被せ物を作る際、歯茎を下げると言われました･･･
相談者：
いいさん (29歳： )
投稿日時：2007-03-16 13:32:00
上の前から５番目の虫歯の治療中です。
虫歯が大きかったようで、詰め物では強度が保てないから被せ物をしなければいけないと言われました。
しかも、大きく削ったので、歯と被せ物の境目が歯茎の中になってしまい、それでは被せられないから、歯茎を少し下げると言われました。
歯茎だけ下げることはできないから、歯茎を開いて中の骨を１mm程削るらしいです。手術日はもうすぐです。
被せ物をしたことがない上に骨まで削るとなると、とても恐いです。。
全面銀が抵抗があるので、自費でも白いものを入れたいのですが、そうするとかなり高額になるので悩んでいます。
そこで、いくつか教えて下さい。
１）
歯と被せ物の境目が歯茎の中になっては治療できないのでしょうか。
通っているところでは、虫歯になりやすくなったりすると言われました。
２）
そうであれば、中の骨を削るしか方法がないのでしょうか。
通っているところでは、そうするしかないらしく、削るのに保険がきかないから２万円くらいかかると言われました。
３）
私としては、なんとか詰め物で済ませたいのですが、方法はないのでしょうか。
通っているところでは、下手に治療すると歯の強度に問題が出ると言われました。
そこの歯医者さんは、とても熱心です。
よそでは虫歯無しと言われたのに、ここでは治療済みの歯すべてに虫歯菌が残っているからやり直す必要があると言われています。
実際４本ほどやり直しましたが、全て詰め物の奥に柔らかくなった象牙質がありました。
ここで治療したら、基本的には一生大丈夫だといわれていますが、一部保険がきかないので、１本につき１万円も余分にかかるのです。
かなりの出費になるので、どうしようか悩んでいるところです。
よろしくお願いします。
虫歯が大きかったようで、詰め物では強度が保てないから被せ物をしなければいけないと言われました。
しかも、大きく削ったので、歯と被せ物の境目が歯茎の中になってしまい、それでは被せられないから、歯茎を少し下げると言われました。
歯茎だけ下げることはできないから、歯茎を開いて中の骨を１mm程削るらしいです。手術日はもうすぐです。
被せ物をしたことがない上に骨まで削るとなると、とても恐いです。。
全面銀が抵抗があるので、自費でも白いものを入れたいのですが、そうするとかなり高額になるので悩んでいます。
そこで、いくつか教えて下さい。
１）
歯と被せ物の境目が歯茎の中になっては治療できないのでしょうか。
通っているところでは、虫歯になりやすくなったりすると言われました。
２）
そうであれば、中の骨を削るしか方法がないのでしょうか。
通っているところでは、そうするしかないらしく、削るのに保険がきかないから２万円くらいかかると言われました。
３）
私としては、なんとか詰め物で済ませたいのですが、方法はないのでしょうか。
通っているところでは、下手に治療すると歯の強度に問題が出ると言われました。
そこの歯医者さんは、とても熱心です。
よそでは虫歯無しと言われたのに、ここでは治療済みの歯すべてに虫歯菌が残っているからやり直す必要があると言われています。
実際４本ほどやり直しましたが、全て詰め物の奥に柔らかくなった象牙質がありました。
ここで治療したら、基本的には一生大丈夫だといわれていますが、一部保険がきかないので、１本につき１万円も余分にかかるのです。
かなりの出費になるので、どうしようか悩んでいるところです。
よろしくお願いします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2007-03-16 18:36:00
歯冠延長ですね‥。
実際に虫歯が深ければやる必要はあるのですが‥。
ただ、どの程度の虫歯で、どの程度の被せ物にするかによってなんですよね。
僕は極力削らずに、歯の補強をしながら治したいと思っているので、こう言うケースでの回答は難しいですね。
ただ、保険外の治療の方が圧倒的に良い場合がありますので、歯を大切にすることを希望されるのであれば、保険外での治療をお勧めしますね。
このあたりは田尾先生にお願いいたしましょう。
実際に虫歯が深ければやる必要はあるのですが‥。
ただ、どの程度の虫歯で、どの程度の被せ物にするかによってなんですよね。
僕は極力削らずに、歯の補強をしながら治したいと思っているので、こう言うケースでの回答は難しいですね。
ただ、保険外の治療の方が圧倒的に良い場合がありますので、歯を大切にすることを希望されるのであれば、保険外での治療をお勧めしますね。
このあたりは田尾先生にお願いいたしましょう。
回答2
回答日時：2007-03-17 18:05:00
初めまして。
歯冠延長術＝クラウンレングスニングというやつですね。
過去にもよく話題になっていますので、右上の「google検索」の左の枠に、「クラウンレングスニング」と入力して検索してみて下さい。
ネット上の相談では仕方ないのですが、診断が妥当かどうかだけはわかりません。
ですから、診断がもしも妥当であるなら、悪い方法ではないとは思いますよ。
１）について
いい加減で良ければ誰でも出来ます。ですが後々のトラブル（虫歯、歯ぐきの炎症、歯周病）の可能性は高くなると考えて下さい。
理由は主に、”型が取りにくい”ことにあります。
出血があったり、歯周ポケットから染み出る液体によって、綺麗な型が取りにくくなります。
それで境目の型が崩れて精度が悪くなったり、最終的にかぶせが出来た段階でもうまくいってるかどうかのチェックをすることが困難になったりして、歯ぐきの中に汚れが溜まりやすい環境が出来上がってしまいます。（歯石と同じ働きですね）
また、「うまいことやればなんとか詰め物でも綺麗に出来るかなー」というタイプもあるのですが、それは人によって、先生によって、虫歯の大きさによってで、実際に拝見しないことには分かりません。
