医療費控除の対象になる治療、上手なコミュニケーション方法
相談者：
Cheezieさん (32歳： )
投稿日時：2007-05-20 01:52:00
再びお世話になります。
先回はアドバイスをいただきありがとうございました。
【前回の質問】
予防プログラム・咬み合わせ治療の相場、質問のポイントについて
今回おききしたいのは、
１．医療費控除の対象はどこまでか
２．医師とのコミュニケーションのコツ
です。よろしくお願いいたします。
１．
今後の治療内容について、本日医院を訪ねてざっと説明を受けたのですが、その際、医療費控除について予防プログラムも含めた全ての治療（虫歯・歯周病・矯正・かみ合わせ）で医療費控除の対象になる、とききました。
こちらの質問のし方として、一番気にかかっていた"私がする（かもしれない）矯正は審美的な目的になるのか否か"の質問から医療費控除について尋ねたのですが、ぶっきらぼうな回答で、さらに、"うちでやる治療は全て医療費控除の対象だ"、とのことでした。
事前にネットサーフィンをして得た自分の理解として、基本的に病気予防のための費用は医療費控除の対象にならない、というのがあったので、え？と思い、
"予防プログラムでも医療費控除の対象になるのか"、という質問をしたところ、
"ならないなんてそんなバカなことがあるか"との回答で少々気分を害しているような雰囲気でしたので、それ以上聞けませんでした。
・治療の一環としてまず予防プログラムありき、という考えで、このような回答内容になったと、歯チャンネルの先生方は考えられますでしょうか？
・また、新たにネットサーフィンをして見つけたサイトには、
"・・・健康診断の費用。結果として健康と分かれば医療費控除が受けられないが、治療が必要なら対象になる。"とありました。
これは、口内の状態を調べるために一番最初に受けた検査も、虫歯等が結果として見つかれば医療費控除の対象になる、ということなのでしょうか？
もしかすると、税理士さんに質問すべき内容なのかもしれませんが、分かる範囲でご回答いただけるとありがたいです。
２．
ここからは、医師側の言い分としてお聞かせ願いたいのですが、、、
治療計画について、先回までに検査を細かくしてもらっておりおそらく説明も受けていたとは思うのですが、あらためて思い返してみるとはっきり思い出せなかったので、治療用にあてられた時間を質問の時間にあててもらうよう事前に電話でお願いしていたのですが、それはやはり保険外かつ個室診療（3部屋あり）をしている医師にとっては大打撃ということになるのでしょうか？
電話ではこの次の回から治療を始めたい、ということもお願い済みでしたが、今回質問が10分で終わってしまったのでそのまま治療に入るように勧められました。
自分としては、医療費の計算も含めもう一度冷静になって本当に治療をその医院でお願いするのか考えてから決めたかったので（その場で言えませんでしたがそれもまずかったでしょうか。。？）、次回から初めてもらいたいと伝えたところ、土曜日は予約がなかなか難しいから始めればよいのにしないなんて、双方の時間の無駄になる、というような意味のことを言われました。
今回、詰め物が取れた部分にしてもらっていた応急処置が取れたので、その応急処置もしてもらったのですが、当然請求されると思っていた料金は（治療計画確認・応急処置ともに）全く請求されず、その点、良心的といえるのかもしれません。（むしろ、請求されたほうが気が楽でしたが・・）
しかし、今後この先生とコミュニケーションがうまくできるのか不安になってしまっていて、治療もそこでしようかどうしようか再び迷っています。
自分としても、あまりうまいやり方をしていないと少し感じており、また、この程度のことで気に悩みすぎな気もするのですが、コミュニケーションをうまく図るために何かアドバイスをいただけないでしょうか？、
長くなってしまいましたが、お返事いただけたら大変ありがたいです。
お忙しいところ毎度恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
先回はアドバイスをいただきありがとうございました。
【前回の質問】
予防プログラム・咬み合わせ治療の相場、質問のポイントについて
今回おききしたいのは、
１．医療費控除の対象はどこまでか
２．医師とのコミュニケーションのコツ
です。よろしくお願いいたします。
１．
