インプラントを入れるまでは、ブリッジにしておく？部分入れ歯にしておく？
相談者：
もたたんさん ( ： )
投稿日時：2007-05-07 13:52:00
はじめまして。
恥ずかしながら、学生の頃に口内のケアをかなり怠っていたので口の中は虫歯だらけでした。
6年前に保険適用内での一通りの治療をし、親知らずも並行して4本とも抜きました。
その治療の際、右下5番6番は特にひどい状態で、抜歯も選択の範囲にいれなければならなかったのですが、担当の先生が私の年齢が若かったことを考慮くださり、なるべく抜歯は避けて治療をしてくださって、5番6番連結の差し歯を施していただきました。
それからは口内のケアも怠らないようにし、新たに虫歯を作らずに来られたのですが、その差し歯が、ここ1年の間で何度も取れてしまうようになり、その都度際接着していただいていました。
しかしながら、先日また取れて3回目を迎えてしまったため、残った歯根も限界だろうとの判断をいただいて、残存歯根を抜歯しました。
相談したいのは、これからの治療についてです。
担当の先生もベストな治療はインプラントだとおっしゃっていて、私もそれにはまったくの同意なのですが、私は反対咬合で、上下とも歯列が中心から左右にずれていて咬み合わせが悪い状態です。
インプラントをするならば、まずは歯列矯正してからにしたいのです。
残念ながら、今の私には歯列矯正に即移れるだけの余裕がありません。
なので数年先の将来に矯正とインプラント治療を考えて治療を進めたいと思い、部分入れ歯を考えていたのですが、担当の先生からは、審美的な問題とケアの点からブリッジを勧められています。
そして、4番7番を足にしたブリッジでは耐久性に不安があるので、将来的にインプラントと矯正を確実に施せる見通しがない現在、前を顎側は3番4番の二歯を足にしたブリッジにしては？と勧められています。
右下3番は虫歯のない健康な歯なので、私は削ることに抵抗があり、ブリッジ治療した場合もどのくらい耐用年数があるのか不安です。
部分入れ歯も、クラスプをかける歯に負担が強いというような情報を見たことがあり、インプラント治療に移るまでに年数がかかってしまった場合に不安を感じます。
結局悩むばかりで、自分が納得できる治療形態が分かなくなってしまっていて、次の通院日にどう治療をお願いしたらいいのか困っています。
どうかご意見を聞かせてくださいませ。
恥ずかしながら、学生の頃に口内のケアをかなり怠っていたので口の中は虫歯だらけでした。
6年前に保険適用内での一通りの治療をし、親知らずも並行して4本とも抜きました。
その治療の際、右下5番6番は特にひどい状態で、抜歯も選択の範囲にいれなければならなかったのですが、担当の先生が私の年齢が若かったことを考慮くださり、なるべく抜歯は避けて治療をしてくださって、5番6番連結の差し歯を施していただきました。
それからは口内のケアも怠らないようにし、新たに虫歯を作らずに来られたのですが、その差し歯が、ここ1年の間で何度も取れてしまうようになり、その都度際接着していただいていました。
しかしながら、先日また取れて3回目を迎えてしまったため、残った歯根も限界だろうとの判断をいただいて、残存歯根を抜歯しました。
相談したいのは、これからの治療についてです。
担当の先生もベストな治療はインプラントだとおっしゃっていて、私もそれにはまったくの同意なのですが、私は反対咬合で、上下とも歯列が中心から左右にずれていて咬み合わせが悪い状態です。
インプラントをするならば、まずは歯列矯正してからにしたいのです。
残念ながら、今の私には歯列矯正に即移れるだけの余裕がありません。
なので数年先の将来に矯正とインプラント治療を考えて治療を進めたいと思い、部分入れ歯を考えていたのですが、担当の先生からは、審美的な問題とケアの点からブリッジを勧められています。
そして、4番7番を足にしたブリッジでは耐久性に不安があるので、将来的にインプラントと矯正を確実に施せる見通しがない現在、前を顎側は3番4番の二歯を足にしたブリッジにしては？と勧められています。
右下3番は虫歯のない健康な歯なので、私は削ることに抵抗があり、ブリッジ治療した場合もどのくらい耐用年数があるのか不安です。
部分入れ歯も、クラスプをかける歯に負担が強いというような情報を見たことがあり、インプラント治療に移るまでに年数がかかってしまった場合に不安を感じます。
結局悩むばかりで、自分が納得できる治療形態が分かなくなってしまっていて、次の通院日にどう治療をお願いしたらいいのか困っています。