２）について
これまた、いい加減で良ければ出来ます。
ですが、歯ぐきの形は裏にある骨の形に合わせて＋何ミリ・・で決まるものですから、ちょっと怖いのもよく理解できるのですが、理屈としては骨も触るのが正しく丁寧な方法だと言えますし、費用も妥当かとは思いますよ。
３）について
実際に見てみないことにはなんとも・・
歯の強度・・という考え方には先生によって主義主張が違っていたりもして難しいところでタイヨウ先生も歯切れが悪いのですが、信用されてる先生の様ですから、お任せした方が良さそうな気はします。
こういう言い方はなんだか偉そうになってしまうのですが（すみませんっ）、少なくとも平均レベルよりは上の技術をお持ちの気配を感じますので、転院する方がリスクがあるかも知れないですよ。
歯冠延長術＝クラウンレングスニングというやつですね。
過去にもよく話題になっていますので、右上の「google検索」の左の枠に、「クラウンレングスニング」と入力して検索してみて下さい。
ネット上の相談では仕方ないのですが、診断が妥当かどうかだけはわかりません。
ですから、診断がもしも妥当であるなら、悪い方法ではないとは思いますよ。
１）について
いい加減で良ければ誰でも出来ます。ですが後々のトラブル（虫歯、歯ぐきの炎症、歯周病）の可能性は高くなると考えて下さい。
理由は主に、”型が取りにくい”ことにあります。
出血があったり、歯周ポケットから染み出る液体によって、綺麗な型が取りにくくなります。
それで境目の型が崩れて精度が悪くなったり、最終的にかぶせが出来た段階でもうまくいってるかどうかのチェックをすることが困難になったりして、歯ぐきの中に汚れが溜まりやすい環境が出来上がってしまいます。（歯石と同じ働きですね）
また、「うまいことやればなんとか詰め物でも綺麗に出来るかなー」というタイプもあるのですが、それは人によって、先生によって、虫歯の大きさによってで、実際に拝見しないことには分かりません。
２）について
これまた、いい加減で良ければ出来ます。
ですが、歯ぐきの形は裏にある骨の形に合わせて＋何ミリ・・で決まるものですから、ちょっと怖いのもよく理解できるのですが、理屈としては骨も触るのが正しく丁寧な方法だと言えますし、費用も妥当かとは思いますよ。
３）について
実際に見てみないことにはなんとも・・
歯の強度・・という考え方には先生によって主義主張が違っていたりもして難しいところでタイヨウ先生も歯切れが悪いのですが、信用されてる先生の様ですから、お任せした方が良さそうな気はします。
こういう言い方はなんだか偉そうになってしまうのですが（すみませんっ）、少なくとも平均レベルよりは上の技術をお持ちの気配を感じますので、転院する方がリスクがあるかも知れないですよ。
回答3
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2007-03-17 18:37:00
文面からは、先生のレベルは高そうな印象を受けます。
･･･と、以前もこのようなことを書いたことをあるのですが、後からその質問者の方からお礼のメールを頂き、拝見すると、ちょっと勉強をしている歯医者さんなら誰でも知っているような超有名な先生に治療を受けられていたということがありましたので、それ以来回答にはちょっと気を使うようになりました･･･。
話がそれてしまいましたが、クラウンレングスニングをされる先生はそう多くはありませんし、レベルは高そうな印象を受けますよ。
ただ、「治療したら、基本的には一生大丈夫」という表現はちょっと気になりますが･･･。まぁ、それぐらい自信もお持ちの先生だということで･･･。
いいさんはまだ29歳とお若いので、多少治療費が高くなったとしても今出来るだけ良い治療を受けられたほうが、将来的には間違いなくプラスになると思います。
あと、２）に関しては一応「エクストルージョン」という歯を引っ張り上げる方法もあるのですが、その先生が行なわれているかどうかは分かりません。（もし行なわれているのであれば、「どっちにしますか？」というような説明があると思うので、たぶん行なわれていないかとは思いますが･･･）
･･･と、以前もこのようなことを書いたことをあるのですが、後からその質問者の方からお礼のメールを頂き、拝見すると、ちょっと勉強をしている歯医者さんなら誰でも知っているような超有名な先生に治療を受けられていたということがありましたので、それ以来回答にはちょっと気を使うようになりました･･･。
話がそれてしまいましたが、クラウンレングスニングをされる先生はそう多くはありませんし、レベルは高そうな印象を受けますよ。
ただ、「治療したら、基本的には一生大丈夫」という表現はちょっと気になりますが･･･。まぁ、それぐらい自信もお持ちの先生だということで･･･。
いいさんはまだ29歳とお若いので、多少治療費が高くなったとしても今出来るだけ良い治療を受けられたほうが、将来的には間違いなくプラスになると思います。
あと、２）に関しては一応「エクストルージョン」という歯を引っ張り上げる方法もあるのですが、その先生が行なわれているかどうかは分かりません。（もし行なわれているのであれば、「どっちにしますか？」というような説明があると思うので、たぶん行なわれていないかとは思いますが･･･）
回答4| タイトル | 被せ物を作る際、歯茎を下げると言われました･･･ |
|---|---|
| 質問者 | いいさん |
| 地域 | |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | |
| 職業 | |
| カテゴリ | クラウンレングスニング(歯冠長延長) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
