいのでしょうか
技術的難易度はそれほどないように思います。
＞大学病院であれば、取り外し作業を安全に完了することができるのでしょうか
大学病院に限らず時間をかけてじっくり慎重に削ってもらえれば取り外しはできるように思います。
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