差し歯(クラウン)に保険は利かない？

相談者：ひなたさん (　：　)

投稿日時：2006-10-02 05:03:00

今日、差し歯の（オールセラミック）をすることになったのですが・・・128000円の値段に驚きました。

お金ができてから・・・と思い、まずは保険のきく差し歯を・・・と歯医者に言ったら、差し歯は保険が利きませんとの返事。

18年前くらいに、差し歯をしたときには、（一部が金属）1本6万くらい。
そして、たしか、健康保険がきく差し歯があったと思います。

とても腕のいい先生で、信用をしていたのですが・・・あの一言で、不信感がいっぱいです。

オールセラミックで128000円は相場なのでしょうか？？？
なぜ、保険適用できないといったのでしょうか？？？

回答1

歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

回答日時：2006-10-02 05:03:00

前歯の差し歯（クラウン）には、「硬質レジン前装冠」という保険適用のクラウンがあり、3割負担で5000～7500円くらいです。

とりあえず保険で治療しておいて、お金が出来てから自費で治療をするというのは、全くおかしなことではありません。

おかしいのは、「差し歯に保険は利かない」と言った歯医者さんのほうです。
その理由としては、次のようなものが考えられます。

１．保険のクラウンは変色したり品質が良くなかったりするので、あえて「保険は利かない」というような言い方をした。

２．儲け主義。

３．何らかの理由で、保険医登録をしていない、あるいは登録を抹消されている。

今回の場合は後日作り変えることを伝えていたということなので、1の可能性は低いのではないかと思います。

最も可能性が高いと思われるのは3で、保険医登録というものをしていない歯科医院では、保険治療が一切出来なくなります。

これは院長の意思であえて登録しない（保険治療が嫌いなどの理由で）場合もありますし、過去に不正請求などがばれて、保険医を取り上げられてしまった可能性もあります。

いずれにせよ、今回のケースで保険が使えないということは通常ありえませんので、今後の治療に関しては少し慎重になられたほうが良いかと思います。

（少なくとも、歯医者さんにきちんとした理由を説明してもらう必要があるのでは？）

また、オールセラミッククラウン128000円というのは相場です。

タイトル	差し歯(クラウン)に保険は利かない？
質問者	ひなたさん
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年齢
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職業
カテゴリ	クラウンの治療費・費用その他(保険と保険外)
回答者	田尾　耕太郎先生

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