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タイトル 象りについて
相談者 cami-
年齢 54 歳
性別 女性
地域 非公開
職業 非公開

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質問 - cami- 2025/04/04(Fri) 11:24
├回答1 - 柴田 （評価4.0) 2025/04/05(Sat) 22:39
├返信1 - cami- 2025/04/05(Sat) 23:32
├回答2 - Dr.ふなちゃん 2025/04/10(Thu) 15:37
└返信2 - cami- 2025/04/10(Thu) 22:45

  過去の質問 1 - 2025/01/22(Wed) 18:22 - 親知らずを削って調整したら、不調になった
  過去の質問 2 - 2024/09/06(Fri) 16:56 - 咬合再建中。左下8が影響していることが判ったがど…
  過去の質問 他21件


質問 cami- 2025/04/04(Fri) 11:24

先日、左下8を抜歯しました。
左3糸切り歯のあたりが強いという主訴があって、ほかに問題が見当たらず、左下8が左上7とかなり強くあたっていたので、とりあえず削って調整しました。
すると、嚥下不調が出たり、色々大変になり、結局抜歯になりました。

左下8抜歯後、左下3のあたりは緩んだと思いますが、嚥下はいまいち完全には解消していません。

ところで、左下8抜歯するまえに、左下６，左上４，６　の3本を象りをして補綴しています（仮着の状況）。
象りのとき、がっつり左下8ー左上7　でかみ合わせました。
象りした歯のデザインに影響ありますか？

左下8抜歯後も、なんとなく、左下8があったときのようなかみ合わせを感じて、、。

左下8を抜歯したので、もう一度3本とも象りをや直してほしいと思ってしまいます。

よろしくお願いします。
回答1 柴田 （評価4.0) 2025/04/05(Sat) 22:39

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

>左下8を抜歯したので、もう一度3本とも象りをや直してほしいと思ってしまいます

[象り]は「かたどり」と読むのですね、一つ勉強になりました。

さて仮着しているものの再印象は申し出ることは可能ですが、多分聞き入れてもらえないことの方が多いと思います。

>象りした歯のデザインに影響ありますか？

分かりません。
返信1 cami- 2025/04/05(Sat) 23:32

柴田 先生

ご返信ありがとうございます。

左下8が元々ものすごく斜めに生えていて、スピー湾曲？がすごかったのです。
その左下8のその変な傾斜のせいで、左下6，右上6　の仮歯を少し高めにしただけで、変な影響が出てきて、思うように高さを出せませんでした。

左下8抜歯後、噛み合わせの高さが低くなって、嚥下がおかしくなっていて、のどが詰まる感じがあります。
6番がまだ低いんだろうな、と思います。

聞き入れてもらえないですかね・・。
回答2 Dr.ふなちゃん 2025/04/10(Thu) 15:37

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。
歯科では象りではなく型どりと言います。印象するとも言いますから象りでもわからなくはないのですが、普通使わない漢字記載なので少し戸惑いますね。

親知らずを生やして長く使用してこられているとその歯は、大抵の場合生える条件が悪い状態で無理に生えてしまった歯なので、抜くと色々不具合が生じると聞く事があります（このサイトでもそういうご相談はしばしばあります）
良い修復治療をしようとしても無理な傾斜になっている事はよくあります。良い歯冠修復や欠損修復のために行う便宜抜髄の成功もおぼつかない最悪な根管治療の条件を持っている為に、抜歯を勧められることは多々ありますね。

やりようがない歯で条件が何かと悪い歯ということがしばしばあり得ると思うのです。

嚥下不調に関してはわかりにくいですし、人間は適応能力がありますから慣れてくださいとか、しばらくしたら慣れますよと言われることは多いと思います。
例えば、歯全てを失った人や歯の健康的な保存が難しいために全て抜いてオールオンXなどにしてしまうというような場合は1本、数本の歯所ではないお口の中全体がガラリと大きく変化するわけなのですが、多くの方は馴染まれますからね。そういうことを多くの歯科医は経験していますから急激な変化に慣れるのに時間が必要な方もおられますが、結局半年、数年したら人は慣れるということが前提で治療に当たることが多いと思います。

一般開業医ではなかなか嚥下時の違和感に付き合ってくれる歯科医院はなさそうだなと思いますが、何らかのご希望をお持ちであればご希望を聞き入れてもらえるのか？もらえないのか？諦めざるをえないのか？はおかかりの歯科医にお伝えになっておかなければ何も伝わりませんから、ご相談いただくのは構わないと思います。

仮歯で経過を見るということは歯科では結構よく行いますから、長期的な観察に入るとなれば仮歯の素材のグレードを上げておくとか、何らかの対策なども行ってもらいながら馴染んでいっていただくことになっていくのかなと思いました。

小児の口腔機能を正常に獲得させるMFTでは舌を口蓋にくっつけての嚥下訓練というものを行う事が推奨されています。成人になられても嚥下が上手い人と下手な人は居られて、乳児嚥下のままで嚥下のスタイルの成熟成長が止まっている方も非常に多くおられますが、そういう場合や50歳以上の方には昨今口腔機能評価を行って良いということになっていますから、そういう事も歯科の分野で保険の幅が広がってきていますから、半年程度経過しても馴染ずずっと日常生活に支障を感じ続けているというような事がございましたら大学病院などへ紹介いただくと良いのかもしれませんね。（一般の開業医でも航空機能評価は保険適用で一部可能です）
返信2 cami- 2025/04/10(Thu) 22:45

Dr.ふなちゃん 先生

ご回答ありがとうございました。
様子を見てくれ、は困るな・・と思いました。
また主治医と相談します。

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