今後の治療内容について、本日医院を訪ねてざっと説明を受けたのですが、その際、医療費控除について予防プログラムも含めた全ての治療（虫歯・歯周病・矯正・かみ合わせ）で医療費控除の対象になる、とききました。
こちらの質問のし方として、一番気にかかっていた"私がする（かもしれない）矯正は審美的な目的になるのか否か"の質問から医療費控除について尋ねたのですが、ぶっきらぼうな回答で、さらに、"うちでやる治療は全て医療費控除の対象だ"、とのことでした。
事前にネットサーフィンをして得た自分の理解として、基本的に病気予防のための費用は医療費控除の対象にならない、というのがあったので、え？と思い、
"予防プログラムでも医療費控除の対象になるのか"、という質問をしたところ、
"ならないなんてそんなバカなことがあるか"との回答で少々気分を害しているような雰囲気でしたので、それ以上聞けませんでした。
・治療の一環としてまず予防プログラムありき、という考えで、このような回答内容になったと、歯チャンネルの先生方は考えられますでしょうか？
・また、新たにネットサーフィンをして見つけたサイトには、
"・・・健康診断の費用。結果として健康と分かれば医療費控除が受けられないが、治療が必要なら対象になる。"とありました。
これは、口内の状態を調べるために一番最初に受けた検査も、虫歯等が結果として見つかれば医療費控除の対象になる、ということなのでしょうか？
もしかすると、税理士さんに質問すべき内容なのかもしれませんが、分かる範囲でご回答いただけるとありがたいです。
２．
ここからは、医師側の言い分としてお聞かせ願いたいのですが、、、
治療計画について、先回までに検査を細かくしてもらっておりおそらく説明も受けていたとは思うのですが、あらためて思い返してみるとはっきり思い出せなかったので、治療用にあてられた時間を質問の時間にあててもらうよう事前に電話でお願いしていたのですが、それはやはり保険外かつ個室診療（3部屋あり）をしている医師にとっては大打撃ということになるのでしょうか？
電話ではこの次の回から治療を始めたい、ということもお願い済みでしたが、今回質問が10分で終わってしまったのでそのまま治療に入るように勧められました。
自分としては、医療費の計算も含めもう一度冷静になって本当に治療をその医院でお願いするのか考えてから決めたかったので（その場で言えませんでしたがそれもまずかったでしょうか。。？）、次回から初めてもらいたいと伝えたところ、土曜日は予約がなかなか難しいから始めればよいのにしないなんて、双方の時間の無駄になる、というような意味のことを言われました。
今回、詰め物が取れた部分にしてもらっていた応急処置が取れたので、その応急処置もしてもらったのですが、当然請求されると思っていた料金は（治療計画確認・応急処置ともに）全く請求されず、その点、良心的といえるのかもしれません。（むしろ、請求されたほうが気が楽でしたが・・）
しかし、今後この先生とコミュニケーションがうまくできるのか不安になってしまっていて、治療もそこでしようかどうしようか再び迷っています。
自分としても、あまりうまいやり方をしていないと少し感じており、また、この程度のことで気に悩みすぎな気もするのですが、コミュニケーションをうまく図るために何かアドバイスをいただけないでしょうか？、
長くなってしまいましたが、お返事いただけたら大変ありがたいです。
お忙しいところ毎度恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
回答1
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2007-05-20 02:38:00
１．
確かに表向きは、「審美目的の矯正は医療費控除の対象にならない」のですが、実はちょっとした裏があって、日本矯正歯科学会の認定医の先生の診断書があればほとんどの場合、控除の対象になるんですよね･･･。
ですから、そこの先生はその認定医を持っているか、あるいは勤務医で持っている人がいて、上手いこと出来るようになっているか･･･。
まぁ、患者さんには説明しにくいことですけど、その先生が控除の対象になるとおっしゃられているのであれば、対象になるんだと思いますよ。
２．
Cheezieさんがおっしゃられていることはもっともだと思いますよ。
