記事(ログイン無し)[歯チャンネル歯科相談掲示板]

タイトル	熱い物を飲んだ後や熱い物を食べる時、噛むと痛い
相談者	まる。
年齢	52 歳
性別	女性
地域	非公開
職業	非公開

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質問 - まる。 2025/10/08(Wed) 17:37

├回答1 - Dr.ふなちゃん 2025/10/10(Fri) 17:39

├返信1 - まる。 2025/10/11(Sat) 10:36

└回答2 - Dr.ふなちゃん 2025/10/11(Sat) 11:30

過去の質問 1 - 2025/07/11(Fri) 07:23 - [写真あり] ３週間治らない口内炎。歯科受診して…

過去の質問 2 - 2025/03/08(Sat) 18:55 - 毎日フロスをしていますが、先日フロスに血が付きま…

過去の質問他18件

質問

まる。 2025/10/08(Wed) 17:37

昨日の朝から噛むと痛い時がありました
1ヶ月ほど前に左上奥歯の詰め物を新しくしました（白い詰め物）
左下奥歯は神経のない銀歯です

噛むと痛いので今日歯科に行ったら、噛み合わせの問題と言われ、調整をして頂きましたが、帰ってから食事をしたら痛みがありました
ただ、気が付くと熱い食べ物を食べる時に痛い事がほとんどです

熱い物はしみる事はありません
今日歯科で叩かれても痛みはありませんでした
痛みがあるのは左下の奥歯です
今日のレントゲンでは異常なしでした

この場合、噛み合わせの問題ではなさそうに思うのですが、何が考えられますか？
試しにガムを噛んでみましたが痛みはありませんでした

ただ、熱い食べ物（パスタやワンタンなど）を食べた時に噛むと軽い痛みがあります

歯髄炎などがある場合、しみますか？
歯髄炎はレントゲンで写りますか？

噛み合わせが合わず痛いのなら、何を食べても痛いと思うのですが
熱い食べ物を噛む時に痛みます

この場合、どのような事が考えらえられますか？
左下奥歯手前の神経のある歯の神経が痛んでるのでしょうか？
それとも神経のない歯の根元が痛んでるのですか？

よろしくお願いします

回答1

Dr.ふなちゃん 2025/10/10(Fri) 17:39

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。
保険の白い詰め物でしょうか？

レジン充填とCAD/CAMインレーがあると思います。

前者の場合は歯の切削量は少なめで可能ですが元々歯質がしっかり残っていなければ適用外になります。後者の場合は、金属のインレーからのやり替えという場合が多くあると思いますが、金属のインレーは歯と接着していない為大抵の場合２回目の治療時には虫歯が深く進行してしまっていてそこからのやり替えという事になれば歯髄炎を非常に生じやすくなっているという事になる場合が多いと思います。

歯髄炎になっていてもそれはレントゲンに写りませんからより酷い状態の根尖性歯周炎に進行してやっと確定診断が可能になるという事がほとんどになります。
歯の内部の歯髄が一部生きていて一部死んでいる状態であれば熱いものでしみたり痛むという事が生じやすくなります。その後打診や咬合で痛むように進んでいきます。その状態が歯根の周囲組織まで炎症が進んだ状態で確定診断が容易に可能になります。

歯髄の炎症を歯髄処理なしに納める確率をあげるには安静しかないのですが、咬んでも痛まないのですからそこで咬みますよね。またオカシイなと思って舌で押してみたり指で押してみたりわざわざ熱いもの冷たいものを当ててみたりして安静の再反対の行為をしてしまうのが人間のサガだろうと思います。致し方ないと思いますが、確定診断がつくまで進行すると歯髄処置に入ってもらえると思います。

残念なことですが多くの場合歯髄壊死や壊疽に進むことが多いと思います。

返信1

まる。 2025/10/11(Sat) 10:36

船橋先生

お返事ありがとうございます。

痛む歯ですが、新しく詰め替えた上の歯ではなく、下の歯になります。

一番奥歯は神経のない歯で
その手前は30年ほど前に詰めた銀歯です

3日ほど前は熱い食べ物を食べる時に痛む（痛いより違和感）がありましたが、少しづつ落ち着いてきたように思います

上の歯は先生の言われる内容から、銀歯から白い詰め物にしたのでCAD/CAMインレーではないかと思います

上がCAD/CAMインレーで、下が銀歯（神経の無い歯）なので、噛み合わせが変わったから痛いのでは？と歯科では言われました
（詰め物をしてから1か月経過しており、詰めた当時は痛くなかったです）

この場合、下の歯の歯髄炎が考えられますか？
神経の無い歯ではなく、その手前の歯の痛みなのでしょうか？

回答2

Dr.ふなちゃん 2025/10/11(Sat) 11:30

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

新しい詰め物にした際に噛み合わせ位置や歯軋りの際のガイドが微妙に異なり、30年も前のインレーをつけたセメントの崩壊が進行した可能性があると思いますが、対抗関係や顎運動時のガイドを実際に確認できるのはおかかりの歯科医になりますね。

インレーの下の状態は外してみてはじめて確認可能という場合がほとんどですから、積極的に外して確認する事をお勧めする歯科医もいると思いますし、噛み合わせを調整してしばらく様子見する歯科医もいると思います。

30年前にインレーをつける為に使用できたセメントは繰り返す咬合力で崩壊することがほとんどですから、大抵の場合外したら二次虫歯が進行していると思いますが、治療時の刺激によるリスクもありますから、それぞれの歯科医が随時リスク判断を行って説明するのが一般的です。

おかかりの歯科医の診断治療説明に従われてはいかがでしょうか？

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