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ひいたん 2025/03/01(Sat) 20:10
軽く膿がありそうとの事で今日、下の1番を根管治療し次回も治療が継続との事でした。治療完了した時の話として「保険の歯は周りの歯の色と合わせにくいのと樹脂で埋め合わせも問題はなさそうだが、でも実費で被せした方が今後としては1番良いかな」と先生に言われました。次回、相談して決めようとなりました。保険の歯は私も考えてません。今後の歯の健康を考えたら、やはりセラミックの方が良いでしょうか？無知な質問でしたら申し訳ございません涙。
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柴田 （評価4.0) 2025/03/03(Mon) 17:01
当院ならばファイバーポスト併用のレジン充填を第一選択にすると思います。
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ひいたん 2025/03/03(Mon) 22:30
柴田先生お忙しいなか、お返事ありがとう御座います。
上の歯もセラミックですがそれは自分の歯を細長く削り上からセラミックをかぱっと、はめた状態ですが
ファイバーポストとは自分の歯を根元ギリギリまで削りポストを入れてセラミックを被せる想像で合ってますか？
自分本来の歯を土台にするよりもファイバーポストの方が柔軟性や自分の歯が長く持つと言う事でしょうか？
先生が仰るレジン補填は樹脂だけで歯の形を作ると言うことでしょうか？セラミックではなく。先生が仰る方法だとちなみに保険適応でしょうか？
色々、ネットで調べてましたが少し難しくて教え欲しいです。
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Dr.ふなちゃん 2025/03/06(Thu) 10:56
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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こんにちは。下の前歯ですから珍しい所の神経が死んでしまったようですね。虫歯で歯を失っていく人でも下の前歯は最後まで天然歯で残せることが多い部位になると思います。
上がセラミックということですから外傷に負けたのでしょうか？経過がなにもわかりませんから（レントゲンだけで判断しないです）何がいいか？に関してお伝えし難いと思います。
一番確実なのは、おかかりの歯科医に噛み合わせなども含めた状態と経過を勘案してお勧めの治療に従うことだと思います。
とはいえ、柴田先生の回答も十分の共感できます。レントゲンでは十分な健全歯質が残っていそうだと見えているからですね。通常、十分な歯質が残っている場合、下の前歯でも根管治療は裏側に穴を開けて根尖までアプローチしていくと思いますから、せっかく残された歯質があるならばそこをあまり削らず上手く使ってあげて根管にファイバーポストを入れて（折れないようにするための芯棒）レジン充填で終わっておいてあげたら（保険適用）天然歯がそのまま残せるので加齢とともに適度に咬耗していくのでそれで良いだろうと考えることは多いと思いますが、上のセラミック冠による外傷があれば冠形態を変えておくことも視野に入って来ると思いますから歯冠修復の選択に進んでいくのかなとも感じたりします。
結局は、全体を診てお勧めが変わっていきますから、特に歯冠修復を勧められるには理由があるのだと思いますから、歯科医とよくご相談してみてください。
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ひいたん 2025/03/06(Thu) 20:49
Dr.ふなちゃん先生！
ご丁寧な、お返事ありがとう御座います。
下の歯は私も神経がない事に今回、気付きました（笑）
びっくりです（笑）成人になってから覚えがないので幼少期の頃の矯正で虫歯になったのではと先生が仰ってました（笑）
私は歯ぎしり食いしばりがあって、寝る時にマウスピース装着してます。それだと、セラミックの方が良かったりするんですか？？どうなんでしょうか？よろしくお願いします！
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Dr.ふなちゃん 2025/03/07(Fri) 09:28
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船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
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なるほど幼少期に矯正を受けられたのですね。虫歯の有無は見ればわかるので歯科医から虫歯と言われたのであれば虫歯による失活ということになりますね。
歯冠色が悪くなっていなければ、残存歯質をできるだけ保存して保存修復するのが一般的かと思いますが、歯冠修復に進む理由が何かあるのでしょう。
マウスピースの使用の有無はセラミック冠選択の理由づけにはならないと思いますが、逆にセラミック冠や歯のクラックや破折を予防する目的でのマウスピースの使用はよく聞きます。
様々な手法があるのですが、おかかりの歯科医院がうまく提供しているのか？については得手不得手、習熟度、症例数など様々に異なるのが普通ですから、おかかりの歯科医とよく相談して決めるのが良いと思います。
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ひいたん 2025/03/07(Fri) 12:39
先生ありがとう御座います！よく理解しました。自分の知識がよく増えました！本当にありがとうございました！
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