ただ、現在通われている歯科医院の先生は、あまりインフォームド・コンセントを重要視されていないような雰囲気は感じられますね･･･。
以前のご回答からも、かなりご自身の治療に自信を持たれていてレベルは高そうな感じはしますから、「黙って俺に任せとけ！」という感じの先生なのかもしれませんね。
ただ、費用も高額ですから、事前に説明を求めることは患者側としては当然の権利だと思います。（というか、それをしなかったらむしろ問題なくらいです）
僕はあまり駆け引きをするのが好きでは無いので、上手いやり方というのが思い浮かばないのですが、とりあえず、
「治療費も高額なので、事前に説明を受けて納得してから治療を開始したいのですが、話をするお時間を作って頂けませんでしょうか？」
と聞いてみてはどうでしょうか？
歯科医院に行ってからだと、すでにその回の予約時間が取られてしまっているので、事前に電話で連絡したほうが良いでしょうね。
確かに表向きは、「審美目的の矯正は医療費控除の対象にならない」のですが、実はちょっとした裏があって、日本矯正歯科学会の認定医の先生の診断書があればほとんどの場合、控除の対象になるんですよね･･･。
ですから、そこの先生はその認定医を持っているか、あるいは勤務医で持っている人がいて、上手いこと出来るようになっているか･･･。
まぁ、患者さんには説明しにくいことですけど、その先生が控除の対象になるとおっしゃられているのであれば、対象になるんだと思いますよ。
２．
Cheezieさんがおっしゃられていることはもっともだと思いますよ。
ただ、現在通われている歯科医院の先生は、あまりインフォームド・コンセントを重要視されていないような雰囲気は感じられますね･･･。
以前のご回答からも、かなりご自身の治療に自信を持たれていてレベルは高そうな感じはしますから、「黙って俺に任せとけ！」という感じの先生なのかもしれませんね。
ただ、費用も高額ですから、事前に説明を求めることは患者側としては当然の権利だと思います。（というか、それをしなかったらむしろ問題なくらいです）
僕はあまり駆け引きをするのが好きでは無いので、上手いやり方というのが思い浮かばないのですが、とりあえず、
「治療費も高額なので、事前に説明を受けて納得してから治療を開始したいのですが、話をするお時間を作って頂けませんでしょうか？」
と聞いてみてはどうでしょうか？
歯科医院に行ってからだと、すでにその回の予約時間が取られてしまっているので、事前に電話で連絡したほうが良いでしょうね。
相談者からの返信相談者：
Cheezieさん
返信日時：2007-05-20 17:50:00
田尾先生、お忙しい中、早速お返事・アドバイスいただき（答えづらいことまで回答してくださって）、ありがとうございます。
1について：なるほど、そういうこともあるのですか・・・
その先生自体は矯正歯科医ではなく、私の歯の矯正についてもアライナーでできるか、もしくはきちんとした矯正をしないといけないものなのか、知り合いの矯正歯科医にきいておく、と見積もり提示の際に言っていました。
矯正治療だけでなく予防プログラムについても医療費控除の対象、というのは??ですが、確かに先生が控除の対象になる、と言っているのだからそうなのかもしれませんね・・
2．
その先生に対し、自分の腕に自信があってプロという印象は受けるのですが、反面、患者の気持ちはそれほど気にかけないのかも、という印象も正直受けています・・。
また、先生の態度から、そこに通う患者さんは金銭的にゆとりがある方が多いのかな、とも想像しています。
私としては、自分の口のことなので、家でのメンテなども含め、治療内容や自分の歯について知ることで、患者として積極的に治療に"参加"したい、と思うのですが・・・
今回の治療内容の説明についても、"見積もりにある治療内容について説明していただきたい"旨を治療の2、3日前になってから電話でお願いすることになってしまい、了解してもらえたとその場で思ってしまったのですが、考えてみればその説明で快諾されたのは受付の方であって、先生としては"先回の説明で納得して帰ったはずなのに今ごろ治療に待ったをかける"というのは疑問かつ心外だったのかもしれませんね。
いろいろ考えすぎて、正直疲れてしまいました。
この先生と気持ちよくやっていくためには、疑問・質問があっても黙っていたほうが無難な気がしますし、そう考えると治療に通うのが億劫になりそうです。
