保険治療を受け入れてもらえないということはありえるのでしょうか？

相談者： hinaさん (　：　)

投稿日時：2006-11-08 06:34:58

この度、右奥歯に虫歯を見つけ10年程ぶりに歯科医院に通院しはじめました。

本日２度目の通院で、診断結果を聞きに行ったのですが、今回通院するきっかけになった虫歯と合わせ、遠い昔に治療した上下の５箇所の詰め物の周りも隙間ができて虫歯になっている為、治療するとのことでした。

お恥ずかしい話なのですが現在慎ましい生活をしている為、治療費にそんなにお金をかけられず、問診時に保険範囲での治療を希望する旨を書面にて申し出ているはずなのですが、本日渡された診療計画表に科記入されていたのは

a.セラミック
b.PGA（白金加金）
c.35%金合金

のいずれも有料のインレー３点のみでした。

「できるだけ安くしたい」と申し出たところ、「治療を始めてみてちょっとした詰め物で大丈夫だったら保険の範囲でできるから」とおっしゃったのですが、こちらのHPで保険範囲内での治療が可能（良し悪しは別として）と拝見し、私個人としてはやはりその範囲内でして頂きたいと思いました。

次回（来週）医師に再度申し出ようと思っていますが受け入れてもらえるのかが不安です。

受け入れてもらえないということはありえるのでしょうか？

回答1

歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

回答日時：2006-11-08 06:34:58

治療法の決定権というものは、患者側にあります。

ですので、患者さんが「保険で治療をして欲しい」と言ったにも関わらず、もしも勝手に保険外の治療をされたとしたら、それは違法行為になります。（まぁ、保険の値段で保険外治療を行ってくれたというのであれば話は別ですが・・・）

実際のところ、歯医者さんが保険治療というものをどう思っているかは歯医者さんごとに様々なのですが、勉強をしていて腕の良い歯医者さんほど保険治療を嫌うという傾向があります。（あくまで、「傾向」ですが･･･）

なぜなら、保険治療はあらかじめ料金が決められているため、全く勉強をせずに適当な治療をしている歯医者が治療をしようが、一生懸命勉強をして丁寧な治療をしている歯医者さんが治療をしようが、もらえる報酬が同じだからです。

これでは、勉強をしている歯医者さんはなんか損な気がしますよね？

こんな裏事情があるので、中には保険で治療をお願いするとムッとするような歯医者さんもいるのですが、保険治療をお願いして受け入れてもらえないということは絶対にありません。（例外として、保険医登録というものを行なっていない歯医者さんは保険治療そのものが出来ませんが・・・）

ただ、ＨＰを読んで頂いたということなのでもう知っておられるかとは思いますが、保険治療は質という点では十分ではないこともありますので、治療をした後でも年に1～2回は歯科医院でメンテナンスをするなど、虫歯の再発を防ぐ努力はしっかりとすることが大切です。

タイトル	保険治療を受け入れてもらえないということはありえるのでしょうか？
質問者	hinaさん
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年齢
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カテゴリ	その他(歯科治療関連) その他(保険と保険外)
回答者	田尾　耕太郎先生

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