どうかご意見を聞かせてくださいませ。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-05-07 15:04:00
まあ、これは考え方の違いで何とでも解釈できるのですが、僕ならとりあえずインプラントのオペはしちゃいます。
で、どうせ、インプラントががっちり固定されるまで3ヶ月くらいかかるのですから、そこからゆっくり考える‥と。
で、咬み合わせに関して言うと、確かに矯正治療をしてからインプラントをした方が良いのですが、インプラントの上部構造（歯肉より上の部分）は着せ替え人形のように（合体ロボと言ったほうがいいですかね）、いくらでも作り変えが可能です。
ウチでも、とりあえず噛めないと困るからと言う事で、インプラントを行い、仮のクラウンをセット、その後で矯正治療をして、咬み合わせが整った所でクラウンだけを作り変えた事があります。
まあ、クラウンの代金は別途いただきましたが、患者さんにとっては歯が無い時期は短期間で済みましたし、当然、ブリッジや部分入れ歯のように周りの歯を傷める事もありませんでした。
インプラントの上部構造はいくらでも作り変えが可能だと言う事を頭に入れて担当の先生と相談されてはいかがでしょうか？
で、どうせ、インプラントががっちり固定されるまで3ヶ月くらいかかるのですから、そこからゆっくり考える‥と。
で、咬み合わせに関して言うと、確かに矯正治療をしてからインプラントをした方が良いのですが、インプラントの上部構造（歯肉より上の部分）は着せ替え人形のように（合体ロボと言ったほうがいいですかね）、いくらでも作り変えが可能です。
ウチでも、とりあえず噛めないと困るからと言う事で、インプラントを行い、仮のクラウンをセット、その後で矯正治療をして、咬み合わせが整った所でクラウンだけを作り変えた事があります。
まあ、クラウンの代金は別途いただきましたが、患者さんにとっては歯が無い時期は短期間で済みましたし、当然、ブリッジや部分入れ歯のように周りの歯を傷める事もありませんでした。
インプラントの上部構造はいくらでも作り変えが可能だと言う事を頭に入れて担当の先生と相談されてはいかがでしょうか？
回答2
回答日時：2007-05-07 16:32:00
はじめまして。
タイヨウ先生と同感ですね。
解釈は色々と出来ますが、削らずに済む歯は削らない方がいいでしょうし、部分入れ歯は確かにロクなことにはなりません。
矯正前にインプラントを入れると、実は矯正は非常にやりやすくなります。
ところが、最終的に矯正が終わって出来上がった歯並びと、インプラントの位置関係が極端にズレている様だと、インプラントはもう動かせませんので、大変困ってしまいます。
ちょっとぐらいなら上部構造だけ作り変えるなどで、なんとでもなるのですが、限度はあります。
ですから、理想的には、
・将来矯正をするならすると決めて、
・出来ればどちらの治療法にも精通している先生に、
・「矯正が終わった後にインプラントはこの場所にあるのが理想的」という位置に、とりあえずインプラントを入れて置く・・
というのがベストだと思いますよ。
タイヨウ先生と同感ですね。
解釈は色々と出来ますが、削らずに済む歯は削らない方がいいでしょうし、部分入れ歯は確かにロクなことにはなりません。
矯正前にインプラントを入れると、実は矯正は非常にやりやすくなります。
ところが、最終的に矯正が終わって出来上がった歯並びと、インプラントの位置関係が極端にズレている様だと、インプラントはもう動かせませんので、大変困ってしまいます。
ちょっとぐらいなら上部構造だけ作り変えるなどで、なんとでもなるのですが、限度はあります。
ですから、理想的には、
・将来矯正をするならすると決めて、
・出来ればどちらの治療法にも精通している先生に、
・「矯正が終わった後にインプラントはこの場所にあるのが理想的」という位置に、とりあえずインプラントを入れて置く・・
というのがベストだと思いますよ。
| タイトル | インプラントを入れるまでは、ブリッジにしておく？部分入れ歯にしておく？ |
|---|---|
| 質問者 | もたたんさん |
| 地域 | |
| 年齢 | |
| 性別 | |
| 職業 | |
| カテゴリ |
インプラントその他 ブリッジその他 部分入れ歯 その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