かといって、次回に治療費一括払いの予定なので、途中で苦しくなって治療をやめることは経済的に難しそうです。
また、自分の腕に自信がある歯医者という意味では信頼できるので、とても決断が難しいです。
次回は1週間後なので時間があまりないのですが、もう少し悩んでみます。
相談に乗ってくださいましてありがとうございました。
1について：なるほど、そういうこともあるのですか・・・
その先生自体は矯正歯科医ではなく、私の歯の矯正についてもアライナーでできるか、もしくはきちんとした矯正をしないといけないものなのか、知り合いの矯正歯科医にきいておく、と見積もり提示の際に言っていました。
矯正治療だけでなく予防プログラムについても医療費控除の対象、というのは??ですが、確かに先生が控除の対象になる、と言っているのだからそうなのかもしれませんね・・
2．
その先生に対し、自分の腕に自信があってプロという印象は受けるのですが、反面、患者の気持ちはそれほど気にかけないのかも、という印象も正直受けています・・。
また、先生の態度から、そこに通う患者さんは金銭的にゆとりがある方が多いのかな、とも想像しています。
私としては、自分の口のことなので、家でのメンテなども含め、治療内容や自分の歯について知ることで、患者として積極的に治療に"参加"したい、と思うのですが・・・
今回の治療内容の説明についても、"見積もりにある治療内容について説明していただきたい"旨を治療の2、3日前になってから電話でお願いすることになってしまい、了解してもらえたとその場で思ってしまったのですが、考えてみればその説明で快諾されたのは受付の方であって、先生としては"先回の説明で納得して帰ったはずなのに今ごろ治療に待ったをかける"というのは疑問かつ心外だったのかもしれませんね。
いろいろ考えすぎて、正直疲れてしまいました。
この先生と気持ちよくやっていくためには、疑問・質問があっても黙っていたほうが無難な気がしますし、そう考えると治療に通うのが億劫になりそうです。
かといって、次回に治療費一括払いの予定なので、途中で苦しくなって治療をやめることは経済的に難しそうです。
また、自分の腕に自信がある歯医者という意味では信頼できるので、とても決断が難しいです。
次回は1週間後なので時間があまりないのですが、もう少し悩んでみます。
相談に乗ってくださいましてありがとうございました。
回答2歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2007-05-20 19:11:00
そうですよね･･･。
決断するのはとても難しいと思います。
ただ、これはあくまでも僕の意見ですが、今の歯医者さんが十分に説明をしてくれないというのであれば転院をお勧めします。
なぜなら、運よく治療が全く問題なく進めばそれはそれで結果オーライですが、もし何らかのトラブルが起こったとき、その説明も十分にしてもらえない可能性が高いですし、良い治療を行なうためには患者さんが治療に参加することが絶対に必要だと思うので、それを積極的に取り入れられない歯科医はどうなのかと･･･。
もちろん、技術的には優れている先生である可能性は高いとは思うのですが、技術的なことは正直分かりませんし･･･。
「先生に全部お任せします。好きにして下さい」という患者さんにとっては最高の先生なのかもしれませんが、Cheezieさんのように自分も勉強しながら治療を進めていきたい･･･という方には合っていないような気がします。
しかも今回の場合には、Cheezieさんが東京都下にご在住で、治療費の予算もそれなりに考えられていますから、探せばすぐに良い歯科医院が見つかる可能性が高いというのも、転院をお勧めする理由の1つです。
確かにここまで話が進んでしまうと、今更転院するのはかなり勇気がいると思いますが、本当に信頼できるかかりつけの歯科医院を見つけるということは何よりも大切なことですし、ここで手間を惜しんでしまっては、元も子も無いと思います。
最終的にはCheezieさんがご自身で判断されることですが、一応こんな考え方もあるということは知っておいて下さい。
決断するのはとても難しいと思います。
ただ、これはあくまでも僕の意見ですが、今の歯医者さんが十分に説明をしてくれないというのであれば転院をお勧めします。
なぜなら、運よく治療が全く問題なく進めばそれはそれで結果オーライですが、もし何らかのトラブルが起こったとき、その説明も十分にしてもらえない可能性が高いですし、良い治療を行なうためには患者さんが治療に参加することが絶対に必要だと思うので、それを積極的に取り入れられない歯科医はどうなのかと･･･。
もちろん、技術的には優れている先生である可能性は高いとは思うのですが、技術的なことは正直分かりませんし･･･。
「先生に全部お任せします。好きにして下さい」という患者さんにとっては最高の先生なのかもしれませんが、Cheezieさんのように自分も勉強しながら治療を進めていきたい･･･という方には合っていないような気がします。
しかも今回の場合には、Cheezieさんが東京都下にご在住で、治療費の予算もそれなりに考えられていますから、探せばすぐに良い歯科医院が見つかる可能性が高いというのも、転院をお勧めする理由の1つです。
確かにここまで話が進んでしまうと、今更転院するのはかなり勇気がいると思いますが、本当に信頼できるかかりつけの歯科医院を見つけるということは何よりも大切なことですし、ここで手間を惜しんでしまっては、元も子も無いと思います。
最終的にはCheezieさんがご自身で判断されることですが、一応こんな考え方もあるということは知っておいて下さい。
相談者からの返信相談者：
Cheezieさん
返信日時：2007-05-21 23:04:00
田尾先生、アドバイス有難うございます。
いろいろ親身になってくださり、とても感謝しています。
今まで自分が書いた内容をあらためて読み返してみて、自分に都合のよいことばかり書いていたような気がして恥ずかしくなってきました。
検査が終了してから次の回に説明と数種類の治療プランを提示されたのですが、見積もり金額が予想外で驚き、内心不安になったにも関わらず、「○○プランで治療することを承諾します」という書類に求められるがままにサインをしてしまったのです。
（ただし、実際のプランは矯正が可能かどうか結果がわかってから決めればよい、と言われたので空欄だったのですが）
治療承諾前にきくべき見積もり内容についての質問を治療の間際でした結果として、気持ちよく応対してもらえなくても当然だという気がしてきました。
検査の結果、（早いほうがよいはよいでしょうが）ものすごく急を要する虫歯等はなさそうでしたので、ひとまずキャンセルをしてもう少し時間をかけていろいろな歯医者にあたってみたくなったのが今の正直な気持ちなのですが、今更「治療を受けません」とは言えない気がしています・・
田尾先生の貴重な時間までお返事に費やさせてしまい、申し訳ありませんでした。
これを機会によく考えて慎重に行動したいと思います。
いろいろ親身になってくださり、とても感謝しています。
今まで自分が書いた内容をあらためて読み返してみて、自分に都合のよいことばかり書いていたような気がして恥ずかしくなってきました。
検査が終了してから次の回に説明と数種類の治療プランを提示されたのですが、見積もり金額が予想外で驚き、内心不安になったにも関わらず、「○○プランで治療することを承諾します」という書類に求められるがままにサインをしてしまったのです。
（ただし、実際のプランは矯正が可能かどうか結果がわかってから決めればよい、と言われたので空欄だったのですが）
治療承諾前にきくべき見積もり内容についての質問を治療の間際でした結果として、気持ちよく応対してもらえなくても当然だという気がしてきました。
検査の結果、（早いほうがよいはよいでしょうが）ものすごく急を要する虫歯等はなさそうでしたので、ひとまずキャンセルをしてもう少し時間をかけていろいろな歯医者にあたってみたくなったのが今の正直な気持ちなのですが、今更「治療を受けません」とは言えない気がしています・・
田尾先生の貴重な時間までお返事に費やさせてしまい、申し訳ありませんでした。
これを機会によく考えて慎重に行動したいと思います。
| タイトル | 医療費控除の対象になる治療、上手なコミュニケーション方法 |
|---|---|
| 質問者 | Cheezieさん |
| 地域 | |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | |
| 職業 | |
| カテゴリ |
その他(その他) 治療費・費用 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
